coluna lombar

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COLUNA 
LOMBAR
 
CURVATURAS LOMBARES 
Ângulo lombosacro (b) – entre 
eixo da 5ª VL e o eixo do sacro 
= 140º 
 
Ângulo sacro (a) inclinação do 
platô superior da 1ª VS sobre 
a horizontal = 30º 
 
Ângulo de inclinação da pelve 
(c) inclinação sobre a 
horizontal da linha que se 
estende entre o promontório e 
a margem superior da sínfise 
púbica = 60º 
LORDOSE LOMBAR (s) 
Linha que une a margem postero-superior da L1 
com a margem póstero-inferior da L5. 
 
Quanto maior a distância, maior a curvatura. 
REVERSÃO POSTERIOR (r) 
Distancia entre a margem postero-inferior da L5 e 
a vertical que desce da margem póstero-superior 
de L1. 
Nula – quando se confunde com a corda da 
lordose lombar 
Positiva – se a lombar se desloca para tras 
Negativa – se a lombar se desloca para frente 
CONSTITUTIÇÃO DA VERTEBRA 
LOMBAR 
CORPO VERTEBRAL 
LAMINAS 
PROCESSO ESPINHOSO 
PROCESSO TRANSVERSO 
PEDICULO 
APOFISE ARTICULAR 
SUPERIOR 
APOFISE ARTICULAR 
INFERIOR 
CONSTITUTIÇÃO DA VERTEBRA 
LOMBAR 
CORPO VERTEBRAL 
PROCESSO TRANSVERSO 
PEDICULO 
APOFISE ARTICULAR 
SUPERIOR 
LAMINAS 
PROCESSO ESPINHOSO 
APOFISE ARTICULAR 
INFERIOR 
ARTICULAÇÕES 
INTERAPOFISÁRIAS 
SISTEMA LIGAMENTAR COLUNA 
LOMBAR 
Lig comum anterior 
Lig comum posterior 
Disco intervertebral 
Lig amarelo 
Lig interespinhoso
Lig supraespinhoso
SISTEMA LIGAMENTAR COLUNA 
LOMBAR 
Vista posterior: Lig com posterior Ligamento intertransverso 
FLEXÃO E EXTENSÃO 
FLEXÃO LATERAL 
ROTAÇÃO 
Amplitude rotação L1 
a S1 direita-esquerda 
10º 
 
Corresponde a 2º em 
cada articulação 
 
Limitação pelas faces 
articulares 
LOMBOSSACRA E 
ESPONDILOLISTESE 
LIGAMENTOS ILIO-LOMBARES 
OU ILIO-TRANSVERSO 
FASCICULO SUPERIOR 
FASCICULO INFERIOR 
FascÍculo estritamente ilíaco 
Fascículo sacro 
INCLINAÇÃO LATERAL FLEXÃO E EXTENSÃO 
LIMITAM MAIS A 
INCLINAÇÃO 
LATERAL 
MÚSCULOS DO TRONCO 
CORTE TRANSVERSAL (NÍVEL L3) 
GRUPO POSTERIOR PROFUNDO 
1. Músculos transversos vertebrais 
2. M. grande dorsal 
3. M. sacrolombar 
4. M. epiespinhoso (paravertebrais) 
POSTERIOR 
GRUPO POSTERIOR MÉDIO 
5. M. serrátil menor posterior e inferior 
GRUPO POSTERIOR SUPERFICIAL 
6. Grande dorsal 
7. Aponeurose lombar 
 
MÚSCULOS DO TRONCO 
CORTE TRANSVERSAL (NÍVEL L3) 
GRUPO POSTERIOR PROFUNDO 
8. Quadrado lombar 
9. psoas 
LATERAIS À VERTEBRA 
MÚSCULOS DO TRONCO 
CORTE TRANSVERSAL (NÍVEL L3) 
MÚSCULOS RETO DO ABDOME 
13. Músculos reto do abdome 
 
ANTERIOR- PAREDE ABDOMINAL 
MÚSCULOS LARGOS DO ABDOME 
10. M. transverso do abdome 
11. M. obliquo interno 
12. M. obliquo externo 
MUSCULOS POSTERIORES DO 
TRONCO 
PLANO PROFUNDO: 
1. M. transverso vertebral (lâmina 
Vertebra  processo transverso 4 
Vertebras subjacentes) 
2. M. interespinhoso (ambos os lados 
dos processos espinhosos) 
3. M. epiespinhoso - paravertebrais ( 
fusiforme- Processo espinhoso da 
L1 e L2 e T12 e T11  processo 
espinhoso de T1 a T10) 
MUSCULOS POSTERIORES DO 
TRONCO 
PLANO PROFUNDO: 
5. M. Grande dorsal 
6. sacro-lombar ou ilio-costal 
7, aponeurose do grande dorsal 
PLANO MÉDIO: 
4. Serrátil menor posterior e inferior 
PLANO SUPERFICIAL: 
7. Grande dorsal 
MUSCULOS POSTERIORES DO 
TRONCO 
EXTENSÃO DA COLUNA LOMBAR 
ACENTUA A LORDOSE LOMBAR 
MUSCULOS LATERAIS DO 
TRONCO 
QUADRADO LOMBAR (última 
costela – crista ilíaca - coluna 
vertebral lombar) 
1 
3 
2 
1 – fibras costoilíacas 
2 – fibras transversoilíacas 
3 – fibras costotransversas 
PSOAS: 
Camada post – proc transverso VL 
Camada Ant – corpos vert VL e T12 
Inserção – trocanter menor 
MUSCULOS LATERAIS DO 
TRONCO 
Flexão lateral 
QUADRADO LOMBAR 
OBLIQUO INTERNO 
OBLIQUO EXTERNO 
PSOAS: 
 
Inclinação homolateral 
Rotação contralateral Flexão lombar 
Hiperlordose lombar 
MÚSCULOS ABDOMINAIS 
RETO ABDOMINAL TRANSVERSO DO ABDOME 
Or: 5ª, 6ª e 7ª costelas e cartilagens 
costais e apendice xifóide 
Ins: face sup sínfise púbica 
Or: proc transv VL 
Ins:aponeurose do transverso e 
margem superior sínfise púbica 
MÚSCULOS ABDOMINAIS 
OBLIQUO INTERNO OBLIQUO EXTERNO 
Or: crista ilíaca, sínfise púbica 
Ins: 12ª e 13ª costelas, aponeuroses, 
Or: 7 últimas costelas 
Ins:aponeuroses, púbis, crista iliaca 
CONTORNO DA CINTURA 
FLEXÃODO TRONCO 
Reto abdominal 
Obliquo interno 
Obliquo externo 
RETIFICAÇÃO LOMBAR 
EXTENSÃO QUADRIL 
(IT e glúteo max) 
RETROVERSÃO PELVICA 
 
ROTAÇÃO DO TRONCO 
MÚSCULOS DO CANAL 
VERTEBRAL 
MÚSCULOS LARGOS DO ABDOME: 
OBLIQUO EXTERNO CONTRALATERAL 
OBLIQUO INTERNO HOMOLATERAL 
FORÇAS QUE AGEM SOBRE O 
TRONCO DURANTE A INCLINAÇÃO 
ANTERIOR 
FORÇAS QUE AGEM SOBRE O 
TRONCO DURANTE A INCLINAÇÃO 
ANTERIOR 
Alavanca interapoio 
BR = 7 x BF 
Força = 7 x maior Resistência 
Aumento compressão disco 
Manobra de Valsalva 
Fechamento da glote 
Contração músculos expiratórios 
(abdominais) 
Hipertensão venosa cefálica, dim 
retorno venoso ao coração, dim 
circ pulmonar,hiperpressão do 
líquido cefalorraquidiano 
COLUNA LOMBAR NO 
ORTOSTATISMO 
FLEXÃO E EXTENSÃO 
Flexão: 
m. Vertebrais 
 
m. Gluteos 
 
m. IT 
Extensão: 
IT 
 
Glúteos 
 
Lombares e Dorsais 
Ortostatismo: 
TS 
IT 
Glúteos 
Vertebrais 
LOMBAR NA POSTURA 
SENTADO 
Apoio sobre os ísquios 
Pelve em equilibrio instável 
(anteroversão) 
Hiperlordose lombar 
Aumento das curvaturas 
cervicais e dorsais 
Apoio isquio-femoral 
Anteroversão pelvica 
Aumento cifose dorsal 
Retificação lombar 
Apoio sobre os isquios e 
sacro e coccix 
Retroversão pelvica 
Retificação lombar 
Aumento cifose dorsal 
Inversão curvatura cervical 
LOMBAR EM DECUBITO 
Tração do psoas  hiperlordose lombar 
relaxamento do psoas  revtroversão 
pelvica  diminuição lordose lombar 
Retificação lombar e cervical 
IT e IP relaxados 
Convexidade lombar inferior 
Convexidade toracica superior 
DECUBITO VENTRAL 
Hiperlordose lombar 
Diminuição da mobilidade do tórax  Dificuldade respiratória 
Rotação coluna cervical 
 
ADM COLUNA LOMBAR 
FLEXÃO 40º 
EXTENSÃO 30º 
* Depende do indivíduo e da idade 
INCLINAÇÃO 20 a 30º para cada lado 
ROTAÇÃO 10º TOTAL 
 (5º PARA CADA LADO) 
FORAME INTERVERTEBRAL 
HERNIA DISCAL 
1 
2 
1 – hérnia intra-esponjosa 
2 – hernia concêntrica e radiais 
3 – herniação anterior e posterior 
4 – herniação posterior em direção ao lig 
comum posterior 
5 – hernia discal livre 
6 – aprisionamento entre as fibras do anel 
fibroso e o lig comum posterior 
7 – hernia migratória subligamnetar 
(deslizamento da hernia para cima ou para 
baixo) 3 
4 
5 
6 
7 
HERNIA DISCAL E 
COMPRESSÃO RADICULAR 
3 TEMPOS DE INSTALAÇÃO: 
1- FLEXÃO DE TRONCO 
2 – INÍCIO DO ESFORÇO DE 
LEVANTAMENTO 
3 – RETIFICAÇÃO DO TRONCO 
DERMÁTOMOS 
SINAL DE LASÉGUE 
Sinal de Laségue x estiramento de IT 
Até 60º 
CUIDADO: durante o teste a força 
de tração chega a 3 kg. Ao 
Resistência a tração do nervo é de 
3,200 kg 
-Não fazer de forma brusca 
- Não fazer quando o paciente está 
sob efeito de anestesia