FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR II

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FISIOLOGIA DO SISTEMA 
CARDIOVASCULAR
(Parte II
SISTEMA CIRCULATÓRIO
• SANGUÍNEO 
– Circulação pulmonar
» entrada pela artéria pulmonar
» saída pela veia pulmonar
– Circulação sistêmica
» entrada pela artéria aorta
» saída pela veia cava
• REDE LINFÁTICA
– Circulação linfática
» entrada nos espaços intersticiais
» saída pelo duto torácico
MORFOFISIOLOGIA DOS VASOS SANGUÍNEOS
PRESSÃO SANGUÍNEA
PRESSÃO SANGUÍNEA
• Pressão sistólica
– Na artéria pulmonar: 20 mmHg
– Na artéria aorta: 120 mmHg
• Pressão diastólica
– Na artéria pulmonar: 8 mmHg
– Na artéria aorta: 80 mmHg
VARIAÇÃO DA PRESSÃO SANGUÍNEA EM DIFERENTES ESPÉCIES
ANIMAL SISTÓLICA/DIASTÓLICA (mmHg) MÉDIA(mmHg)
Equino 130/95 115
Bovino 140/95 120
Ovino 140/90 114
Suíno 140/80 110
Cães 120/70 100
Gatos 140/90 110
Coelho 120/80 100
Rato 119/70 90
Galinha 175/145 160
Homem 120/70 100
FATORES QUE INFLUENCIAM NA 
VARIAÇÃO NA PRESSÃO SANGUÍNEA
• Estado de saúde 
• Exercício/esforço físico
• Espécie
• Idade
• Altitude
• Alimentação
RESISTÊNCIA VASCULAR
ENTRADA SAÍDA
RESISTÊNCIA = Pressão
Fluxo
Pressão = Pressão entrada – Pressão saída
 Resistência   PA
RESISTÊNCIA VASCULAR
 Resistência   PA 
R = 8 l 
r4
> fluxo
< fluxo
Equação de Poiseuille
Ra
Rc
RESISTÊNCIA VASCULAR
Ra > Rc
Vasos área do corte transversal (cm2)
Aorta 2,5
Artérias de < calibre 20
Arteríolas 40
Capilares 2500
Vênulas 250
Veias de < calibre 80
Veia cava 8
RESISTÊNCIA PERIFÉRICA TOTAL
Se refere à resistência vascular na circulação sistêmica
RPT = Pressão média aorta – Pressão média veia cava
Débito Cardíaco (DC)
ou seja,
SIMPLIFICANDO...
RPT = PS aorta
DC
PA = DC x RPT
PA – pressão arterial
DC – débito cardíaco
RPT – resistência periférica total
Aumento na PS:
DC
RPT
Ambos
VARIAÇÃO DA PRESSÃO SANGUÍNEA NO LEITO VASCULAR
PRESSÃO DE PULSO E PRESSÃO MÉDIA
CIRCULAÇÃO DE RETORNO
Anastomose
REDE DE DRENAGEM
LEI DE FICK
• Diferença de concentração entre o líquido 
capilar e o intersticial
• Área de difusão
• Espessura da barreira
• Temperatura
A velocidade de difusão depende da:
EQUILÍBRIO DE STARLING
• Pressão hidrostática no capilar
• Pressão oncótica plasmática ou coloidosmótica 
no capilar
• Pressão hodrostática no líquido intersticial
• Pressão oncótica plasmática ou coloidosmótica 
no líquido intersticial
FORÇAS
10mmHg 10mmHg
17mmHg
PL = [(Pc – Pi) – (c – i] 
Pc
Pi
c
i
30mmHg
Pi
Pc
c
i
1mmHg
25mmHg 25mmHg
8mmHg
PRINCÍPIO DE STARLING
Fluxo venoso Fluxo arterial
CAPILAR
8mmHg
FATORES QUE AFETAM O 
PRINCÍPIO DE STARLING
• Aumento da pressão hidrostática na 
circulação venosa
• Obstrução linfática
• Hipoproteinemia
REGULAÇÃO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
TIPO DE RECEPTOR LOCAL EFEITO NEUROTRANSMISSOR
Alfa-adrenérgico
Arteríolas (todos os órgãos)
Veias (órgãos abdominais)
Constrição
Constrição
Noradrenalina (simpático)
Noradrenalina (simpático)
Beta-adrenérgico
Nodo sinusal
Nodo atrioventricular
Ventrículos
Artérias coronárias
Cronotrópico positivo
Dromotrópico positivo
Inotrópico positivo
Dilatação
Noradrenalina (simpático)
Noradrenalina (simpático)
Noradrenalina (simpático)
Adrenalina (circulante)
Colinérgico muscarínico
Nodo sinusal
Nodo atrioventricular
Ventrículos
Artérias coronárias
Arteríolas (músc. 
Esquelético)
Arteríolas (genitais)
Cronotrópico negativo
Dromotrópico negativo
Inotrópico negativo
Dilatação
Dilatação
Dilatação
Dilatação
Acetilcolina (parassimpático)
Acetilcolina (parassimpático)
Acetilcolina (parassimpático)
Acetilcolina (parassimpático)
Acetilcolina (simpático)
Acetilcolina (parassimpático)
Acetilcolina (parassimpático)
Centro 
vasomotor
CONTROLE NEURAL
Barorreceptores
AO
SC
X IX
ME
CONTROLE NEURAL DA PA
PRESSÃO ARTERIAL
BARORRECEPTORES (+)
X (+)
RPT
Θ SIMPÁTICO
DC
Efeitos no
coração
Cronotrópico Θ
Dromotrópico Θ
Inotrópico Θ
Pós-carga

IX (+)
CENTRO 
VASOMOTOR 
 PARASSIMPÁTICO
RPTDC
RESTABELECIMENTO DA 
PA NORMAL
F e e d b a c k n e g a t i v o
REFLEXO BARORRECEPTOR
PRESSÃO ARTERIAL
BARORRECEPTORES (-)
X (-)
RPT
 SIMPÁTICO
DC
Efeitos no
coração
Cronotrópico 
Dromotrópico 
Inotrópico 
Pós-carga

IX (-)
CENTRO 
VASOMOTOR 
Θ PARASSIMPÁTICO
RPTDC
RESTABELECIMENTO DA 
PA NORMAL
F e e d b a c k n e g a t i v o
REFLEXO BARORRECEPTOR
HIPOVOLEMIA
RECEPTOR DE VOLUME ATRIAL (-)
 SIMPÁTICO
Θ PARASSIMPÁTICO
centro 
vasomotor
REFLEXO 
BARORRECEPTOR
PA
Pós-carga
Pré-carga
Sede (+)
Ingestão 
de água
ADH (+)
Reabsorção de íon sódio
Retenção de água
Sistema renina-angiotensina-aldosterona (+)
VOLEMIA
REFLEXO DE VOLUME ATRIAL
Feedback (-)
PAPEL DOS RINS NA REGULAÇÃO DA 
PRESSÃO SANGUÍNEA
Glomérulo
Arteríola
aferente
Arteríola
eferente
APARELHO 
JUSTAGLOMERULAR
Vasa recta
Túbulo contorcido 
distal
Túbulo contorcido 
proximal
Túbulo coletor
O APARELHO JUSTAGLOMERULAR
Arteríola
aferente
Arteríola
eferente
Cápsula 
de Bowman
Túbulo contorcido 
distal
Mácula densa
Célula
Justaglomerular
Fígado
Angiotensinogênio
Rins Renina
Angiotensina I
ECA Endotélio vascular
Angiotensina II
SISTEMA 
RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
RAA
VASOCONSTRIÇÃO
PERIFÉRICA
RPT
Angiotensina II
Vasoconstrição
 RPT
AT1
PIP2
DAG 
+
IP3RS
Ca2+
Gq
Ca2+
+
Angiotensina II
 Aldosterona
AT1
córtex
adrenal
Aldosterona
 Reabsorção de Na+ distal   volume
 Secreção de K+ distal
 Secreção de H+ (estímula H+-ATPase luminal)
Na+
 PA Pressão de perfusão renal
Renina
Angiotensinogênio
 Aldosterona
Reabsorção de Na+ vasoconstrição
 RPT
 PA
Angiotensina I
 Angiotensina II
ECA
Volume sangüíneo
 DC
Núcleo paraventricular do hipotálamo

Armazenado e liberado pela hipófise posterior
•  osmolaridade
•  volemia
•  PA 
• angiotensina II
• nicotina
AÇÃO DA VASOPRESSINA
AUMENTO DA SECREÇÃO 
DE ADH
ADH ou vasopressina
Ducto coletor
V1
PIP2
DAG 
+
IP3RS
Ca2+
Vasoconstrição
 RPT
Gq
Ca2+
+
ADH ou Vasopressina
Célula muscular lisa vascular
CONTROLE LOCAL
• Reação miogênica
• PO2
• Endotelina
• Tromboxano
• PGF2
• Adenosina
• Bradicinina
• NO
• PGE2, PGI
• PO2
• PCO2
VASOCONSTRIÇÃO VASODILATAÇÃO