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* MAPA DE RISCO CENTRO DE IMAGEM MOLECULAR * Faculdade de Medicina UFMG Participantes: Claudia Ferreira de Assis Érica Coelho Júlio Fernando Nathália Fernandes Patrícia Jéssica Stéphanie Aquino Yuri Anjos * Biossegurança A noção primordial de risco está associada ao perigo e à ocorrência de um dano ou perda. O fator de risco é um dos principais alicerces das políticas de prevenção. É a análise da extensão da potencialidade do risco, que determina as estratégias da ação preventiva. * Classificação de Risco Risco de Acidente Risco Ergonômicos Riscos Físicos Riscos Químicos Riscos Biológicos * Processo de Trabalho no Local Analisado: Os Trabalhadores Profissionais. A segurança. Os instrumentos e materiais de trabalho. As atividades exercidas. O ambiente. * * Eficácia das medidas preventivas existentes: Medidas de proteção coletiva; Medidas de organização do trabalho; Medidas de proteção individual; Medidas de higiene e conforto: Banheiro, lavatórios, vestiários, armários. Enfermaria, sala de manipulação de radiofármaco, descarte de rejeitos. * Centro de Imagem Molecular * O que é o PET? É uma técnica de Medicina Nuclear, que consiste na injeção de uma substância radioativa: FDG (fluordesoxiglicose) e posteriormente na obtenção das imagens de corpo inteiro de sua distribuição. * Tomografia Computadorizada por Emissão de Pósitron. * Rastreamento: O PET capta os sinais de radiação emitidos pelo Flúor-18 transformando-os em imagens e determinando assim os locais onde há presença deste açúcar, demonstrando o metabolismo da glicose. * Área Livre Recepção * Área Livre Recepção de Pacientes. Local de Atendimento Marcação de Exames. * * O que é EPI? EPI é todo dispositivo ou produto de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. Todos trabalhadores que tem entrada autorizada tem seu Dosímetro e faz uso em permanência no local de área controlada. * Entrada em Área Controlada A área controla é monitorada com senha para acesso. A entrada é permitida apenas para profissionais e pacientes com exames marcados. * Local onde a conservação de temperatura ambiente é de aproximada-mente 18° C. * Protocolo de Controle de Qualidade Ao Receber o FDG só há liberação da senha após a liberação do controle de qualidade. O material chega lacrado num cofre com senha para abertura. Após AVALIAÇÃO DO CONTROLE DE QUALIDADE DA CDTN É LIBERADA A SENHA DE ABERTURA DO COFRE. * Manipulação Radiofármacos Seringa de chumbo. Castelo de chumbo Cofre de retenção do radiofármaco. Biombo com vidro de chumbo para manipulação. Medidor de peso e quantidade de Radiofármaco. * Manipulação Radiofármacos Pia com 40 cm profundidade. Lixeira de material perfuro cortante. Material de higienização. A torneira da pia contém um gancho para manipulação com ou sem as mãos. * Contra-indicação para o exame de FDG PET O FDG, a glicose radioativa, não causa nenhum tipo de efeito colateral, podendo ser utilizado inclusive em pacientes diabéticos. Utiliza uma pequena concentração de radiação para suas imagens. * Arranjo Físico O prédio tem sua construção com paredes em concreto armado de aproximadamente 12 a 15 cm de espessura. O chão é vedado com uma manta plástica, sem quinas. A parede tem pintura esmaltada o que favorece limpeza evitando qualquer risco de contaminação. * Como são realizados os exames? É realizado pela injeção de uma pequena quantidade de químicos radioativos. O FDG é preparado e colocado em uma seringa de chumbo após manipulação e permanece nessa seringa até a aplicação no paciente no box de ativação. Medida de segurança e proteção do trabalhador e do paciente. * Enfermaria Manipulação de soro fisiológico e FDG para aplicação no paciente. Todo material é organizado de forma adequada para manipulação sem riscos. * Formas de Organização Ao entrar Paciente é pesado e medido. Contém banheiro padronizado para atendimento antes e após a aplicação do radiofármaco. * A arquitetura do banheiro é adequado às normas de segurança. Vedação completa. Limpeza é de fácil descontaminação Minimizando assim os riscos biológicos. * Box de Ativação Paciente recebe soro e FDG em repouso. Espera para que o Radiofármaco possa interagir aproximadamente 45 minutos. Paciente aguarda em repouso e é aquecido com um cobertor. * Box de Ativação * Sala de Exames Apesar do exame PET não submeter o paciente a qualquer risco. A sala é equipada com monitores cardíacos e desfibrilador. * Sala de Exames A estrutura de instalação elétrica é totalmente vedada. O vidro que separa a sala de exame da sala de monitoramento de imagem é feito em revestimento de chumbo para evitar qualquer tipo de exposição ao trabalhador dessa área. * Realização de exames: Durante o ensaio, um scanner registra a energia produzida pelas células. Um computador converte a gravação em imagens. E as células que estão mudando aparecem em um brilhante contraste com qualquer ambiente. * Equipamentos Na sala de monitoramento de imagem há um botão de emergência. Qualquer problema com o equipamento do PET na realização dos exames, ele pode ser acionado causando uma parada de fluxo de energia desligando totalmente a máquina. Este cuidado é devido a fonte radioativa para que nem o trabalhador e nem o paciente receba dose excessiva de radiação caso haja possibilidade de mal funcionamento do equipamento. * Sala de Exames Também tem armários para organização de aparatos para manipulação de paciente na hora do exame para conforto e proteção do mesmo. Pia e acessórios de limpeza e higiene pessoal. * Monitoramento de Imagens Arranjo físico: Vidro de chumbo. A sala contém paredes de concreto armado + ou – 12 cm. Vedação com manta plástica em todo o ambiente. Organização elétrica totalmente vedada. * Descarte de Rejeitos Após a aplicação do FDG no paciente ele é novamente pesado e medida sua atividade radioativa. Até antes do seu descarte ele permanece na seringa de chumbo. * Descarte de Rejeitos Até que termine todo a sua atividade radioativa ele permanece dentro de uma lixeira cofre lacrado, antes de ser conduzido ao lixo comum. * Descarte de Rejeitos * Conclusão Em práticas com substâncias radioativas a gestão da Radioproteção passa prioritariamente pela formação e reciclagem periódica de todos aqueles envolvidos nessas atividades. As medidas de segurança tem como objetivo minimizar a produção de resíduos gerados, de forma eficiente, visando a proteção dos trabalhadores e a preservação da saúde pública dos recursos naturais e do meio ambiente. * A contribuição de programas de computadores desnvolvi *
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