Exercicios diabetes e dislipidemias

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1. Em pacientes portadores de diabetes melito tipo I, a ocorrência de glicemia relativamente normal até as três horas da manhã, com posterior elevação do nível, é conhecida como: 
A. Efeito Somogy 
B. Fenômeno do amanhecer 
C. Hiperglicemia de rebote 
D. Período de lua-de-mel 
E. Hiperglicemia prolongada 
2. Considerando os fatores que interferem na pressão arterial, é correto afirmar que: 
A. Indivíduos obesos tendem a ser hipotensos 
B. O avanço da idade está ligado ao aumento da pressão arterial 
C. A angústia e o frio diminuem a pressão 
D. Antes da menopausa, as mulheres apresentam pressão maior do que os homens de idade similar 
E. As crianças são mais propícias ao desenvolvimento da hipertensão arterial 
3. O rodízio sistemático dos locais de aplicação de injeções de insulina evita: 
A. Potencialização do medicamento pela diminuição da resistência tecidual 
B. Diminuição do tônus muscular na área de aplicação 
C. Alteração localizada do tecido adiposo, que impedirá a absorção do medicamento 
D. Aumento da percepção sensorial dolorosa, no ato de aplicação 
4. O diabetes gestacional pode ocorrer mesmo sem haver antecedentes familiares da doença. O cuidado nutricional adequado da gestante contribui para a redução do risco de ocorrência, no recém-nascido, de: 
A. Macrocefalia 
B. Hipoglicemia 
C. Hiperglicemia 
D. Hipocalemia 
E. Macrossomia 
5. Hiperinsulinismo é resultante da hiper produção de insulina pelas ilhotas pancreáticas. Dentre os sintomas encontrados estão: 
A. Anorexia e sudorese 
B. Febre e sudorese 
C. Cefaléia e febre 
D. Inconsciência e convulsão 
E. Hiperglicemia e cefaléia 
6. A neuropatia constitui uma das complicações comuns do diabetes melito, aumentando sua prevalência com a idade avançada e com uma maior duração da doença. São manifestações clínicas do sistema nervoso autônomo e periférico, respectivamente: 
A. Impotência sexual e ejaculação retrógrada 
B. Alterações pupilares e paralisia vesical 
C. Perda da sensibilidade nos artelhos e sudorese noturna 
D. Hipotensão ortostática e câimbra em membros inferiores 
E. Retinopatia diabética e lipodistrofia Insulínica
7. Um grande número de amputações das extremidades inferiores ocorre, anualmente, em pessoas diabéticas. Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento do "pé-diabético" estão: 
A. Alcoolismo e diabetes melito com mais de 5 anos de duração 
B. Diabetes melito com mais de 10 anos de duração e tabagismo 
C. Presença de ulcerações prévias e história familiar compatível 
D. Idade superior a 30 anos e uso de antiagregantes plaquetários 
E. Nenhuma das alternativas anteriores 
8. Um indivíduo portador de diabetes melito está sujeito a desenvolver algumas complicações em consequência da elevação de sua taxa de glicose no sangue, podendo essas complicações ser o resultado de um mau tratamento e/ou do desconhecimento da doença. O item que indica as principais formas de complicações diabéticas crônicas são: 
A. Retinopatia, nefropatia, aceleração do processo de arteriosclerose e neuropatia 
B. Neuropatia, poliúria, alopecia e cefaléia 
C. Emagrecimento acentuado, polifagia, po-lidipsia e poliúria 
D. Fadiga, cefaléia, visão turva e retinopatia 
E. Disúria, retinopatia, polifagia e cetoacidose 
9. Enferma, 60 anos, procurou pronto-atendimento informando ser portadora de diabetes milito tipo 1. Ao exame, encontra-se sudorética, taquicardíaca, fala arrastada e sonolenta. A ação imediata neste caso é: 
A. Aplicar insulina regular conforme dose habitual 
B. Oferecer solução saturada de açúcar por via oral 
C. Administrar glicose hipertônica por via intravenosa 
D. Coletar sangue periférico para glicemia 
E. Nenhuma das alternativas anteriores 
10. Paciente dependente de insulina, de alta hospitalar, com prescrição médica de 10 unidades de insulina NPH por via subcutânea, deverá ser orientado a fazer aplicação do seguinte modo: 
A. Pela manhã, em jejum 
B. Após as refeições 
C. Antes das refeições 
D. À noite, antes de dormir 
E. Nenhuma das alternativas anteriores 
11. São fatores de risco para o diabetes melito tipo 2: 
A. Idade, sexo, grupo étnico, obesidade 
B. Gravidez, idade, fumo 
C. Exercícios físicos, grupo étnico, obesidade 
D. Fatores nutricionais, sexo, hipotensão 
E. Nenhuma das alternativas anteriores 
12. São cuidados básicos na administração da insulina administrá-la por via: 
A. Oral, antes das refeições 
B. Subcutânea, realizando rodízio nos locais de aplicação 
C. Subcutânea e sempre no mesmo local de aplicação 
D. Oral, depois das refeições 
E. Intravenosa 
13. A questão circulatória é importante nos cuidados em pacientes portadores de diabetes. É preciso sempre verificar:
A. Somente o pulso.
B. Pulso, aparência da pele e textura.
C. Somente a aparência da pele.
D. Somente histórico de insensibilidade cutânea.
E. Somente histórico de diabetes 
14. A Hipertensão Arterial é uma doença crônica não transmissível, que atinge um grande número de pessoas. Com relação a essa patologia, marque a alternativa correta.
a) As drogas anti-hipertensivas causam efeitos colaterais, como tontura, que aumentam, quando o paciente fica deitado por várias horas.
b) Na hipertensão maligna, o paciente vai a óbito em poucos dias, pois nenhum tratamento consegue reverter esse quadro.
c) Todo paciente hipertenso, quando toma seus medicamentos de forma correta, em alguns meses fica curado dessa patologia.
d) O paciente hipertenso deve adquirir hábitos e costumes saudáveis relativos à alimentação e atividades físicas.
e) Pacientes com esta patologia não devem tomar nenhum tipo de medicamento, mesmo prescrito pelo médico.
15. A Hipertensão Arterial é uma doença crônica não transmissível, que atinge um grande número de pessoas. Com relação a essa patologia, marque a alternativa correta.
A) As drogas anti-hipertensivas causam efeitos colaterais, como tontura, que aumentam, quando o paciente fica deitado por várias horas.
B) Na hipertensão maligna, o paciente vai a óbito em poucos dias, pois nenhum tratamento consegue reverter esse quadro.
C) Todo paciente hipertenso, quando toma seus medicamentos de forma correta, em alguns meses, fica curado dessa patologia.
D) O paciente hipertenso deve adquirir hábitos e costumes saudáveis relativos à alimentação e atividades físicas.
E) O paciente com hipertensão convergente tem a pressão sistólica e diastólica bastante distanciadas.
16. O controle da diabetes e hipertensão beneficia-se da orientação aos adultos para que:
(A) mantenham a dieta rica em fibras e vitaminas e pobre em carboidratos e proteínas, fracionada em três refeições.
(B) realizem exercícios físicos moderados regularmente, três vezes por semana, e caminhadas na ausência dessa possibilidade.
(C) se abstenham do consumo de álcool e o substituam por bebidas isotônicas gaseificadas ou refrigerantes.
(D) pratiquem meditação e frequentem regularmente o culto religioso de sua preferência.
(E) durmam de 8 a 10 horas por dia e ainda façam repouso após o almoço por, pelo menos, 60 minutos.
17- Um adulto com diabetes mellitus tipo I chegou ao ambulatório de assistência à saúde do trabalhador apresentando irritabilidade, confusão, pele fria e úmida e frequência cardíaca de 114 bat/min. Nesse caso, a ação imediata do Técnico de Enfermagem consiste em:
A) aplicar a dose usual de insulina prescrita.
B) colher sangue para verificar o nível de glicose.
C) colher urina para verificar o nível de glicose.
D) dar ao paciente meio copo de suco de fruta ou refrigerante, como fonte de glicose.
18. Considerando-se o “pé diabético”, é INCORRETO afirmar que:
A) a estimativa é a de que 10% a 25% dos diabéticos desenvolverão lesões nos membros inferiores, em algum momento de suas vidas.
B) as lesões do pé podem evoluir para ulcerações, no entanto não levam à amputação de membro inferior.
C) essa complicação crônica do diabetes mellitus é multiplicante, recorrente e onerosa para o indivíduo e o sistema de saúde.
D) o acompanhamentodo paciente pela Enfermagem na observação do surgimento das ulcerações e na evolução do tratamento é importante.
19. Sobre o Diabetes Mellitus, é correto afirmar que:
A) é uma doença metabólica que ocorre no sistema endócrino decorrente do funcionamento deficiente do pâncreas, da supra adrenal e da tireoide.
B) o tratamento medicamentoso com hiperglicemiante oral e insulina objetiva a cura da doença.
C) os exercícios indicados durante o tratamento devem ser realizados de acordo com a idade, o sexo e a atividade diária.
D) a insulinoterapia promove ação hiperglicemiante que acelera o metabolismo dos hidratos de carbono, proteínas e gorduras, e ganho de peso corporal.
E) o tipo 2 adulto é insulino dependente
20 Sobre a Hipertensão arterial, que é um grave problema de Saúde Pública, é correto afirmar que:
A) ocorre elevação da pressão sistólica, apenas.
B) ocorre elevação da pressão diastólica, apenas.
C) na fase pré-hipertensiva a pressão está acima de 210mmHg na sístole e acima de 120mmHg na diástole.
D) na fase moderadamente grave a pressão na sístole está acima de 200mmHg, mas a diástole decresce para valores abaixo de 90mHg, sem outros sintomas; por isso é uma doença traiçoeira.
E) na fase maligna pode ocorrer elevação muito rápida da pressão arterial, com danos graves a órgãos vitais.
21. Tipo de diabetes identificadas pela idade ≥ 40 anos, história de diabetes familiar, obesidade tipo andróide (região abdominal), história de doenças como hipertensão arterial e dislipidemia.
a) diabetes tipo I 
b) diabetes tipo II 
c) diabetes gestacional
d) diabetes insulino - dependente 
22. O que é dislipidemia?
Re: Dislipidemia é um termo genérico para as alterações dos níveis séricos das várias partículas que compõe o perfil lipídico. O perfil lipídico de rotina engloba a dosagem sérica dos triglicérideos, colesterol total e as frações HDL (colesterol bom) e LDL (colesterol ruim). Contudo, preferimos termos mais específicos, tais como, hipertrigliceridemia (aumento dos triglicérides) e/ou hipercolesterolemia (aumento do colesterol total).
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23. O que a dislipidemia pode causar à saúde (coração)?
Re: A dislipidemia (aumento de triglicérides e/ou colesterol) é um fator de risco para o desenvolvimento de placas de aterosclerose no interior das artérias. O principal componente dessas placas é o colesterol que desencadeia uma série de alterações na região onde essa placa se encontra. Inicialmente a placa é pequena, mas um processo inflamatório importante já existe no local. Inclusive esse processo pode desencadear a formação de trombos (coágulos) no local podendo levar a oclusão do mesmo (interrupção do fluxo sangüíneo). Se for oclusão da coronária teremos um infarto agudo do miocárdio. A placa de aterosclerose vai crescendo gradualmente e o crescimento da mesma está diretamente relacionado com o número e a intensidade dos principais fatores de risco (dislipidemia, tabagimo, hipertensão arterial e diabetes).
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24. Quais as precauções que devo tomar para abaixar o colesterol?
Re: Atividade física e alimentação adequadas são muitas vezes suficientes para você reduzir os níveis sanguineos de colesterol para abaixo de 200mg/dl. A alimentação adequada consiste no consumo de 40% de carboidratos (evitar açúcares), 30% de gorduras (poliinsaturadas e monosaturadas) e 30% de proteínas (carne branca ou vermelha magra). Porém, em alguns casos, o tratamento medicamentoso pode ser necessário, principalmente, se outros fatores de risco estiverem presentes, tais como tabagismo, hipertensão e diabetes.
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25. (...) Estou desenvolvendo um trabalho sobre o uso do Ômega 3 e do Ômega 6 (...) Gostaria de receber opiniões e informações a respeito das reais possibilidades de melhora da hipercolesterolemia. (...)
Re: Sabemos que os ácidos graxos ômega 3 e 6 estão associados com uma maior proteção do sistema cardiovascular porém não sei te informar se existem estudos comprovando que a suplementação do leite com esses ácidos leva a uma proteção cardiovascular. Seria interessante você solicitar diretamente nas empresas responsáveis a existência ou não desses estudos.
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26. Gostaria de saber tudo sobre o "Triglicerídeo" e o que se pode comer quando se está com 293mg/dl.
Re: O aumento dos triglicérides ocorre, na maioria das vezes, por distúrbios do metabolismo dos carboidratos e da ingestão de álcool. Isto e, a pessoa está comendo mais doces, massas, bebidas alcoólicas, etc. A volta para uma
alimentação adequada, na maioria das vezes, normaliza os níveis de triglicerides. São raríssimos os casos de aumento isolado dos triglicérides e esse tem origem genética. Porém nesses indivíduos os níveis séricos tendem a ser superiores a 500mg/dl.
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27. Recentemente fiz uma bateria de exames e o que me chamou atenção foi o valor dos trigecerídeos, no caso o valor foi muito baixo: 86mg/100ml, pelos intervalos oferecidos pelo laboratório este valor estária faixa menor que 10 anos! fiquei assustada. Gostaria de saber se um valor tão baixo tem também algum outro risco para a saúde? Outros Valores:
Colesterol Total=178mg/100ml
Colesterol HDL=38,00 mg/100ml
Colesterol LDL=122,80 mg/100ml
Re: Parabéns, você tem um excelente perfil lipídico.
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28. O consumo excessivo de cerveja, tem alguma relação com a alta taxa de colesterol LDL?
Re: O consumo excessivo de cerveja aumenta os níveis de triglicérides e VLDL (uma fração do perfil lipídico) no sangue e parte dessas partículas são transformadas em LDL. Portanto, a resposta e sim.
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29. Gostaria de pedir ajuda, pois preciso fazer uma pesquisa bibliográfica sobre o colesterol e sua influências na saúde humana. Preciso saber que livros são bons. Comecei com o do Dr Kenneth Cooper - "Controlando o Colesterol". Foi uma boa escolha? Uma curiosidade: é melhor fritar alimentos com margarina ou óleo? E salmão é um peixe bom para a saúde?
Re: Recentemente foi publicado um excelente livro sobre dislipidemias. O livro tem o titulo Aterosclerose e Dislipidemias. Clínica e Terapêutica: Fundamentos Práticos, do Professor Sergio D. Giannini, ano 1998 (São Paulo) publicado pela Editora BG Cultural. O telefone da BG Cultural e 011-843.2794. E-mail: bg@uol.com.br.
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30. Gostei muito do site e das suas informações sobre Cardiologia.
Gostaria que vocês mandassem se possível uma dieta para quem tem triglicerides alto.
Re: Infelizmente a orientação alimentar deve ser feita pessoalmente já que outras variáveis podem estar envolvidas. Portanto, sugiro que você procure seu médico que com certeza saberá orientá-la adequadamente.
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31. Meu colesterol está em 217 continuo fazendo a dieta e caminhadas. Quando descobri estava em 305 depois com as andadas e dieta passou para 221, oito meses depois fui tirar continua 217 porque? Será que os 3 meses sem andar influenciou?
Re: Sempre que você reduzir a atividade física e sair da dieta proposta o colesterol vai aumentar, portanto sugiro que continua a atleta que era há 3 meses.
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32. Existe algum estudo sobre a prevalência das hiperlipidemias (colesterol e triglicérides) na população brasileira?
Re: Não existem estudos populacionais na população geral com um número expressivo de indivíduos. Existem estudos somente em grupos específicos, tais como, pacientes com doença coronária (homens e mulheres) etc.
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33. A proteção "contra" instabilidade da placa aterosclerótica, mais   especificamente o "fortalecimento" da capa fibrosa é própria do grupo estatina? Ou o número de estudos foi maior e/ou melhor conduzidos com a pravastatina?
Re: É do grupo das estatinas e o mecanismo básico é a redução (ou mesmo inversão) do depósito de LDL na região subendotelial responsável pela aterosclerose que é resultado de um processo imuno-inflamatório. Portanto quanto menor a quantidade de LDL nessa região menor o processo inflamatório e, consequentemente, placa mais estável.
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34. Gostaria de receber algo que fale mais sobre dietas para pessoas com triglicerides alto.
Re: A dieta para redução de tiglicéridesé semelhante a de pacientes diabéticos, ou seja restrição de acúçar, mel, refrigerantes, bebida alcoólica e doces.
Comer controladamente pães, massas , batatas, arroz.
Frutas: qualquer desde de que não se ultrapasse 5 porções (ex 1 maçã, 1 banana, 1/2 mamão papaya, 1 fatia de melão, 1 laranja).
A atividade física regular também é muito importante
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35. Como as dislipidemias tornam-se fatores de risco coronariano?
A doença coronária é a principal causa de morbidade e mortalidade nas regiões mais desenvolvidas do Brasil e o processo etiopatogênico básico é a aterosclerose. Aterosclerose é um processo imunoinflamatório desencadeado pelo processo oxidativo do LDL colesterol na camada subendotelial da artéria. O LDL oxidado desencadeia um processo inflamatório quer através da quimiotaxia de elementos figurados do sangue (monócitos, leucócitos, linfócitos) quer promovendo a disfunção endotelial e, conseqüentemente, reduzindo os níveis das substâncias protetoras produzidas pelo endotélio íntegro, em especial, o óxido nítrico. A disfunção endotelial também favorece a adesividade e a agregabilidade leucocitária e plaquetária. A agregabilidade plaquetária intensifica ainda mais a trombogênese e da aterogênese através da liberação de tromboxane A2, ADP e serotonina. A progressão dessas alterações leva a formação das primeiras lesões ateroscleróticas visíveis, as estrias gordurosas. Com o tempo essas estrias aumentam e a proliferação de tecido fibroso torna a placa aterosclerótica mais rígida e a progressão da mesma vai reduzindo o lúmen vascular e, conseqüentemente, o fluxo coronário através da lesão. Se a redução for importante sintomas de angina ou mesmo infarto do miocárdio podem ocorrer.
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36. O que vem a ser " triglicerides ", como combater uma taxa elevada do mesmo. Taxa atual = 474.00.
Re: Os triglicerides são ésteres compostos por ácidos graxos e glicerol e principal componente das frações quilomicons e VLDL do perfil lipídico. A causa mais comum para o aumento dos triglicerides, principalmente nos níveis que voce tem (474mg/dl), é conseqüente a desvios do metabolismo dos hidratos de carbono, em outras palavras excesso de ingestão de açúcares. Portanto, afastadas causas secundárias (p.ex.: hipotireoidismo, diabetes, alcoolismo, etc), uma dieta pobre em hidratos de carbono normalizará os seus níveis de triglicerides.
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37. Gostaria de receber informações a respeito dos vários tipos de colesterol: LDL,HDL,VLDL; o que são? Como controlá-los? Quais as dietas?
Gostaria também que me fosse explicado porque um paciente de 29 anos de idade, diabético, com colesterol controlado sofre um infarto, acometendo 50% da função do coração, com grandes sequelas. Isto se deu com meu sobrinho.
Re.: O perfil lipídico no sangue e composto de triglicérides, colesterol total e as frações HDL (colesterol bom), VLDL (sem significado clínico importante) e LDL (colesterol ruim). Portanto, quanto menor os niveis de HDL e maiores os de LDL maior o risco de doenças cardiovasculares. Em relação ao diabetes, pela idade de seu sobrinho, provavelmente e do tipo I, isto e, dependente de insulina. Sabemos que esse tipo de diabetes leva a alterações importantes dos vasos sangüíneos favorecendo o processo da aterorosclerose que e intensificado quando associado ao aumento do colesterol. Porem, isoladamente o diabetes tipo I já é suficiente para lesar a artéria e, quando essa é do coração (coronária) leva ao infarto do miocárdio. Outras alterações arteriais freqüentes no diabetes tipo I são as lesões de retina e em rins. Sabe-se que o controle adequado da glicemia reduz bastante a incidência dessas doenças porém mesmo assim essas podem aparecer.