disturbios_de_crescimento_aula_04.ppt

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Patologia
Prof. Luciano A. Mello 
Distúrbios de crescimento
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LESÃO CELULAR
LETAL
SUB-LETAL
MORTE
NECROSE
PROCESSOS ADAPTATIVOS
Dist de 
crescimento
DEGENERAÇÕES
Irreversível 
reversível 
Hidrópicas
Gordurosa
Hialinas
Mucóides
Glicogênica
CALCIFICAÇÃO
A
P
O
P
T
O
S
E
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Patologia
1. Atrofia
 Redução no volume e na função de uma célula ou órgão.
 Resultante da resposta adaptativa da célula ao estresse persistente.
 Pode ser causado por:
 Desuso ou diminuição de trabalho
 Diminuição do Suprimento sangüíneo
 Insuficiência de nutrição
 Interrupção de sinais tróficos
 Envelhecimento
 Por Compressão
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Atrofia
 Forma mais comum da atrofia
Ex: 
 Imobilização de um membro engessado
 Por paralisia, devido a falta de inervação ( Poliomielite, Repouso prolongado)
1.1 Atrofia por desuso:
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Atrofia
Poliomielite
Repouso prolongado
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Atrofia
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Atrofia
1.2 Atrofia por Insuficiência de nutrientes
- Inanição nutrição inadequada associada a doença crônica, infecção crônica ou câncer levam a atrofia do órgão e da musculatura esquelética.
Ex:
Caqueixa dos pacientes cancerosos internados;
Prisioneiros em campos de concentração;
Crianças e adultos de região onde a fome é endêmica.
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Atrofia
ATROFIA POR DESNUTRIÇÃO 
Marasmu
Anorexia
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Atrofia
1.3 Atrofia por interrupção de sinais tróficos
Relacionado com a perda de estímulo hormonal ou nervoso.
Ex: 
 Atrofia do endométrio devido a redução do níveis de estrógeno na menopausa;
 Insuficiência hipofisária ( do hormônio folículo-estimulante –FSH)
 Desnervação leva a atrofia do músculo esquelético (poliomielite)
 Trauma por lesão de nervos ou medula
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Atrofia
1.4 Atrofia por envelhecimento
Causada por diminuição de nutrição e oxigenação.
Ex:
Aterosclerose tendo como conseqüência a diminuição de alguns órgão (músculos, cérebro e coração)
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Atrofia
1.5 Atrofia por compressão
	Acomete determinados órgãos em conseqüência da compressão por coleções líquidas ou por outras estruturas.
Ex:
Neoplasia benigna de tiróide causando atrofia do parênquima tiroidiano.
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Atrofia
2. HIPERTROFIA (hiper = excesso; trofia = nutrição): 
É o aumento do volume das células, o que conduz conseqüentemente a aumento do volume do órgão.
O do volume celular é resultante de maior síntese protéica. 
Pode ser classificado como:
2.1 Hipertrofia fisiológica
Ex: Aumento do útero na gravidez; Aumento da musculatura em trabalhadores braçais 
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Atrofia
HIPERTROFIA FISIOLÓGICA
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Atrofia
Ex: 
	- Hipertrofia patológico do ventrículo esquerdo por esforço e pelo aumento de trabalho necessário para vencer um obstáculo criado por estenose da valva aórtica.
	- Hipertrofia do macrófago devido ao aumento da atividade fagocitária.
	- Megaesôfago chagástico
2.2 Hipertrofia Patológica
 - Decorre devido a estímulos patológicos.
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Atrofia
Coração normal e Hipertrofia do músculo cardíaco em resposta a uma valvulopatia. 
Cortes histológicos de tecido cardíaco normal. 
Histologia do músculo cardíaco hipertrofiado.
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Atrofia
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Atrofia
3. HIPERPLASIA (hiper = excesso; plasia= formação): 
	Aumento do número de células parenquimatosas, que mantêm seu tamanho e funções normais. Porém, o tecido ou órgão hiperplásico tem seu volume aumentado, bem como sua função. Comum em células lábeis ou estáveis. 
Ex:
Reação inflamatória;
Processo regenerativos;
Estímulos Hormonais;
Estímulos de Trabalho.
Obs: Está bastante relacionado com a hipertrofia
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Atrofia
Pode ser classificado como: Fisiológica, Compensatória, Patológica, Reacional e Congênita
3.1 Hiperplasia fisiológica – Decorrente de estímulo fisiológico, como ação hormonal.
	Ex: hiperplasia da mama e do útero durante a puberdade e a gravidez.
	- Crescimento do endométrio após o período menstrual.
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Atrofia
3.2 Hiperplasia compensatória ou vicariante
	Ex: - Hepatectomia parcial;
 - Nefroctomia unilateral ( o rim permanece sofre um processo de hipertrofia e hiperplasia)
	 - Orquiectomia.
Prometeu
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Atrofia
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Atrofia
Orquiectomia
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Atrofia
3.3 Hiperplasia patológica
	Geralmente são resultantes de estímulação hormonal excessiva.
Ex:
	 - Hiperplasia nodular da próstata (Baixa de testosterona e aumento de estrógeno);
	- Neoplasia benigna em glândulas endócrinas controladas pela hipófise, sofre hiperplasia quando entra em hiperfunção.
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Atrofia
Hiperplasia nodular da próstata
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Atrofia
Útero. Processo: Hiperplasia e hemorragia do endométrio (metrorragia) 
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Atrofia
3.4 Hiperplasia Reacional
	Ex: Hiperplasia do tecido conjuntivo-vascular na cicatrização ( proliferação de fibroblastos e vasos capilares)
	 Hiperplasia do epitélio formando verrugas na pele e na mucosa, devido a infecção do HPV.
3.5 Hiperplasia Congênita
Aparecem durante a vida intra-uterina como a macrossomia fetal.
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Atrofia
Hiperplasia Reacional
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Atrofia
HIPERPLASIA
HIPERTROFIA
Aumento do número de células em um tecido, decorrente de divisão celular aumentada
Aumento no tamanho das células em um tecido, seguido de aumento da capacidade funcional
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Atrofia
4. METAPLASIA (meta = mudança; plasia= formação):
	- Quando uma célula adulta passa a adquirir características de outro tipo de célula adulta. 
	- Pode se desenvolver em tecidos expostos a prolongados traumatismos ou a irritações crônicas.
	 Ex.: A célula cilíndrica dos epitélios respiratórios pode adquirir características de célula escamosa (semelhante a do epitélio cutâneo). Esse processo é denominado de metaplasia escamosa.
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Atrofia
Metaplasia escamosa da bexiga urinária devido a cálculos urinários
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Atrofia
5. DISPLASIA (dis = diferente; plasia = formação): 
	Organização anormal ou uma diferenciação desordenada de células ou tecidos presentes em um órgão. 
	Pela OMS a displasia é uma lesão na qual parte da espessura do epitélio é substituída por células com vários graus de atipia.
Ex: Displasia do epitélio da cérvix uterína.
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Atrofia
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Atrofia
ADAPTAÇÕES CELULARES À DOENÇA
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Atrofia
Observação : Não confundam anomalia com atrofia !
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