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* Protista(R), Protozoa(SB), Apicomplexa(P), Sporozoa(C), Plasmodiidae(F), Plamódios e a Malária História - ± 100 spp - 22 (mcos), 50 (Aves ou Rep.) , 4 spp Homem 1. Plasmodium falciparum - terçã maligna, Intervalo febris (IF) 36 a 48h. 2.P.vivax - Terçã benigna, IF de 48h. 3.P.malariae (P. brazilianum) - quartã, IF de 72h. 4.P. ovale - terçã benigna - IF de 48h (restrita África). Plasmodium spp - estenoxeno * MALÁRIA * Ciclo Evolutivo do Plasmodium no Homem 1. Inicia Anopheles inocula os esporozoítas 1.1 extremidade anterior - complexo apical: duas roptrias numerosas micronemas memb. ext.- prot. circunsporozoítica vacina -anti-circunsporozoítica citoaderência - recept. de membrana * Ciclo Evolutivo do Plasmodium no Homem 1. Inicia Anopheles inocula os esporozoítas com a saliva (anticoagulante) * 1. Após 15 a 45 minutos circulando pelo sangue – as formas esporozoítas alcançam o fígado e penetram nos hepatócitos. 2.Hepatócitos – dentro tornam-se arredondados - criptozoítas 4. Criptozoítas – reprodução assexuada (esquizogônica) – 5. Esquizontes – dão origem a milhares de merozoítas 6. Esse ciclo - leva cerca de 6 dias p/ a sp P. falciparum, 8 dias p/ o P. vivax, 12-16d p/ o P. malariae e de 9 dias p/ o P. ovale. *****recaídas tardias =hipnozoítos (gr.hypnos=sono). *****P. vivax, P. ovale e P cynomolgi– quiescência - após o tratamento, as recaídas podem ser após vários meses (6 a 9). Ciclo pré-eritrocítico - Fígado * Ciclo pré-eritrocítico - Fígado * O ciclo esquizogônico no sangue são em períodos bem regulares - 36 a 48h (P. falciparum), 48h (P. vivax e P. ovale) e de 72h (P. malariae). Gametócitos – não destroem as células – duram ± 60 dias. Ciclo: merozoítas penetram nas hemácias trofozoítas esquizonte ÷ o núcleo rosácea ou merócito (6 a 26 cels.) { merozoítas – reinicia o ciclo eritocítico ... {Gamontes (gametócitos 6-8dias /Int.Febris) micro e macrogamentas zigoto ciclo no mosquito Ciclo eritrocítico - Hemático * Ciclo eritrocítico - Hemático * Plasmodium falciparum a,b,c = Trofozoítas jovens encontrados em exame de sangue corados Giemsa d,e,f = Trofozoítas em crescimento g = esquizonte, formação de merozoítas h = reprodução por esquizogonia i = macrogameta j = transformará no mosquito o gameta ♀ K = microgametócito l = transformará no mosquito o gameta ♂ Prof. Ionizete Garcia da Silva * P. vivax * mosquito microgamenta por exoflagelação (endomitose - ±20 min. ) formam 8 microgametas movimentam e fecunda o macrogameta (24h) zigoto ou oocineto penetra na parede do Int. oocisto cresce o núcleo e multiplica esporoblasto esporozoítas rompe-se o oocisto liberando esporozoítas na hemolinfa muitos alcançam a glândula salivar na próxima alimentação recomeça o ciclo... infectar o Homem .... Ciclo no Mosquito – Anopheles sp * * * * * Fonte: OMS * Transmissão: Picada de fêmea de anofelino infectada com plasmódios Outras formas: transfusão de sangue compartilhamento de agulhas e seringas congênita acidentes de trabalho * * * * Amazônia Legal - área endêmica 99,5% dos registros Região extra-amazônica* - área não endêmica 0,5% dos casos * Região Sul, Sudeste, Nordeste1, Centro-oeste 1 (1) excluídos os estados do Maranhão e Mato Grosso Malária no Brasil Amazônia Fonte: MS/SVS * Gráfico1 287 3 168 7 103 0 132 5 96 0 82 0 86 6 64 2 Importados Autóctones Figura 2. Freqüência de casos de malária no Estado de Goiás, no período de 1999 a 2006 Plan1 Importados Autóctones 1994 636 28 1995 592 28 1996 364 65 1997 376 12 1998 345 37 1999 287 3 2000 168 7 2001 103 0 2002 132 5 2003 96 0 2004 82 0 2005 86 6 2006 64 2 Plan1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Importados Autóctones Figura 1. Freqüência de casos de malária no Estado de Goiás, no período de 1999 a 2006 * Controle da Malária 1. Isolamento e Tratamento e dos doentes 2.Redução da taxa de mortalidade e morbidade 3.Redução da prevalência e da endemicidade 3.1.Combate ao vetor - inseticidas (problemas) Resistência, Residual, Larvicidas(?), 4. Impedir o contado Homem/Anophelinae 4.1.Telagem, quimioprofilaxia, mosquiteiros e roupas impregnados com inseticidas, * *
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