1 Princípios gerais do preparo de cavidades

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18/08/2014
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Profª Simone Xavier S. Costa
Preparo Cavitário
O preparo cavitário é o tratamento biomecânico da
cárie e de outras lesões dos tecidos duros dentais de
forma que as estruturas remanescentes possam
receber uma restauração que as proteja, seja
resistente e previna a reincidência de cárie.
Mondelli et al. (2002)
Ordem Geral de Procedimentos
no Preparo Cavitário
 Forma de contorno
 Forma de resistência
 Forma de retenção
 Forma de conveniência
 Remoção da dentina cariada remanescente
 Acabamento das paredes de esmalte
 Limpeza da cavidade
Black (1908)
Determina a área da superfície
dentária a ser envolvida no
preparo cavitário.
Forma de Contorno
“A forma de contorno deve englobar
todo o tecido cariado e as áreas
susceptíveis à cárie da superfície do
dente a ser restaurada.”
Black (1908)
O que era… Filosofia da Extensão para Prevenção
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Ex
ten
são
 Pr
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Busato et al. (2002)
A forma de contorno restringe-se à
extensão da lesão de cárie, preservando
ao máximo estrutura dental sadia.
O que é hoje…
Fil
oso
fia
 A
tua
l
 Preservação das estruturas de reforço
 Condicionada à extensão da lesão de cárie
 Deve permitir condições apropriadas para
correta confecção da restauração.
Configuração dada à cavidade para que as
estruturas dentárias remanescentes e a
restauração posssam resistir às forças
mastigatórias.
Forma de Resistência Forma de Resistência
1,5mm
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Esmalte sem suporte
dentinário
Esmalte sem suporte
dentinário
Esmalte após preparoEsmalte após preparo
Forma de Resistência
Paredes P e G planas, paralelas entre si e em
relação ao plano oclusal, ou seja,
perpendiculares ao longo eixo do dente.
Forma de Resistência
Ângulo áxio-pulpar arredondado
Forma de Resistência
Ângulos internos arredondados
e ângulo cavo-superficial vivo.
Forma de Resistência
Anatomia Rasa X Anatomia Profunda
Forma de Resistência
Forma dada à cavidade para torná-la
capaz de reter a restauração, impedindo
o seu deslocamento.
Forma de Retenção
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“Quando a profundidade de uma
cavidade for igual ou maior que a
sua abertura V-L, por si só ela será
autorretentiva.”
Black
Cavidade não retentiva
Forma de Retenção
Cavidade retentiva
Cavidade Autorretentiva
Cavidade não retentiva
Retenção Mecânica
Formas de Retenção Mecânica
Convergência para Oclusal das Paredes V e L
Sulcos Canaletas
Formas de Retenção Mecânica Adicional
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Orifício
Canaleta
Formas de Retenção Mecânica Adicional Formas de Retenção Mecânica Adicional
Pinos Intradentinários
Formas de Retenção Mecânica Adicional
Pinos Intrarradiculares
Pinos Intrarradiculares
Manobras que visam possibilitar a
instrumentação adequada da cavidade
e a inserção do material restaurador.
Forma de Conveniência
Afastamento Dental
Forma de Conveniência
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Afastamento dental
Forma de Conveniência
Isolamento do campo operatório
Forma de Conveniência
Isolamento do campo operatório
Forma de Conveniência
Proteção do dente vizinho durante
preparo cavitário proximal.
Forma de Conveniência
Forma de Conveniência Remoção da Dentina Cariada
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Zona superficial (1)
Zona intermediária (2)
Zona profunda (3)
Dentina Cariada
As zonas superficial e intermediária são
compostas por dentina infectada e
irreversivelmente desorganizada, já a zona
profunda é composta por dentina
reversivelmente desorganizada, passível de
remineralização.
Sturdevant; Dorfman et al (1943)
Resistência ao corte
Descoloração Utilização de corantes

Fucsina básica a 0,5%
Silva et al. (2005)
.
Gel à base de papaína, cloramina e azul de toluidina.
Sandra Kalil Bussadori, Márcia Mizziara (2003)
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Consiste na remoção dos prismas de esmalte sem
suporte dentinário ou reforço destas paredes com
um material adesivo, alisamento das paredes de
esmalte da cavidade e preparo adequado do
ângulo cavo-superficial.
Acabamento das Paredes de Esmalte
Melhorar a adaptação do material
restaurador às paredes cavitárias
Melhorar a adaptação do material
restaurador às paredes cavitárias
Melhorar o vedamento marginalMelhorar o vedamento marginal
Diminuir a infiltração marginalDiminuir a infiltração marginal
Recortadores de margem G
Acabamento das paredes de esmalte
Acabamento das paredes de esmalte
Remoção de partículas remanescentes do
preparo cavitário, permitindo a colocação do
material restaurador em uma cavidade
completamente limpa.
Limpeza da Cavidade
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Camada residual formada pela ação mecânica
de corte ou abrasão, constituída principalmente por
raspas de esmalte e dentina, saliva, sangue e óleo
lubrificante dos equipamentos.
Garone Netto et al. (2004)
Limpeza da Cavidade
Smear Layer
Candido et al. (2004)
Garone Netto et al. (2004) GermicidasClorexidina a 2%
Alcalinizantes

Produtos à base de Ca(OH)2
ÁcidosÁcido fosfórico a 37%
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ÁcidosÁcido poliacrílico a 25%
Preparo Cavitário para Restaurações
com Resina Composta
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Preparo Cavitário X Periodonto Preparo Cavitário X Periodonto
Idealmente, o preparo cavitário deve
ser colocado o mais distante possível do
tecido gengival. Se houver necessidade de
extensão subgengival, esta deve ser de no
máximo 0,5 mm no interior do sulco para
não comprometer o espaço biológico.
Masioli et al. (2012)
“Confeccionadas com base em dois
preceitos básicos: máxima conservação
de estrutura dental sadia e bom senso.”
Baratieri et al. (2010)
Cavidades Atuais
Acesso às Lesões de Cárie
nos Diferentes Tipos
de Cavidades
Classe I Classe II
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Classe III Classe IV
Classe V
“Nas restaurações adesivas o material
restaurador se adapta ao preparo cavitário,
enquanto nas restaurações em amálgama a
cavidade precisa ser adaptada.”
Baratieri et al. (2010)
Consideração Final