Aula 8 Fisiologia Renal

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FISIOLOGIA RENAL 
Prof. Dr. Fábio Fidélis 
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FISIOLOGIA RENAL 
 Sistema Excretor é DIFERENTE de sistema Urinário. 
 O Rim direito fica em uma posição anatômica inferior ao esquerdo devido a presença do 
Fígado non lado direito do Corpo. 
 As costelas flutuantes e o tecido adiposo protegem os Rins contra choques. 
 Os Rins filtram 180 litros de Sangue por dia onde 99% são reabsorvidos. 
 O que não for reabsorvido, forma a Urina (1,5 a 2 Litros por dia). 
 A bexiga comporta aproximadamente 800mL de urina. 
 Principais Funções: Filtração, Reabsorção, Secreção e Excreção  HOMEOSTASE  
Equilíbrio Hidroeletrolítico, Manutenção do pH Sanguíneo e Manutenção da Pressão 
Arterial. 
 Age em conjunto com o Sistema Cardiovascular. 
 Nefrologista  Especialista em Fisiologia Renal. 
 CURIOSIDADES 
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SISTEMA URINÁRIO 
 O sistema Urinário é constituído pelos Órgãos UROPOÉTICOS, isto é, incumbidos de elaborar a 
urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. 
 Na urina encontramos água (95%), ácido úrico, ureia, creatinina, sódio, potássio, bicarbonato, etc. 
 Este aparelho pode ser dividido em ÓRGÃOS SECRETORES - que produzem a urina - e ÓRGÃOS 
EXCRETORES - que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. 
 Os órgãos urinários compreendem: os RINS (2), que produzem a urina, os URETERES (2) ou ductos, 
que transportam a urina para a BEXIGA (1), onde fica retida por algum tempo, e a URETRA (1), através 
da qual é expelida do corpo. 
 Além dos RINS, as estruturas restantes do sistema urinário funcionam como um ENCANAMENTO 
constituindo as vias do trato urinário. Essas estruturas – Ureteres, Bexiga e Uretra – NÃO MODIFICAM 
a urina ao longo do caminho, ao contrário, elas ARMAZENAM e CONDUZEM a urina do RIM para o Meio 
Externo. 
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SISTEMA URINÁRIO 
 ANATOMIA MACROSCÓPICA 
Artérias Renais 
Veias Renais 
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RINS 
 São órgãos pares, em forma de grão de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e 
a parede posterior do abdome. Sua coloração é vermelho-parda. 
 Estão situados de cada lado da coluna vertebral, por diante da região superior da parede posterior 
do abdome, estendendo-se entre a 11ª costela e o processo transverso da 3ª vértebra lombar. São 
descritos como órgãos RETROPERIOTONEAIS, por estarem posicionados por trás do peritônio da 
cavidade abdominal. 
 São recobertos pelo peritônio e circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. 
 Cada rim tem cerca de 11,25cm de comprimento, 5 a 7,5cm de largura e um pouco mais que 2,5cm de 
espessura. O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito. O peso do rim do 
homem adulto varia entre 125 a 170g; na mulher adulta, entre 115 a 155g. 
 O rim direito normalmente situa-se ligeiramente abaixo do rim esquerdo devido ao grande tamanho 
do lobo direito do fígado. 
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SISTEMA URINÁRIO 
 ANATOMIA MACROSCÓPICA 
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RINS 
Artérias Renais 
Veias Renais 
Pelve Renal 
HILO RENAL 
 ANATOMIA MACROSCÓPICA (externa) 
 FACES  Anterior e Posterior. 
 BORDAS  Medial (Côncava) e Lateral (Convexa). 
 EXTREMIDADES  Superior (Glândula Suprarrenal) e Inferior. 
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RINS 
 Em um corte frontal através do Rim, são reveladas duas regiões distintas: uma área avermelhada de 
textura lisa, chamada CÓRTEX RENAL e uma área marron-avermelhada profunda, denominada 
MEDULA RENAL. 
 A MEDULA consiste nas PIRÂMIDES RENAIS. A BASE (extremidade mais larga) de cada pirâmide 
olha o córtex, e seu ÁPICE (extremidade mais estreita), chamada PAPILA RENAL, aponta para o HILO 
do Rim. As partes do CÓRTEX renal que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas 
COLUNAS RENAIS. 
 Juntos, o CÓRTEX e as PIRÂMIDES renais da medula renal CONSTITUEM A PARTE FUNCIONAL, ou 
PARÊNQUIMA do Rim. 
 No parênquima estão as unidades funcionais dos Rins – cerca de 1 milhão de estruturas 
microscópicas chamadas NÉFRONS. 
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RINS 
 ANATOMIA MACROSCÓPICA (interna) 
 FLUXO DA URINA: 
1. Néfrons  
2. Grandes Ductos Papilares  
3. Cálices Renais (menor e maior)  
4. Pelve Renal  
5. Ureter  
6. Bexiga Urinária  
7. Uretra  
8. Meio Externo. 
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RINS 
 FLUXO DA URINA: 
1. Néfrons 
2. Grandes Ductos Papilares 
3. Cálices Renais (menor e maior) 
4. Pelve Renal 
5. Ureter 
6. Bexiga Urinária 
7. Uretra 
8. Meio Externo 
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RINS 
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NÉFRONS 
 O NÉFRON é a unidade morfofuncional ou a unidade produtora de urina do RIM. 
 Cada RIM contém cerca de 1 milhão de NÉFRONS. 
 A forma do NÉFRON é peculiar, inconfundível, e admiravelmente adequada para sua função de 
produzir urina. 
 
 O NÉFRON é formado por DOIS Componentes Principais: 
1. CORPÚSCULO RENAL: 
• Cápsula Glomerular (de Bowman). 
• Glomérulo – rede de capilares sanguíneos enovelados dentro da cápsula glomerular. 
2. TÚBULO RENAL: 
• Túbulo Contorcido Proximal. 
• Alça do Néfron (de Henle)  Descendente e Ascendente. 
• Túbulo Contorcido Distal. 
• Túbulo Coletor. 
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NÉFRONS 
1. CORPÚSCULO RENAL: 
• Cápsula Glomerular (de Bowman). 
• Glomérulo. 
2. TÚBULO RENAL: 
• Túbulo Contorcido Proximal. 
• Alça do Néfron (de Henle). 
• Túbulo Contorcido Distal. 
• Túbulo Coletor. 
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NÉFRONS 
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FISIOLOGIA RENAL 
EXCRETADO = FILTRADO - REABSORVIDO + SECRETADO 
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EXCRETADO = FILTRADO - REABSORVIDO + SECRETADO 
FILTRAÇÃO 
REABSORÇÃO 
SECREÇÃO 
EXCREÇÃO 
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FISIOLOGIA RENAL 
1. CORPÚSCULO RENAL: 
• Cápsula Glomerular (de Bowman). 
• Glomérulo. 
2. TÚBULO RENAL: 
• Túbulo Contorcido Proximal (TCP)  REABSORÇÃO de 100% de Aminoácidos e 
Glicose; 90% de Bicarbonato, 65% de Água, Sódio, Cloreto e Potássio. 
• Alça do Néfron (de Henle): 
- Descendente  REABSORÇÃO de Água (H2O) – IMPERMEÁVEL ao Cloreto de Sódio (NaCl). 
- Ascendente  REABSORÇÃO do Cloreto de Sódio (NaCl) – IMPERMEÁVEL a Água (H2O). 
• Túbulo Contorcido Distal (TCD)  REABSORÇÃO de 5% de Sódio e Água. 
• Túbulo Coletor  EXCREÇÃO – Urina Formada. 
http://www.youtube.com/watch?v=EL3_OqqggDs 
FILTRAÇÃO  Filtrado Glomerular 
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 PASSO A PASSO 
1. Inicialmente o sangue vem por um vaso chamado Arteríola AFERENTE passa 
pelo Glomérulo e sai pela Arteríola EFERENTE. 
2. O sangue é FILTRADO ao passar pelo Glomérulo num processo chamado 
FILTRAÇÃO GLOMERULAR. 
3. A quantidade de líquido que passa do Glomérulo para a Cápsula de Bowman 
(conhecido como FILTRADO GLOMERULAR) é muito grande, cerca de 180 
litros por dia, sendo 99% desse total REABSORVIDOS pelos Túbulos Renais, 
resultando em aproximadamente 1,5 a 2 litros de urina por dia. 
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4. Após ser produzido pelo Glomérulo, o FILTRADO GLOMERULAR segue para 
os Túbulos Renais onde será processado para dar origem à URINA. 
5. Em cada segmento dos Túbulos Renais, ocorrem movimentos ATIVOS (com 
gasto de energia – Bomba de Na e K) e PASSIVOS (sem gasto de energia - 
Osmose) para a REABSORÇÃO de água e eletrólitos. 
6. Algumas substâncias, como eletrólitos, medicamentos e hormônios, são 
SECRETADAS do sangue para o FILTRADO GLOMERULAR pelos Túbulos 
Renais. 
7. O líquido final resultante do processamento tubular é a URINA(EXCREÇÃO). 
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FUNÇÕES DOS RINS 
 Os Rins realizam o trabalho principal do sistema urinário, com as 
outras partes do sistema (Ureteres, Bexiga e Uretra) atuando, 
principalmente, como vias de passagem e áreas de armazenamento. 
 
 Com a Filtração do Sangue e a Formação da Urina, os Rins 
contribuem para a homeostasia dos líquidos do corpo de várias 
maneiras. 
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FUNÇÕES DOS RINS 
 As funções dos Rins incluem: 
1. Eliminar substâncias tóxicas oriundas do metabolismo, como por exemplo, amônia, 
ácido úrico, ureia e creatinina; 
2. Manter o equilíbrio de eletrólitos no corpo humano, tais como: sódio, potássio, cálcio, 
magnésio, fósforo, bicarbonato, hidrogênio, cloro e outras; 
3. Regular o equilíbrio Ácido-Básico, mantendo constante o pH sanguíneo; 
4. Regular a osmolaridade e volume de líquido corporal eliminando o excesso de água 
do organismo; 
5. Excreção de substâncias exógenas como por exemplo medicações e antibióticos; 
6. Produção de hormônios: eritropoietina (estimula a produção de hemácias), 
aldosterona (eleva a pressão arterial), cininas e prostaglandinas. 
7. Produção de Urina para exercer as suas funções excretórias. 
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FUNÇÕES DOS RINS 
 RESUMINDO 
 Regulação da composição iônica do sangue; 
 Manutenção da osmolaridade do sangue; 
 Regulação do volume sanguíneo; 
 Regulação da pressão arterial; 
 Regulação do pH do sangue; 
 Liberação de hormônios; 
 Regulação do nível de glicose no sangue; 
 Excreção de resíduos e substâncias tóxicas e estranhas. 
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FUNÇÕES DOS RINS 
 Os RINS desempenham diversas funções: 
 
 Como ÓRGÃOS EXCRETORES, asseguram que substâncias em 
excesso ou nocivas sejam excretadas na urina em quantidades 
apropriadas. 
 Como ÓRGÃOS REGULADORES (Homeostática), os rins mantêm a 
constância do volume e da composição dos líquidos corporais por 
meio das variações da excreção de água e solutos. 
 Como ÓRGÃOS ENDÓCRINOS (Hormonal), os rins sintetizam e 
secretam hormônios: Renina, Aldosterona e Eritropoetina.