Roteiro conceitual III Psicopatologia II

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CAP. 30- SÍNDROMES PSICÓTICAS
SINTOMAS PRINCIPAIS: Alucinações, delírios, pensamento desorganizado e comportamentos bizarros – fala e riso imotivados. São comuns também sintomas paranoides – alucinações auditivas e ideias delirantes (principalmente de conteúdo persecutório). 
OBS. Ênfase principal na perda de contato com a realidade, como dimensão central da psicose
ESQUIZOFRENIA – A principal forma de psicose. SINTOMAS DE 2ª ORDEM – Kurt Schneider (MENOS IMPORTANTES PARA O DIAGNOSTICO)
Perplexidade
Alterações na sensopercepção – Incluindo as de 1ª ordem 
Impulsos ou vontade
Vivência de empobrecimento afetivo OU Alterações do ânimo de colorido depressivo ou maniatiforme (forma de mania). 
Intuição delirante
SINTOMAS DE 1ª ORDEM – Kurt Schneider (DEVEM ESTAR PRESENTES)
Percepção delirante – Uma percepção normal, que assume uma significação delirante
Alucinações auditivas
Eco/ sonorização do pensamento 
Difusão do pensamento – Forte sensação de que seus pensamentos são de conhecimento dos outros, no momento em que os pensa
Roubo do pensamento
Vivências de influência na esfera corporal (força externa agindo sobre seu corpo de forma imposta) ou ideativa (força externa agindo sobre seus pensamentos) 
SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA 
PARANÓIDE – Alucinações e ideias delirante (conteúdo persecutório)
CATATÔNICA – Hipertonia, alterações na vontade (negativismo, mutismo e impulsividade)
HEBEFRÊNICA – Pensamento desorganizado, comportamento bizarro e afeto pueril
SIMPLES – Lento e progressivo empobrecimento psíquico e comportamental (negligência quantos aos cuidados com o corpo)
OU
SÍNDROME NEGATIVA – Perda/ empobrecimento de certas funções psíquicas do sujeito: Distanciamento afetivo
Retração social
Empobrecimento da linguagem e do pensamento
Diminuição da fluência verbal
Diminuição da vontade e hipopragmatismo (Dificuldade de realizar ações que exijam organização e persistência)
Negligência quanto a si mesmo (descuido da higiene, aparência e saúde)
Lentificação e empobrecimento psicomotor
SINDROME POSITIVA – São manifestações novas, características do quadro psicótico:Alucinações
Ideias delirantes
Comportamento bizarro (atos impulsivos)
Agitação psicomotora
Neologismos e Parafasias
SINDROME DESORGANIZADA – Corresponde a esquizofrenia hebefrênica:
 Pensamento progressivamente desorganizado
Comportamentos desorganizados
Afeto inadequado (ambivalente)
Afeto pueril
TRANSTORNO DELIRANTE – Um delírio ou sistema delirante com boa preservação da personalidadePARANOIA – Um delírio sistemático e organizado com temática complexa que permanece “cristalizado” na personalidade do doente, sem comprometer o resto (tem curso crônico e estável)
PARAFRENIA – Aparecimento tardio, em que surgem delírios, alucinações, com preservação na personalidade do doente
CAP. 33 – SÍNDROMES RELACIONADAS A SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
SUBSTÂNCIA PSICOATIVA – Quando ingerida, modifica várias funções no SNC, incluindo psíquicas e comportamentais (sensação de prazer ou excitação).
INTOXICAÇÃO – Causada por substância recém ingerida. Geralmente necessária de tempos em tempos ao usuário.
ABUSO – Uso recorrente ou contínuo de uma substância psicoativa (leva a prejuízos a vida famílias, social e profissional). 
USO NOCIVO – Mais restrito que o abuso, de modo que causa dano a saúde física ou mental.
FISSURA – Desejo intenso de usar uma substância.
BINGE – Episódios de uso intenso e compulsivo de uma substância.
TOLERÂNCIA – Diminuição do efeito da substância após repetidas dosagens.
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA – Conjunto de sinais e sintomas que ocorrem um período após cessar o uso da substância, que vem sendo consumida de forma pesada e contínua.
DEPENDÊNCIA – Grande envolvimento do sujeito com a substância
DEPENDÊNCIA FÍSICA – Manifestações físicas decorrentes da interrupção do uso 
DEPENDÊNCIA COMPORTAMENTAL – Constitui uma compulsão ao uso da substância, buscando prazer e redução do desconforto.
DESENVOLVIMENTO DA DEPENDÊNCIA 
Aumento da frequência de uso e de doses
Redução do repertório (interesses fora a substância)
Diminuição da autoestima (vazio, solidão e depressão)
PSICOSES TOXICAS – Causadas diretamente pela ação da substância no cérebro. Curta duração (horas, dias)
PSICOSES INDUZIDAS POR SUBSTÂNCIAS – Duram dias ou semanas.
PSCOSES FUNCIONAIS – Desencadeadas pelo abuso das substâncias.
SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA DE ÁLCOOL – Compulsão para ingerir bebidas alcoólicas, havendo perda de controle.Empobrecimento do repertório
Relevância da bebida
Aumento da tolerância ao álcool
Sintomas repetitivos de abstinência
Busca de alívio para os sintomas de abstinência
Compulsão para beber
Negação
ALCOOLISMO – Perda da liberdade de escolher beber ou não.
DIMENSÃO FÍSICA
DIMENSÃO PSICOLÓGICA
DIMENSÃO SOCIALOBS. PODEM OCORRER ALGUNS QUADROS PSICOPATOLÓGICOS:
DELIRIUM TREMENS – Além dos sintomas de abstinência, ocorrem intensos tremores, ilusões e alucinações visuais e táteis, principalmente de insetos e pequenos animais (zoopsias).
ALUCINOSE ALCÓOLICA – Mais comum quando o indivíduo está sóbrio, característica por alucinações audioverbais humilhando-o/ desprezando-o.
DELIRIO DE CIÚMES DOS ALCOOLISTAS – Se insere na dinâmica familiar, social e/ou conjugal, onde acredita-se estar sendo traído. Causa perda de interesse por outros reforçadores.