Malária e Filariose

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Parasitologia | Medicina – FITS | 2021.2 | @study.sarahs 
 
Conferência 2- Plasmodium sp e malária humana; Wuchereria bancrofti e filariose linfática humana. 
 
Malária 
 
Parasitose transmitida pelo gênero plasmodium. 
Transmissão natural: vetorial, por inseto do gênero Anopheles 
Menos comum: transfusão sanguínea, compartilhamento de agulhas, transplantes de órgãos e congênita. 
No Brasil: o principal vetor é o Anopheles darlingi, depende: 
1. Umidade relativa do ar > 60% 
2. T > 16 graus 
3. Vegetação abundante. 
Amazonia é uma região que permite a manutenção da malária 
Transmissão: Amazônia legal (Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso do Sul, Pará, Rondônia, Roraima e 
Tocantins) 
Periodo de incubação, varia de acordo com a espécie: 
 Plasmodium falciparum – 9-14 dias 
 P. vivax – 12 - 17 dias 
 P. malariae – 18 - 40 dias (+ longo) 
 P. ovale – 16-18 dias (África) 
 P. knowesi – (Ásia) 
Ciclo biológico: 
Heteroxênico, HETERO = diferente XÊNICO = (fases no hospedeiro invertebrado e vertebrado) 
Estenoxênico (parasitas espécies muito próximas) 
Heterogenético (parasita possui alternância de reproduções) 
 
REPRODUÇÃO: 
Forma Assexuada (esquizogonia) - HI – Homem (assexuada) 
◦ Ciclo pré – eritrocitário (hepático) - antes de chegar nas hemácias o parasita tem um ciclo hepático 
◦ Ciclo eritrocitário (hemácia) 
Forma Sexuada (esporogonia) – HD – Mosquito (hospedeiro definita) (sexuada) 
 
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Ciclo biológico em humanos: 
1. Esporozoítos infectantes são inoculados no homem pelo inseto vetor 
2. Após a invasão do hepatócito, os esporozoítos se diferenciam em trofozoítos pré-eritrocíticos. 
3. Reprodução assexuada por esquizogonia, dando origem aos esquizontes teciduais 
4. Posteriormente aos merozoítos, que seguem para o sangue via merossomos 
5. Após invadir os eritrócitos, os merozoítos se transformam em trofozoítos jovens, 
6. em seguida, trofozoítos maduros 
7. Por esquizogonia, formam-se esquizontes, dando origem aos merozoítos que invadirão novos eritrócitos. 
8. Depois de algumas gerações de merozoítos sanguíneos, ocorre a diferenciação em estágios sexuados, os 
gametócitos no sangue 
Ciclo biológico no vetor: 
Somente gametocitos serão capazes de evoluir no inseto, dando origem ao ciclo sexuado ou esporogônico. 
O gametócito masculino (exflagelação), dá origem a microgametas, e o gametócito feminino transforma-se em 
Macrogameta. Cada microgameta fecundará um macrogameta formando ovo ou zigoto, que é móvel e atinge a 
parede do int. médio, encistando-se no epitélio, sendo chamado de oocisto. Inicia-se, a esporogonia, a ruptura da 
parede do oocisto e os esporozoítos formados são liberados e atingirão as células das glândulas salivares do 
mosquito. OBS: os hipnozoítos não estão representados neste ciclo. 
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 Detecção e tratamento precoce dos infectados 
 Medidas de proteção individual e coletiva 
 Telagem de janelas e portas 
 Inseticidas de ação residual 
 Impregnação de mosquiteiros com inseticida 
 Desenvolvimento de Vacina 
 Desenvolvimento de novos fármacos 
 Treinamento de Recursos Humanos 
 Estruturação do sistema de saúde 
AINDA NÃO HÁ VACINAS 
Testes em humanos: 
 Vacinas antiesporozoítos (proteína CS - Ag de superfície); 
 Vacinas antimerozoítos (proteína MSP - Ag de superfície); forma que infectam hemácias 
 Vacinas contra formas sexuadas (Ags de superfície envolvidos no processo de fecundação, no inseto vetor). 
(apenas em animais experimentais) 
Quimioprofilaxia – medicamento que é tomado antes do individuo ir para a região endêmica. 
No brasil a aplicação de Mefloquina é polemica, apenas mediante prescrição. 
Susceptíveis em áreas endêmicas por pouco tempo, 1 semana antes e 4 semanas, após o retorno da área endêmica. 
 Área A: risco baixo, raros falciparum R: cloroquina 
 Área B: risco baixo, falciparum moderada/ R:cloroquina 
 Área C: mefloquina ou doxiciclina 
 Exposição de alto risco acrescentar, primaquina 15mg/d por 14d. 
 
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Filariose linfática – endêmica em PE 
O parasita responsável pela doença humana é o nematóide Wuchereria bancrofti, tendo como vetor, femeas do 
mosquito Culex fatigans e/ou Culex quiquefasciatus (pernilongo ou muriçoca) 
Verme adulto macho e Verme adulto fêmea 
Casal de vermes adultos vivem no hospedeiro definitivo em vasos e gânglios linfáticos, por aproximadamente 4 a 8 
anos. 
Larva: estádios L1 (salsichóide), L2 e L3 
Todas as fêmeas dos insetos são hematófagos (dieta sanguínea), os machos são fitofagos. Transmissão de doenças 
por insetos é sempre a FÊMEA 
Transmissão: Pela picada dos mosquitos transmissões com larvas infectantes L3 
Ciclo biológico é heteroxênico (fases acontece no hospedeiro invertebrado e fase no vertebrado) 
 
 
Não se transmite de pessoa para pessoa 
O ciclo se faz do homem infectado com microfilaremia picado por inseto transmissor, que transmitira ao outro 
indivíduo, após 12 a 14 dias do repasto 
A microfilaremia pode persistir aproximadamente, de 5 a 10 anos 
 
 
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PARA FINS DIAGNÓSTICOS, AS MICROFILÁRIAS SÃO DETECTADAS À NOITE, ENTRE: 22HS E 02HS 
 
Município superior a 1% de positividade, precisa tratar todas as pessoas. A pessoa não precisa esta doente para 
realizar a quimioprofilaxia. 
No Brasil não há registro de novos casos autóctones desde 2014