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Carolina Mibielli de Souza - Medicina Plexo lombossacral Descrição: - Suprimento do membro inferior - Nervos envolvidos L1 a S4 (ramos ventrais de nervos espinais - lombares e sacrais) - Atravessa o músculo psoas maior (no abdôme) ● PLEXO LOMBAR L1 - parede abdominal - nervo ílio hipogástrico e nervo ílio inguinal L1 e L2 (união) - nervo genitofemoral -> ramo genital e ramo femoral L2 e L3 (união) - nervo cutâneo lateral da coxa (dermátomo) L2, L3 e L4 (união) - nervo obturatório (região medial da coxa) -> ramo anterior e ramo posterior L2, L3 e L4 (união) - nervo femoral -> ramos musculares, ramos cutâneos e ramo safeno (TERMINAL do femoral - também é cutâneo, que acompanha a veia safena) ● PLEXO SACRAL L4 e L5 (união) - nervo tronco lombossacral (forma a transição entre plexo lombar e plexo sacral) L4, L5 e S1 (união) - nervo glúteo superior L5, S1 e S2 (união - nervo glúteo inferior os dois últimos nervos saem do forame isquiático maior! S1, S2 e S3 (união) - nervo cutâneo posterior da coxa -> ramos inferiores e ramos perineais S2, S3 e S4 (união) - nervo pudendo -> nervo perineal (inervação sensitiva da vagina), nervo retal inferior, nervo dorsal do pênis ou do clitóris - pode ser localizado próximo à espinha isquiática (local de anestesia em parto normal) Ramo do nervo lombossacral ( L4, L5 ) + raízes de S1 , S2 e S3 - nervo isquiático -> antes de atingir a fossa poplítea, divide-se em 2 ramos terminais -> nervo tibial (região posterior da perna), que, ao chegar no tornozelo (retináculo dos músculos �exores), divide-se em nervo plantar lateral e nervo plantar medial e nervo �bular comum , que divide-se em nervo �bular profundo (região anterior da perna) e nervo �bular super�cial (região lateral da perna). Carolina Mibielli de Souza - Medicina O nervo tibial emite um ramo chamado nervo cutâneo medial da sura (antes de emitir seus ramos terminais: plantar lateral e plantar medial), que se junta com o ramo comunicante �bular , que vem do nervo cutâneo lateral da sura , que é ramo do nervo �bular comum (antes deste emitir seus ramos terminais: �bular profundo e o �bular super�cial), formando o nervo sural (supre região da panturrilha - é nervo cutâneo ou dermátomo), que acompanha a veia safena parva. Obs: lesão do nervo sural é uma neuropatia periférica e tem importância clínica.