Resumo Calcificações - Patologia Veterinária

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Por: Loris Dias \ @loriis_dias
 Metabolismo do cálcio:
➤ Calcificações
O metabolismo do cálcio no organismo
pode ser conceituado pela absorção,
secreção, filtração, deposição, ressorção
e reabsorção - contanto com o apoio do
tecido ósseo, intestino e rins,
principalmente. Sem deixar de lado a
função imprescindível da calcitonina e
do paratormonio. 
Calcificações patológicas:
Se refere às deposições de cálcio em
tecidos frouxos não-osteoides, que pode
ocorrer tanto após lesões celulares,
quanto em células ou tecidos viáveis.
A precipitação é facilitada em meio
alcalino, e quando ocorre a precipitação
de sais de cálcio, tem seu início a partir
da formação de hidroxiapatita, podendo
ser desencadeadas (as precipitações)
por diferentes estruturas - núcleo
primário, e quando favorecendo
formações e precipitações contínuas de
novos critais - núcleo secundário. 
↳ São mineralizações localizadas,
associadas à lesões teciduais que não
dependem dos níveis de cálcio no
plasma, sendo intensificadas pelas ações
da hipercalcemia.
↳ Pode ser encontrada em tumores,
valvas cardíacas e tendões, necroses e
esteatonecroses, processos
inflamatórios crônicos e
granulomatosos, no endotélio vascular -
aneurismas verminóticos e placas
ateromatosas, túbulos renais e em
nódulos parasitários. 
 Calcificações distróficas:
Por: Loris Dias \ @loriis_dias
Fase intracelular, onde ocorrem
depósitos dos sais de cálcio nas
mitocôndrias de células mortas. 
Enquanto na fase extracelular, essas
deposições ocorrem em fosfolipídeos
da membrana celular, em tecidos
lesionados - grandes quantidades de
fosfolipídeos formam estruturas
chamadas vesículas da matriz - com
a presença de fosfatidilserina
favorecendo ainda mais a deposição
do cálcio.
↳ Ocorre a matriz orgânica para a
deposição de sais de cálcio em duas
etapas - nucleação (iniciação) e
propagação (crescimento). Na fase de
nucleação, nós ainda temos uma
subdivisão em duas etapas: 
↳ Quanto a segunda fase - de
propagação (crescimento), ocorre
ruptura das vesículas, liberando os
cristais já formados com progressão
Etiologia e patogenia da calcificação
distrófica:
autocatalítica - um tipo de reação na
qual um dos produtos formados atua
como o catalisador da própria reação.
Essa etapa é influenciada por múltiplos
fatores extracelulares como o cálcio,
fósforo, fosfatase alcalina, pH do tecido,
vitamina D, entre outros. 
↳ O aumento da alcalinidade local - 
 tecidos degenerados ou necróticos que
provocam uma diminuição da
solubilidade do carbonato de cálcio, que
é menos solúvel, precipitando
facilmente nos tecidos. 
↳ Aumento da fosfatase alcalina -
quando nos tecidos lesionados, a sua
liberação aumenta, facilitando a
formação de fosfato de cálcio. 
↳ Presença de proteínas intracelulares
- nos tecidos necrosados, podem estar
mais disponíveis para sua associação
com o cálcio, resultando em estímulo à
deposição do cálcio sobre a matriz
proteica. 
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Característica morfológica:
Calcificações metastáticas:
Precipitação de sais de cálcio em tecidos
normais, associados à hipercalcemia,
todavia, depende dos níveis plasmáticos
de cálcio. Suas causas podem ser pelo
aumento da absorção de cálcio pelo
aumento da vitamina D ou por
intoxicação da mesma, por aumento da
osteólise - devido a imobilizações,
tumores primários ou metástases, entre
outros. E quando por
hiperparatireoidismo - pelo estímulo do
paratormônio - podendo ser primário
ou secundário, através da insuficiência
renal ou nutricional, por exemplo.
Os principais tecidos afetados são do
estômago e mucosa intestinal, os rins
(nefrocalcinose) - túbulos renais,
pulmonar e em artérias sistêmicas e
veias pulmonares. 
Os órgãos que tem compartimentos
ácidos, possuem compartimento
alcalino que predispõe, ou seja, tem
tendências à calcificações.
Por: Loris Dias \ @loriis_dias
Calcificação
Consequências:
Geralmente os depósitos de cálcio
são considerados inócuos e inertes. 
Dependem do local e da intensidade com
o qual é afetado, por exemplo, quando
em parede de artéria - provocam perda
da complacência e elasticidade,
ateromas - predispõem à rupturas pela
maior resistência, e em válvulas
cardíacas - comprometendo o bom
funcionamento das mesmas. 
Calcinose:
São calcificações da derme e
subcutâneo - subdividas em dois tipos: 
↳ Calcificação cutânea difusa: associada
ao hiperadrenocorticismo. E calcificação
circunscrita - traumas locais.
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Característica morfológicas -
macroscopia: 
Calcificação:
É radiopaca no raio x, possui
consistência firme/pétrea/arenosa,
sendo resistente ao corte e com
coloração brancacentra ou acinzentada,
e quando na tentativa de secção, a faca
range ao corte. 
Fragmento de neoplasia calcificada ⤴
Característica morfológicas -
microscopia: 
Possui aparência granular, amorfa ou
agregada, tem propriedades basolíficas
(coloração azul), pode ser intracelular
e/ou extracelular, e possui arquitetura
lamelar, ou seja, ocorre várias
deposições em camadas externas que
são depositadas progressivamente -
corpúsculo de psamona.
Corpúsculo de psamona – meningioma e
carcinoma de tireóide ⤴
Depósitos de cálcio no interior dos
cardiomiócitos ⤴
Trombos calcificados ⤴
Artéria – depósito de material basofílico na
parede arterial (seta)- HE ⤴
Cálculos, concreções ou litíase:
São massas esferoidais ou ovóides,
sólidas, firmes (pétreas) que se formam
em cavidades ocas do organismo.
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Etiologia e patogênese:
Nomenclatura: 
Precipitados de sais orgânicos ao redor
de um núcleo orgânico, tendo como
fator determinante, o aumento da
concentração de constituintes dos
cálculos.
↳ Local de ocorrência: Local + sufixo
litíase. Exemplo: Urolitíase,Colelitíase,
Sialolitíase. 
↳ Nome do Cálculo: Local + sufixo lito.
Exemplos: Urólitos, Colélitos, Sialólitos.
Urolitíase - exemplo: 
Colelitíase - etiologia e Patogênese: 
Fatores predisponentes:
↳ Cálculos de colesterol: aumenta sua
tendência conforme a idade, tem maior
ocorrência no sexo feminino,
principalmente com o uso de
contraceptivos orais e/ou gravidez -
pois aumenta a síntese de colesterol, e
também possui incidências relacionadas
a obesidade, estase biliar, entre outros. 
↳ Cálculos pigmentares: em síndromes
hemolíticas crônicas, infecções biliares,
distúrbios gastrointestinais, entre
outros. 
Por: Loris Dias \ @loriis_dias
↳ Podem ser únicos ou múltiplos.
↳ Cálculos de colesterol: possuem
coloração amarelo claro, formato
redondo a ovoides e geralmente são
radioluscentes (permitem mais
facilmente a passagem da radiação). 
↳ Cálculos pigmentares: coloração
marrom ou preta, geralmente radiopacos 
- possuem carbonatos e fosfatos de
cálcio em grande quantidade (pretos). 
Glossário (bônus):
Diminui o nível de cálcio no sangue.
Ressorção: perda de substância que se
deve a causas fisiológicas ou patológicas.
Calcitonina: é um hormônio proteico
sintetizado pelas células parafoliculares
da tireoide. Nos ossos - aumenta a
deposição de cálcio, no intestino e nos
rins - diminui a absorção.
Paratormonio: é um hormônio
produzido pelas glândulas paratireóides,
localizadas junto à glândula tiroide. 
Aumenta o nível de cálcio no sangue. 
Nos ossos - estimula a saída de cálcio,
aumenta a absorção de cálcio no
intestino e diminui a eliminação nos rins.
Radiopaca: são aquelas em que os raios-
x não conseguem atravessar, são
brancos na radiografia.
Espaço para Anotações: