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Epidemiologia 
O desenvolvimento da Medicina Veterinária 
Perspectivas históricas 
• 1762 – Lyon (França) 
– Produção animal (fonte de alimentos e tração) 
• Importância dos “curandeiros” de animais 
– Desde a domesticação 
• Cães: 14.000 aC (caça) 
• Cabras e ovelhas: 9 000 aC 
• Bovinos: 6.000 a 4 000 aC 
– Curas combinavam medicina e rituais religiosos 
• Envolvimento com espíritos sobrenaturais 
 
 
Medicina Veterinária Contemporânea 
• Perspectivas atuais 
– Doenças infecciosas 
• Epidemias 
– Caráter destrutivo em países em desenvolvimento 
– Persistência de doenças nos países desenvolvidos 
– Doenças infecciosas complexas 
• Infecção simultânea de mais de um agente 
• Interação de agentes infecciosos e fatores não-
infecciosos 
 
Medicina Veterinária Contemporânea 
• Perspectivas atuais 
– Doenças subclínicas 
• Sem manifestações clínicas aparentes 
• Helmintíases e deficiências minerais 
• Perdas na produção 
– Doenças não infecciosas 
• Origem genética, metabólica e neoplásica 
• Causas associadas a vários fatores 
– Doenças de causa desconhecida 
• Papéis do manejo e ambiente não elucidados 
• 1 -Comendo carne crua ou mal cozida. 
• 2 - Comendo frutas, verduras ou legumes crus sem lavar. 
• 3 - Beber água sem filtrar ou sem ferver. 
• 4 - Manusear a terra contaminada e não lavando as mãos antes de comer. 
• 5 - Via transplacentária (toxoplasmose congênita). 
 
Toxoplasmose 
Medicina Veterinária Contemporânea 
• Etiologia 
– Postulado de Koch 
• unicausalidade 
– Teoria multifatorial 
• Mais de um fator interferindo na doença 
• Doenças infecciosas e não infecciosas 
• Análise de fatores de risco (doenças complexas) 
 
Epidemiologia 
“Estudo das doenças em populações e dos fatores que 
influenciam ou determinam sua ocorrência” 
ou 
“Estudo da distribuição e determinantes de estados 
relacionados com a saúde ou eventos em populações 
específicas e a aplicação desse estudo para o controle dos 
problemas de saúde” 
 
Observação de populações animais 
Realizações de inferências 
 
 Escopo da Epidemiologia 
• Ciência básica de Saúde Coletiva 
• Raízes históricas identificadas pela trilogia 
– Clínica 
• Conhecimento da expressão individual da doença 
– Estatística 
• Noções de probabilidade, inferências e estimação 
– Medicina Social e Populacional 
• Compreensão das estrutura e dinâmicas populacionais 
• Lugar privilegiado no desenvolvimento 
metodológico em todas as ciências da saúde 
Objetivos da Epidemiologia 
• Determinação da origem da doença de causa conhecida; 
• Investigação e controle de doença de causa desconhecida e 
pouco compreendida; 
• Aquisição de informações da ecologia e da história natural das 
doenças; 
• Planejamento e monitoramento de programas de controle de 
doenças; 
• Avaliação econômica dos efeitos da doença e dos custos e 
benefícios das campanhas alternativas de controle. 
Novas estratégias de controle 
• Duas estratégias adicionadas: 
– Registros estruturados de informações da doença 
– Análise da doença em populações 
• Dois novos enfoques complementares 
– Vigilância (coleta contínua de dados da doença) 
– Monitoramento (investigação intensiva de doenças) 
Recentes tendências 
• Serviços veterinários 
– Animais de produção 
• Indicadores de desempenho em grupos 
– Diagnóstico relacionado à performance 
– Monitorar doença clínica, subclínica e produção de acordo com 
os níveis de um sistema de produção particular 
» Número de nascidos, intervalo de concepção, ganho de peso 
diário. 
– Animais de companhia 
• Compreender doenças complexas (quando fatores 
ambientais e genéticos são conhecidos) 
– Controle de zoonoses 
• Resistência à antimicrobianos, proteção ambiental e de 
ecossistemas. 
Recentes tendências 
• Qualidade dos alimentos 
– Surtos de toxinfecções associadas a alimentos de 
origem animal e vegetal 
• Salmonella Heidelberg em frangos (362 casos e 0 morte 
• E.coli O157:H7 mortadela bologna (14 casos e 0 morte) 
• E. coli O104:H4 –STEC broto de feijão (852 casos; 32 
mortes) 
– Papel do veterinário 
• Garantir a produção de um alimento seguro 
– Da propriedade ao consumo (“from farm to fork”) 
– Implantação de programas de controle 
» APPCC e BPF 
Surtos nos EUA (www.cdc.gov) 
Detectar 
o 
possível 
surto 
Definir e 
achar os 
casos 
Gerar hipóteses 
Geralmente pela aplicação de 
questionários 
Testar hipóteses 
•Estudos analíticos 
•Teste laboratorial de 
amostras 
Nenhum achado indica 
associação entre 
alimentos e infecção 
Achado indica associação 
entre alimentos e infecção 
Encontrado o 
ponto de 
contaminação e 
a fonte de 
alimentos 
Controle do surto 
•Recall dos 
produtos 
•Remover a fonte 
de infecção 
•Revisar os 
processos de 
produção 
Se os casos 
somem 
misteriosamente 
Decidir se 
ainda é um 
surto 
Casos 
somem 
Casos continuam 
Passos da investigação de um surto de toxinfecção 
Salmonella Reporting Timeline 
Recentes tendências 
• Bem estar animal 
– 5 liberdades: 
• Livre de fome e sede; 
• Livre de desconforto; 
• Livre de dor, injúria e doença; 
• Livre para expressar comportamentos normais; 
• Livre de medo e agonia 
– Problemas associados com sistemas de criação 
intensivos 
• Ex: canibalismo em poedeiras 
 
Recentes tendências 
• Sistemas de notificação de doenças nacionais e 
internacionais 
– Identificar doenças, definir pesquisas científicas, 
controlar prioridades e prevenir a disseminação de 
agentes infecciosos em um ou mais países; 
– Identificar e eliminar resíduos em produtos de origem 
animal 
• Pesticidas e antimicrobianos 
Exemplos 
• Ingerir um ovo por dia não aumenta o risco 
para doenças cardíacas e vasculares 
– N= 263.938 indivíduos 
• Casca de romã previne o Mal de Alzheimer 
• Brasil mantém status de “risco insignificante” 
para Doença da Vaca Louca (EEB) 
Tipos de investigação epidemiológica 
• Epidemiologia descritiva 
– Observação, registro e possíveis fatores causais 
• Epidemiologia analítica 
– Observação, diagnóstico e procedimentos estatísticos 
• Epidemiologia experimental 
– Observação de grupos (controlados) 
• Epidemiologia teórica 
– Representação da doença por modelos matemáticos 
(simular os padrões de ocorrência da doença) 
Componentes da Epidemiologia 
• Investigações 
– Qualitativas História natural da doença (Ecologia) 
 Teste de hipóteses causais 
 
– Quantitativas Inquéritos 
 (mensurações) Monitoramento e vigilância 
 Estudos 
 Modelos 
 Avaliação do controle 
 
Avaliações qualitativas 
Inquéritos 
Controle da doença 
Componentes da Epidemiologia 
• História natural da doença 
– Ecologia da doença 
• Distribuição, o modo de transmissão e a manutenção 
das doenças infecciosas 
• Teste de hipóteses causais 
– Investigações de campo sugerem que certos 
fatores podem ser associados com a causalidade 
da doença (avaliada pela formulação de hipóteses) 
Componentes da Epidemiologia 
• Inquéritos 
– Exame de um agregado (grupo de animais) 
– Contar membros de um agregado e características 
– Transversal 
• Eventos que ocorrem em um dado ponto e momento 
– Longitudinal 
• Eventos que ocorrem durante um período de tempo 
• Prospectivos (presente para futuro) 
• Retrospectivos (eventos passados) 
Componentes da Epidemiologia 
• Monitoramento e vigilância 
– Monitoramento 
• Observações de rotina sobre saúde, produtividade e fatores 
domeio ambiente 
• Identificação individual não é registrada 
– Vigilância 
• Forma mais intensiva de registros de dados do que o 
monitoramento 
• Início - descrever e rastrear pessoas que tiveram contato 
com casos de doenças infecciosas 
– Doenças infecciosas e não infecciosas 
– Detectar mudanças na saúde da população 
 
Componentes da Epidemiologia 
• Estudos 
– Envolve a comparação de grupos de animais 
– Quatro tipos 
• Estudos experimentais 
• Estudos observacionais 
– Transversais 
– Caso-controle 
– Coorte 
• Modelagem 
• Análise de risco 
 
Relação com outras ciências 
• Microbiologia 
– Investigação de epidemias de doenças infecciosas 
• Genética 
– Detecção de anomalias hereditárias na população 
• Nutrição 
– Deficiências ou toxicidades 
• Clínica 
– Fatores de risco de doenças não infecciosas (neoplasias) 
• Estatística e Matemática 
– Análise de dados de populações animais (Modelagem matemática) 
• Economia 
– Impacto econômico das doenças 
• Ecologia 
– História natural das doenças