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Receita para um bom sistema de saúde municipal Luiz Antônio Nunes Segundo o autor, delegar a função de secretário da saúde não é o bastante para se concretizar um sistema de saúde eficiente; “Saúde é um produto social” e o prefeito deve ser o ator principal na liderança da produção de saúde. Saúde não é só a ausência de doenças. É uma construção ativa de conhecimento territorial, combate e prevenção ao que é nocivo à qualidade de vida. VIGILÂNCIA EM SAÚDE O seguinte tópico explana a necessidade de se fazer um planejamento para o reconhecimento dos condicionantes e facilitadores da doença. Sua atuação se dá por meio da observação, onde se reconhece indícios, necessidades sociais, grupos de risco, causas de óbitos, etc. A TRÍPLICE DA INTERVENÇÃO EM SAÚDE No que diz respeito à atenção curativa, o texto salienta duas perspectivas: Enfoque convencional e enfoque por problema. O enfoque convencional é o que hoje estamos vivenciando. Sua crítica vem de seu caráter “universalizado” onde se utilizam saberes já pré-concebidos e que não levam em conta cada realidade territorial onde se está presente. São produtos deste enfoque os micros programas de controle de diabetes, hanseníase, etc. Já sob a perspectiva do problema, a visão da saúde e de sua promoção passaria a ser construída mediante à investigações territoriais, que levariam em consideração as necessidades de uma população. O mesmo não rejeita o sistema dos microprogramas. Particularmente, é uma visão interessante, mas talvez um tanto utópico, tendo em vista a situação política do Brasil. Se atualmente um programa estruturado tem sido mal executado por seus responsáveis políticos, imagine quando sua demanda se tornar dinâmica e de necessidade de atuação presencial de seus responsáveis? PRODUÇÃO SOCIAL DA SAÚDE O autor acredita que em aplicação de sua proposta, faz-se necessária a orientação e delegação de atitudes sociais para o êxito de seu funcionamento. A população deve criar uma visão sobre suas responsabilidades como agentes produtores e promotores da saúde; a dinâmica entre governo e população torna-se necessário. OS RESULTADOS Em comparação ao estabelecimento da vigência europeia de um novo sistema de saúde, acredita-se, segundo a OMS, que o resultado de uma nova abordagem poderia distribuir seus frutos cerca de dez anos após ser implementados. Uma perspectiva de médio prazo, tendo em vista o legado humano e seus benefícios.
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