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Proteção Radiológica na 
Saúde
Luciano Santa Rita Oliveira
Mestre em Radioproteção e Dosimetria
Especialista em Gestão da Saúde e Administração Hospitalar
Tecnólogo em Radiologia
http://www.lucianosantarita.pro.br 
E-mail: tecnologo@lucianosantarita.pro.br 
 
Sumário
• Histórico e Objetivos
• Legislação
• Conceitos Fundamentais de Radioproteção
• Princípios de Proteção Radiológica (Portaria 453/98)
• EPI e Dosímetros
• Grandezas Radiológicas
• Efeitos da Radiação no Ser Humano
• Ações para Redução das Exposições as Radiações
• Exercícios
 
Histórico
• 1900 – Casos de lesão por raios-X foram relatados na literatura. Pierre Curie 1900 – Casos de lesão por raios-X foram relatados na literatura. Pierre Curie 
descreve as lesões no antebraço de Marie Curie;descreve as lesões no antebraço de Marie Curie;
• 1902 – Primeiro caso de indução de câncer por radiação ionizante relatado na 1902 – Primeiro caso de indução de câncer por radiação ionizante relatado na 
literatura;literatura;
• 11910 – Relatos de câncer de pele em pessoas constantemente expostas ao raio-X;910 – Relatos de câncer de pele em pessoas constantemente expostas ao raio-X;
• 1920 – Durante esta década, o rádio foi usado para tratamento das mais 1920 – Durante esta década, o rádio foi usado para tratamento das mais 
diferentes doenças, tais como artrite, gota, ciática, nevralgia, lumbago, sífilis etc;diferentes doenças, tais como artrite, gota, ciática, nevralgia, lumbago, sífilis etc;
• 1922 – Aproximadamente 100 médicos haviam morrido devido do uso 1922 – Aproximadamente 100 médicos haviam morrido devido do uso 
indiscriminado do raio-X;indiscriminado do raio-X;
• 2010 – Cirurgião tem dedos da mão amputados em função de sucessivos 2010 – Cirurgião tem dedos da mão amputados em função de sucessivos 
procedimentos de fluoroscopia sem observar procedimentos de proteção procedimentos de fluoroscopia sem observar procedimentos de proteção 
radiológica.radiológica.
• 2011 – ????2011 – ????
 
Objetivos
• Conjunto de medidas que visam proteger o 
homem, seus descendentes e seu meio 
ambiente contra possíveis efeitos indevidos 
causados por radiação ionizante 
proveniente de fontesfontes produzidasproduzidas pelo 
homem e fontesfontes naturaisnaturais modificadasmodificadas 
tecnologicamente.
 
Objetivos
• MinimizarMinimizar os riscos de efeitos biológicos 
no ser humano
• LimitarLimitar dose em atividades profissionais
• DiminuirDiminuir a probabilidade de efeitos de 
longo prazo (câncer, efeitos genéticos, 
etc)
 
Objetivos
 
Objetivos
 
Legislação
• ANVISA (www.anvisa.gov.br)
– Portaria 453/98: Diretrizes de proteção radiológica em 
radiodiagnóstico médico e odontológico
• Norma CNEN
– NN-3.01: Diretrizes básicas de radioproteção para as 
pessoas em relação à exposição à radiação ionizante.
• Posição regulatória 3.01/004: Restrição de Dose, Níveis de 
Referência Ocupacionais e Classificação de Áreas;
• Posição regulatória 3.01/007: Níveis de Intervenção e de Ação 
para Exposição Crônica
 
Legislação
• Posição regulatória 3.01/004
– Restrição de dose: finalidade de garantir um nível 
adequado de proteção individual para cada IOE 
• Nível de registroNível de registro: monitoração individual mensal de IOE deve 
ser igual ou inferior a 0,20 mSv0,20 mSv para dose efetivaefetiva.
• Nível de investigaçãoNível de investigação: monitoração individual de IOE deve 
ser, para dose efetivaefetiva, 6 mSv por ano ou 1 mSv1 mSv em 
qualquer mês.
 
Legislação
• Posição regulatória 3.01/007
– Nível de intervençãoNível de intervenção: A CNEN considera sempre 
justificada a intervenção quando a dose existente for 
superior a 50 mSv por ano.
• Valores de dose mensais superiores a 4mSv4mSv são indicativos 
para ações de intervenção visando redução de doses 
ocupacionais. 
 
Conceitos Fundamentais de Radioproteção
 
• Radiação diretamente ionizanteRadiação diretamente ionizante: radiações que possem 
carga elétrica (partículas alfa e beta), atuam 
principalmente por meio de seu campo elétrico e 
transferem sua energia para muitos átomos ao mesmo 
tempo.
• Radiação indiretamente ionizanteRadiação indiretamente ionizante: radiações que não 
tem carga elétrica (fótons de raios X e gama), 
interagem individualmente com elétrons transferindo 
sua energia e produzindo ionizações.
Conceitos Fundamentais de Radioproteção
 
• Poder de ionização e penetração das radiações 
– Partícula alfaalfa (α): alto poder de ionização e baixo poder 
de penetração;
– Partícula betabeta (β): alto poder de ionização (menor que α) 
e baixo poder de penetração (maior que α);
– Fótons gamagama (γ): baixo poder de ionização e alto poder 
de penetração;
– Fótons de raios Xraios X: baixo poder de ionização e alto poder 
de penetração.
Conceitos Fundamentais de Radioproteção
 
• Características de penetração das radiações ionizantesCaracterísticas de penetração das radiações ionizantes
Conceitos Fundamentais de Radioproteção
 
• A contaminaçãocontaminação se caracteriza 
pela presençapresença de um material 
indesejável em determinado 
local.
• A irradiaçãoirradiação é a exposição de 
um objeto ou de um corpo à 
radiação ionizante. 
• Pode Pode haver irradiação sem sem 
existir existir contaminação.
• IrradiaçãoIrradiação nãonão contamina, mas 
contaminaçãocontaminação irradiairradia.
Conceitos Fundamentais de Radioproteção
 
• Cuidados de radioproteção: Tempo, Distância e Tempo, Distância e 
BlindagemBlindagem.
• TempoTempo
Conceitos Fundamentais de Radioproteção
 
• DistânciaDistância
Conceitos Fundamentais de Radioproteção
 
• BlindagemBlindagem
Conceitos Fundamentais de Radioproteção
 
Princípios de Proteção Radiológica 
(Portaria 453/98)
• JustificaçãoJustificação (prática e exposições médicas)
• OtimizaçãoOtimização (da proteção radiológica)
• LimitaçãoLimitação da dose individual
 
• JustificaçãoJustificação (prática e exposições médicas)
– NenhumaNenhuma prática ou fonte adscrita a uma 
prática deve ser autorizada a menos que 
produza suficiente benefíciobenefício para o indivíduo 
exposto ou para a sociedade, de modo a 
compensar o detrimento que possa ser causado.
– a responsabilidaderesponsabilidade pela aplicação deste princípio 
é de um médicomédico ou odontólogoodontólogo (radiologia 
odontológica).
Princípios de Proteção Radiológica 
(Portaria 453/98)
 
• OtimizaçãoOtimização (da proteção radiológica)
– Estabelece que as instalações e as práticas 
devem ser planejadas, implantadas e executadas 
de modo que a magnitude das doses individuais, 
o número de pessoas expostas e a probabilidade 
de exposições acidentais sejam tão baixos quanto tão baixos quanto 
razoavelmente exequíveisrazoavelmente exequíveis, levando-se em conta 
fatores sociais e econômicos, além das restrições restrições 
de dose de dose aplicáveis.
Princípios de Proteção Radiológica 
(Portaria 453/98)
 
• OtimizaçãoOtimização (da proteção radiológica)
– No emprego das radiações em medicina e odontologia, 
deve-se dardar ênfaseênfase à otimização da proteção nos 
procedimentosprocedimentos dede trabalhotrabalho, por possuir uma influência 
direta na qualidade e segurança da assistência aos 
pacientes.
– As exposições médicas de pacientes devemdevem serser otimizadas 
ao valorvalor mínimomínimo necessárionecessário para obtenção do objetivoobjetivo 
radiológicoradiológico (diagnóstico e terapêutico), compatível com os 
padrões aceitáveis de qualidade de imagem.
Princípios de Proteção Radiológica 
(Portaria 453/98)
 
• LimitaçãoLimitação da dose individual
– Os limites de doses individuais são valores de dosedose 
efetivaefetivaou de dose equivalenteequivalente nos órgãos ou tecidos 
de interesse, estabelecidos para exposiçãoexposição 
ocupacionalocupacional e exposição do públicopúblico decorrentes de 
práticaspráticas autorizadasautorizadas, cujas magnitudes não devem 
ser excedidas.
Princípios de Proteção Radiológica 
(Portaria 453/98)
 
• LimitaçãoLimitação da dose individual
– Incidem sobre o indivíduo considerando todas as 
exposições, decorrentes de todas as práticas que o 
indivíduo possa estar exposto;
– NãoNão se aplicam as exposições médicas;
– NãoNão devem ser considerados como uma fronteira 
entre “seguro” e “perigoso”.
Princípios de Proteção Radiológica 
(Portaria 453/98)
 
Princípios de Proteção Radiológica 
(Portaria 453/98)
 
• Nas exposições ocupacionais normais o controle deve 
ser feito de maneira que:
– Para IOE grávidas a dose na superfície do abdome não exceda 2mSv 
durante todo o período restante da gravidez (após notificação);
– Menores de 18 anos não podem trabalhar com raios-X diagnósticos, 
exceto em treinamentos;
– Estudantes com idade entre 16 e 18 anos, em estágio profissional a 
dose efetiva anual não deve exceder o valor de 6mSv (extremidades: 
150mSv; cristalino: 50mSv);
– É proibida a exposição ocupacional de menores de 16 anos;
– A dose efetiva anual de indivíduos do público não deve exceder a 
1mSv.
Princípios de Proteção Radiológica 
(Portaria 453/98)
 
EPI e Dosímetros
• Os EEquipamentos de PProteção IIndividual (EPI)(EPI) são 
empregados quando profissionais se expõem 
diretamente a riscos não controláveis por outros 
meios técnicos de segurança ou quando a rotina do 
trabalho é alterada por qualquer anormalidade, 
exigindo o uso de proteção pelos profissionais 
envolvidos.
 
EPI e Dosímetros
 
• Dosímetros são monitores pessoais de radiação 
ionizante.
– Podem ser classificados como de leituraleitura indiretaindireta, 
acumulam os efeitos da interação da radiação para 
posterior leitura (ex.: TLD, filmes dosimétricos) ou 
de leitura diretadireta que possibilitam a visualizam 
imediata das interações ocorridas (ex.: caneta 
dosimétrica e dosímetros eletrônicos). 
EPI e Dosímetros
 
EPI e Dosímetros
 
Grandezas Radiológicas
• A partir do conhecimento de que as radiações 
têm capacidade para destruir tumores (uso 
terapêutico), serem usadas na produção de 
imagens (uso diagnóstico), teve-se a 
necessidade de especificá-las e medi-las. 
– Dose absorvida;
– Dose Equivalente; e
– Dose Efetiva.
 
• Dose AbsorvidaDose Absorvida (D): é a energia média cedida pela radiação 
ionizante à matéria por unidade de massa dessa matéria. 
Unidade é o gray (Gy);
• Dose EquivalenteDose Equivalente (HT): é a dose absorvida média no órgão ou 
tecido associada a um fator de ponderação (wR) que caracteriza o 
tipo de radiação incidente. Unidade é o sievert (Sv);
• Dose EfetivaDose Efetiva (E): é a dose equivalente no órgão ou tecido 
associada a um fator de ponderação (wT) que caracteriza o tipo 
de radiação incidente. Os resultados são somados para o corpo 
todo. Unidade é o sievert (Sv);
Grandezas Radiológicas
 
Grandezas Radiológicas
 
Efeitos da Radiação no Ser Humano 
• A interação da radiação com sistemas biológicos gera 
uma variedade de mudanças biológicas, que podem ser 
benignas ou malignas 
• Essas mudanças podem se tornar evidentes 
imediatamente ou podem levar anos, ou gerações, para 
se manisfestarem. 
• Em geral, a probabilidade de ocorrências, tipo e 
severidade de tais mudanças depende de muitos fatores, 
alguns deles relacionados à radiação e suas 
características, e outros com as características biológicas 
dos sistemas atingidos.
 
Efeitos da Radiação no Ser Humano 
 
Efeitos da Radiação no Ser Humano 
 
• Podem receber denominações em função do nível orgânico atingido, 
em função do tempo de manifestação e em função do valor da dose e 
forma de resposta.
– NívelNível orgânicoorgânico (somáticos e hereditários) : Somático - o efeito aparece na 
própria pessoa irradiada. Hereditário - o efeito é transmitido para a próxima 
geração (células germinativas atingidas);
– TempoTempo de de manifestaçãomanifestação (imediatos e tardios) : Imediato - quando o efeito ocorre 
em algumas horas ou até algumas semanas após a exposição. Tardio - quando o 
efeito aparece depois de anos ou mesmo décadas;
– ValorValor de de dosedose e e formaforma de de respostaresposta (estocásticos e determinísticos) : Estocástico - 
a probabilidade de ocorrência é proporcional à dose de radiação recebida, sem a 
existência de um valor limiar. Determinístico_ o efeito aparece a partir de um 
limiar e o grau de severidade é diretamente proporcional à dose de radiação 
recebida (doses altas).
Efeitos da Radiação no Ser Humano 
 
Efeitos da Radiação no Ser Humano 
 
Ações para Redução das Exposições as Radiações
• Hábitos de trabalho
– SEMPRESEMPRE seguir os protocolos técnicos e de segurança;
– SEMPRESEMPRE utilizar seu dosímetro pessoal durante a jornada de 
trabalho;
– SEMPRE posicionar-se atrás do biombo ou na cabine de 
comando durante a realização do exame;
– Com aparelhos móveis de raios X, utilizar os conceitos de 
radioproteção (tempo, blindagem e distância);
– As portas de acesso de instalações fixas devem ser mantidas 
fechadas durante as exposições.
 
Ações para Redução das Exposições as Radiações
• Hábitos de trabalho
 
Ações para Redução das Exposições as Radiações
• Hábitos de trabalho
 
Ações para Redução das Exposições as Radiações
• Sinalização
 
Ações para Redução das Exposições as Radiações
• Monitoração
 
Exercícios
• Questão de concurso (2003) elabora pela UFRN:
i. O dosímetro individual deve ser utilizado:
a) na altura do abdome e, quando da utilização do avental 
plumbífero, sobre este.
b) na altura do tórax e, quando da utilização do avental 
plumbífero, abaixo deste.
c) na altura do tórax e, quando da utilização do avental 
plumbífero, sobre este.
d)na altura do abdome e, quando da utilização do avental 
plumbífero, sob este.
 
• Questão de concurso (2003) elabora pela UFRN:
ii. Os efeitos biológicos, causados por exposições a baixas 
doses de radiação ionizante, independem de um limiar de 
dose para acontecerem. Os efeitos a que nos referimos são 
chamados de:
a)Estocásticos
b)Determinísticos
c)Casuais
d) não somáticos.
Exercícios
 
• Questão de concurso INCA (2009) - Radioterapia:
iii. Em um experimento, um técnico utilizou um avental 
plumbífero com uma espessura equivalente a uma camada 
décimo-redutora para a energia do aparelho de raios-x com o 
qual ele trabalhava. Além disso, ele utilizou dois dosímetros 
individuais um interno e outro externo ao avental. É correto 
afirmar que a dose registrada no dosímetro interno:
a) É 10 vezes menor que a do externo;
b) É 10 vezes maior que a do externo;
c) É o dobro da dose do extermo;
d) É igual á dose do extermo;
Exercícios
 
• Questão de concurso INCA (2009) - Radioterapia:
iv. O limite de dose efetiva anual para indivíduos do público 
é de:
a) 0,2 mSv
b) 20 mSv
c) 1 mSv
d) 50 mSv
Exercícios
 
• Questão de concurso INCA (2009) - Radioterapia:
V. Assinale o item a seguir que NÃO corresponde a uma 
grandeza radiológica e sua respectiva unidade.
a) Dose Equivalente – Sievert (Sv)
b) Atividade – Bequerel (Bq)
c) Exposição – Roentgen (R) 
d) Dose Absorvida – Joule (J)
Exercícios
 
• Questão de concurso INCA (2009) - Radioterapia:
vi. Na radiografia do crânio, uma das práticas utilizadas 
para diminuir a exposição do paciente à radiação é:
a) Proteção gonodal
b) Uso do cartão com bordas retas
c) Uso da mesa/Buckyd) Uso preciso do colimador
Exercícios
 
• Questões de concurso INCA (2009) - Radioterapia:
vii. Constitui um procedimento incorreto de radioproteção 
utilizar:
a) O dosímetro individual em áreas controladas
b) Um anel dosimétrico ao manipular material 
radioativo
c) O dosímetro individual durante um raio-X de tórax 
do prórpio técnico num exame ocupacional
d) Um monitor individual diferente para cada um dos 
serviços nos quais o técnico trabalhe.
Exercícios
 
• Questão de concurso (2006) elabora pela UFMG:
viii. De acordo com a Portaria 453/98 da ANVISA, durante a 
utilização de avental plumbífero, a forma correta de fixação do 
dosímetro individual de leitura indireta e o fator de correção a ser 
aplicado para estimativa de dose efetiva são:
a) sob o avental plumbífero e fator de correção de 1/10, respectivamente.
b) sobre o avental plumbífero e fator de correção de 1/100, 
respectivamente.
c) sob o avental plumbífero e fator de correção de 1/100, 
respectivamente.
d)sobre o avental plumbífero e fator de correção de 1/10, 
respectivamente.
Exercícios
 
• Questão de concurso (2006) elabora pela UFMG:
ix. De acordo com a Portaria 453/98 da ANVISA, a exposição ocupacional 
de menores de 18 anos é proibida. Para estudantes com idade entre 16 
e 18 anos, em estágio de treinamento profissional, as exposições não 
devem exceder os valores seguintes:
a) Dose efetiva anual de 4 mSv e dose equivalente anual de 120 mSv 
para as extremidades e 100 mSv para o cristalino.
b) Dose efetiva anual de 5 mSv e dose equivalente anual de 130 mSv 
para as extremidades e 80 mSv para o cristalino.
c) Dose efetiva anual de 6 mSv e dose equivalente anual de 150 mSv 
para as extremidades e 50 mSv para o cristalino.
d)Dose efetiva anual de 3 mSv e dose equivalente anual de 100 mSv 
para as extremidades e 70 mSv para o cristalino.
Exercícios
 
• Questão de concurso (2006) elabora pela UFMG:
x. De acordo com a Portaria 453/98 da ANVISA, em relação aos 
dosímetros individuais, os titulares dos serviços de radiologia devem 
providenciar uma investigação especial e, havendo uma provável 
exposição do usuário do dosímetro, devem submeter o usuário a uma 
avaliação de dosimetria citogenética, quando os valores mensais 
relatados de dose efetiva forem superiores a:
a) 20,0 mSv.
b) 40,0 mSv.
c) 70,0 mSv.
d) 100,0 mSv
Exercícios
 
Respostas
i. C;
ii. A;
iii. A;
iv. C;
v. D;
vi. D;
vii.C;
viii.D;
ix. C;
x. D.
 
Obrigado
Proteção Radiológica na Saúde
Luciano Santa Rita Oliveira
Mestre em Radioproteção e Dosimetria
Especialista em Gestão da Saúde e Administração Hospitalar
Tecnólogo em Radiologia
http://www.lucianosantarita.pro.br 
E-mail: tecnologo@lucianosantarita.pro.br 
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