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Disciplina de Patologia Humana Profª Dra. Tatianny A. Freitas Souza Calcificações LESÃO CELULAR LETAL SUB-LETAL MORTE NECROSE PROCESSOS ADAPTATIVOS Distúrbios de crescimento DEGENERAÇÕES Irreversível Reversível Hidrópica Gordurosa Hialina Glicogênica CALCIFICAÇÃO A P O P T O S E CALCIFICAÇÕES É um processo que ocorre normalmente na formação dos ossos e cartilagens. PATOGÊNESE: deposição ANORMAL de sais de cálcio e outros sais minerais em locais onde NÃO é comum a sua deposição. DEPÓSITOS DE SAIS DE CÁLCIO e outros minerais A calcificação patológica é definida por se localizar FORA do tecido ósseo ou dental, em situações de alteração da homeostase e da morfostase. mg/dL Adultos: 8,4 - 10,2 Crianças até 1 ano: 8,5 - 11,5 A vitamina D é percussora do cálcio! O processo normal das Calcificações O processo normal das Calcificações CALCIFICAÇÕES Alterações no metabolismo do cálcio Dependendo da situação envolvida em cada alteração funcional ou morfológica do tecido, podem-se distinguir quatro tipos de calcificação: Distrófica Metastática Idiopática Litíase Calcificação Distrófica ➢ Ocorre devida a LESÃO DO PRÓPRIO TECIDO; ➢ Encontrada principalmente nos tecidos com necrose dos tipos: COAGULAÇÃO CASEOSAS GORDUROSA (ESTEATOSE) Sua presença é frequente nos ateromas (DEPÓSITO DE GORDURAS E MINERAIS). Há a formação de um microambiente em que o cálcio é facilmente acumulado. NECROSES implicam a formação/secreção aumentada de cálcio, os quais formam núcleos de calcificação. Os mais bem estudados são: 1. Fosfatase alcalina: nos tecidos lesados é aumentada a sua liberação, o que facilita a formação de fosfato de cálcio. 2. Alcalinidade: nos tecidos necrosados, a alcalinidade está aumentada, provocando uma diminuição da solubilidade do carbonato de cálcio, precipitando-se mais facilmente. 3. Presença de proteínas extracelulares: o colágeno possui afinidade pelos íons cálcio. Em tecidos necrosados, estão mais livres para associação com o cálcio, estimulando a deposição destes. Cálculos cerebrais, podendo ser provocada por Toxoplasmose congênita. Febre reumática e obliteração das comissuras. Espessura irregular das valvas. A pinça destaca uma placa de ateroma calcificada, que se desloca da túnica íntima (PI). Esse quadro caracteriza um estágio avançado de aterosclerose. Músculo Neurocisticercose (cérebro adulto) Pontos de calcificação (roxo) na camada íntima da aorta em um processo avançado de aterosclerose. Aspectos histológicos Mamografia com microcalcificação CÂNCER DE MAMA: Células mortas desencadeam um processo inflamatório que leva à deposição de cálcio, formando as microcalcificações. Calcificação Metastática Originada de uma HIPERCALCEMIA, devido a remoção de cálcio dos ossos (inflamações, câncer e hiperparatireoidismo) e dieta excessivamente rica desse íon. O cálcio circulante aumentado se deposita em tecidos normais. Cálcio Calcificação Metastática Calcificação Metastática CALCINOSES – Derme e tecido subcutâneo Tecido vascular e muscular repleto de pontos de calcificação por intoxicação. Calcificação Idiopática Etiologia desconhecida Calcificação escrotal Litíase Calcificação em estruturas tubulares diferentes. ❖ Sua particularidade reside no fato de se localizar em estruturas tubulares; ❖ Desloca-se para a luz do ducto, onde cresce devido a sucessivas incrustações ao redor de sua estrutura; ❖ A calculose pode levar à obstrução, à lesão ou à infecção de ductos, principalmente do pâncreas, da glândula salivar, da próstata e dos tratos urinário e biliar. Calculoses ou Calculações Cálculos de oxalato de cálcio Hidronefrose secundária devido a calculose Nefrolitíase Nefrolitíase Microscopia de cálculos renais apresentando cristais de oxalato de cálcio Colecistectomia por calculação Alterações na composição biliar. Colecistolitíase Sialolitíase Exercícios CALCIFICAÇÕES 1. O que são calcificações? 2. Quais os tipos de calcificações encontradas? 3. Que fatores influenciam a calcificação distrófica? 4. O que origina calcificação do tipo metastática? 5. O que são litíases? 6. Quais problemas podem ser desenvolvidos num paciente com litíase renal? https://www.youtube.com/watch?v=gMq2j6hj2Pg Vídeo resumo de necrose, apoptose, pigmentação e calcificação. Obs.: é apenas um RESUMO dos conceitos gerais abordados em sala de aula. Este vídeo não exclui o aluno de estudar pela literatura adotada. P.S. As correções no vídeo já foram lançadas pelo autor e encontram-se disponíveis no próprio vídeo.
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