Neoplasias CMF IV 2014_20140307114617

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE DE CUIABÁ
NÚCLEO DE DISCIPLINAS INTEGRADAS
DISCIPLINA DE CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS IV
NEOPLASIASNEOPLASIAS
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
2
"Proliferações locais de clones celulares cuja reprodução foge ao 
controle normal, e que tendem para um tipo de crescimento 
autônomo e progressivo, e para a perda de diferenciação."
Definições 
“O neoplasma é uma massa anormal de tecido, cujo
crescimento é excessivo e não coordenado com aquele dos
tecidos normais, e persiste mesmo depois da interrupção do
estímulo que o originou.”
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Tumor Inflamação/Neoplasia
Câncer Tumores malignos. 
Derivado do grego: Karkinos
Oncologia
Definições 
3
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Bases moleculares do câncer
4
Dano genético 
não letal
Dano no gene
Proteína alterada
(Função celular alterada)
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
5
• Proto-oncogenes (genes normais que regulam a proliferação
celular)
• Os ONCOGENES são produzidos por mutações nos proto-oncogenes e
se caracterizam pela capacidade de promover o crescimento celular
mesmo na ausência de fatores de crescimento.
• Genes supressores de tumor (genes que codificam proteínas
que inibem o ciclo celular ou induzem a apoptose).
• Genes Reguladores da apoptose
• Genes de Reparo de DNA
São aqueles que nas células normais estão envolvidos com o controle 
do ciclo celular, reparação do DNA danificado e apoptose 
Genes envolvidos na carcinogênese
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Mutação genética
6
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Auto-suficiência nos sinais de crescimento - ONCOGENES
Insensibilidade aos sinais inibitórios de crescimento – GENES 
SUPRESSORES DE TUMOR
Evasão da apoptose 
Potencial replicativo ilimitado
Angiogênese
Capacidade de invadir e metastizar
Instabilidade genômica resultando em defeitos no reparo de 
DNA.
Alterações fundamentais determinantes do 
fenótipo mutante
7
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Benignos:
Sufixo OMA na célula de origem
§ Mesenquimais benignos: (regra geral)
Fibroma origem de fibroblastos
Condroma origem de condroblastos
Osteoma origem de osteoblastos
Nomenclatura
8
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Nomenclatura
9
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
• Sufixo ou prefixo:
ØCARCINOMA – origem epitelial
ØSARCOMA para neoplasias MALIGNAS de origem
mesenquimal
ØOsteossarcoma
ØFibrossarcoma
ØLipossarcoma
ØCondrossarcoma
ØSarcoma de músculo liso
Nomenclatura
10
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Casos especiais
• Melanomas;
• Seminomas;
• Linfomas;
• Plasmocitoma
Nomenclatura
11
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Nomenclatura
12
Tecido ou célula de origem Benigno Maligno 
Fibroblastos Fibroma Fibrossarcoma
Tecido adiposo Lipoma Lipossarcoma
Tecido cartilaginoso Condroma Condrossarcoma
Tecido ósseo Osteoma Osteossarcoma/ sarcoma 
osteogênico 
Vasos sanguíneos Hemangioma Angiossarcoma
Vasos linfáticos Linfangioma Linfangiossarcoma
Epitélio escamoso 
estratificado
Papiloma de células 
escamosas
Carcinoma de células 
escamosas
Epitélio glandular Adenoma Adenocarcinoma
Células do fígado Adenoma de células do 
fígado
Carcinoma hepatocelular
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
ØDiferenciação e anaplasia;
ØVelocidade de crescimento;
Ø Invasão local;
ØMetástases
Critérios de diferenciação em tumores benignos e malignos 
13
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Características clínicas das neoplasias benignas
Crescimento expansivo/compressivo;
Não destroem os tecidos adjacentes;
Velocidade de crescimento lenta;
Podem regredir ou estacionar;
Limites bem definidos, por vezes apresentando cápsula
delimitadora;
Ausência de metástases.
14
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Adenoma 
Tireoidiano
Características clínicas das neoplasias benignas
15
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Intensa deposição de fibras 
colágenas
Fibroma
Características clínicas das neoplasias benignas
16
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Leiomioma Uterino
Características clínicas das neoplasias benignas
17
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Características clínicas das neoplasias malignas
Crescimento rápido,
Infiltrativo e destroem os tecidos vizinhos
Evolução geralmente progressiva, raramente estaciona
Metástases freqüentes
Velocidade de crescimento rápida
Áreas de necrose
Limites imprecisos, geralmente sem cápsula
Ulcerações constantes
18
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Características clínicas das neoplasias malignas
19
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
20
Características clínicas das neoplasias malignas
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Características clínicas das neoplasias malignas
Brônquio, carcinoma – Macroscopia, superfície de corte
O brônquio está obliterado por uma grande massa branco-acastanhada com
bordas infiltrativas. Esse tumor maligno pode ser um adenocarcinoma originado
a partir do revestimento epitelial colunar do brônquio ou um carcinoma de
células escamosas surgindo a partir de um processo de metaplasia escamosa.
21
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Características clínicas das neoplasias
Pólipo adenomatoso, Carcinoma – Intestino grosso, Macroscopia, superfície
mucosa
Em contrate com o pólipo adenomatoso à esquerda, que é menor,
pedunculado e tem a superfície lisa, o carcinoma é grande, tem margens
irregulares e apresenta ulceração central.
22
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
23
Características clínicas das neoplasias
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Implante de células tumorais
em um local diferente do
tumor primário
Células se desprendem do
tumor primário e se deslocam
para outras regiões do corpo
onde crescem como tumores
independentes
Característica de neoplasias
malignas
Metástase 
24
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Vias de disseminação tumoral
25
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Hospital do Cancer – Cuiabá / MT
Vias de disseminação tumoral
26
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Tumores benignos e malignos apresentam 2 
componentes básicos:
Parênquima Células neoplásicas proliferantes
Estroma Tecido de suporte, constituído por tecido 
conjuntivo e vasos sanguíneos.
Características histológicas
27
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
28
Características histológicas
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Constituídas por células bem diferenciadas;
Presença de cápsula conjuntiva
Tamanhos e formas celulares normais
Citoplasma e núcleo semelhantes ao da célula de origem
Presença de mitoses normais
Características histológicas das neoplasias benignas 
29
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Características histológicas das neoplasiasbenignas 
30
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Constituídas por células bem diferenciadas à
indiferenciadas;
Áreas de necrose;
Presença de mitoses atípicas.
Pleomorfismo celular e nuclear, hipercromatismo
nuclear, perda de relação núcleo-nucléolo, núcleo-
citoplasma.
Características histológicas das neoplasias malignas
31
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Pleomorfismo
Hipercromatismo
Nucléolos 
proeminentes
Características histológicas das neoplasias malignas
32
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Comparação entre os tumores benignos e malignos 
Características Benigno Maligno 
Diferenciação / 
anaplasia
Bem diferenciado; estrutura às
vezes típica do tecido de origem
Certa falta de diferenciação
com anaplasia; estrutura
frequentemente atípica
Taxa de crescimento Geralmente progressiva e lenta;
pode chegar a um ponto de
paralização ou regredir; figuras
mitóticas raras e normais
Instável e pode ser desde lenta
a rápida; figuras de mitose
anormais
Invasão local Geralmente são massas coesivas,
expansivas, bem delimitadas, que
não invadem ou infiltram o
tecido normal circunjacente
Localmente invasivo,
infiltrando o tecido
circunjacente
Metástases Ausentes Frequentemente presentes
33
Características das neoplasias
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
34
Referências
Robbins & Cotran - Patologia - Bases Patológicas das Doenças -
8ªed, 2010. Rio de Janeiro: Elsevier.
ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew.; POBER, Jordan S. Imunologia
Celular e Molecular. 6ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
http://www.inca.gov.br/enfermagem/docs/cap1.pdf
http://www.inca.gov.br/enfermagem/docs/cap2.pdf
http://www.inca.gov.br/enfermagem/docs/cap5.pdf
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com