Lesões não cariosas 2015

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LESÕES NÃO-CARIOSAS 
Atrição
Erosão
Abrasão
Abfração
ATRIÇÃO DENTAL
Definição
		
Fricção durante a mastigação, deglutição e a fonação
Desgaste nas superfícies oclusais, incisais e proximais
EROSÃO DENTAL
Definição
Classificação		* Ver livro (Baratieri)
Extrínseca
Intrínseca
	
 
DIAGNÓSTICO DA EROSÃO 
Perda do brilho normal dos dentes
Dentina exposta nas faces V/P/L
Sensibilidade persistente
Incisivos encurtados
Exposição pulpar
Restaurações de amálgama salientes à superfície oclusal
ANAMNESE - EROSÃO
Pesquisar:
Hábitos alimentares
Distúrbios gástricos
Uso de drogas
Disfunção de glândulas salivares
Hábitos de higiene oral
Exposição profissional a ambientes ácidos
PREVENÇÃO – EROSÃO
Pelo profissional:		* Ver livro (Baratieri)
Pelo paciente:
ABRASÃO DENTAL
Definição
* Ver livro (Baratieri)
Principais causas
Técnica, freqüência e tempo de escovação
Por onde se inicia a escovação e a força 
	aplicada durante a mesma
Uso abusivo de palito ou escova interdental 
LESÃO DE ABFRAÇÃO
Perda patológica de tecido dental duro decorrente de forças oclusais traumáticas (Grippo, 1991)
Lesão induzida por pressão
Teoria da flexão dental
ABRASÃO x ABFRAÇÃO
 Diferenças entre elas
* Ver livro
TRATAMENTO DAS LESÕES NÃO-CARIOSAS
Apenas o controle dos fatores etiológicos
O controle desses fatores e a aplicação de um dessensibilizante
Controle das causas e restauração da lesão
DESSENSIBILIZANTES (livro Garone Netto) 
Pastas dentifrícias
Flúor, nitrato de potássio, cloreto de estrôncio
Aplicações tópicas
Flúor, sais inorgânicos (oxalato de potássio), materiais resinosos
Laser
Baixa potência (He-Ne) e média potência (CO2)
QUANDO RESTAURAR?
 Indicações
Lesão em atividade e sem sucesso na sua interrupção
Risco à integridade da estrutura dental
Risco de exposição pulpar
Interferir na estética
Senbibilidade dentinária
Se a lesão comprometer o desenho de uma PPR
Presença de lesão cariosa associada
INCONVENIENTES DA RESTAURAÇÃO
Lesões não sensíveis podem se tornar após a restauração
Lesões sem cárie podem apresentar cárie secundária
A restauração pode alterar a anatomia do dente, dificultando a higiene
Pode haver excesso de material restaurador no sulco gengival
MATERIAL RESTAURADOR
Principais características
Deve reproduzir e manter a cor e a textura da superfície
Resistente ao desgaste
Estabilidade de cor
Baixo módulo de elasticidade
Materiais indicados
 
“PREPARO CAVITÁRIO”
É necessário?
Que tipo de preparo seria?
FRACASSO DAS RESTAURAÇÕES
Recidiva das lesões nas margens
Presença de cárie secundária
Perda da restauração
Presença de sensibilidade a líquidos gelados
PROTOCOLO CLÍNICO
Profilaxia dental
Seleção do material restaurador e da cor
Anestesia e isolamento do campo
Preparo cavitário
Condicionamento ácido e hibridização
Inserção da resina composta e fotoativação
Acabamento e polimento