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CINESIOTERAPIA 1a Questão (Ref.: 201603077223) 3a sem.: Exercícios Terapêuticos Passivos Pontos: 0,1 / 0,1 Sabemos que a mobilização articular passiva é uma técnica bastante utilizada por fisioterapeutas para ganho de arco de movimento. Quando deveremos realizar esta técnica fisioterapêutica? Artrodese Bloqueio articular Anquilose Restrição muscular Encurtamento ligamentar 2a Questão (Ref.: 201602465269) 3a sem.: mobilização sem impulso Pontos: 0,1 / 0,1 A mobilização sem impulso é uma técnica de liberação do tecido conjuntivo e muscular que utiliza três recursos de alongamento: alongamento lateral, alongamento longitudinal e o alongamento separando a inserção proximal da inserção distal. Selecione qual destas alternativas NÃO corresponde a um efeito desejado desta técnica. Reeducação Funcional Recuperação da Mobilidade Recuperar a coordenação e força muscular Recuperação da elasticidade e plasticidade dos tecidos moles Diminuição do Processo Inflamatório Agudo 3a Questão (Ref.: 201603176412) 3a sem.: Exercícios terapeuticos Pontos: 0,1 / 0,1 Um teste para indicar encurtamento dos flexores de quadril é avaliá-lo em pé e analisar a curvatura da lombar, após pede-se que o paciente fique ajoelhado e verifica-se se a curvatura se mantém, caso ela aumente, significa um encurtamento dos flexores de quadril. Em relação ao encurtamento muscular e exercícios de alongamento, assinale a alternativa INCORRETA: Técnicas de alongamento com Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva caracterizam-se pelo uso de contração muscular ativa com o objetivo de ocasionar inibição autogênica do músculo alongado. Quando aplicada, ocorre relaxamento muscular reflexo que, associado com alongamento passivo, promove aumento no ganho de amplitude de movimento. Quando o comprimento do sarcômero em toda a extensão da fibra muscular torna-se muito pequeno em relação ao comprimento ótimo, a capacidade de gerar tensão máxima diminui consideravelmente, ge¬rando o encurtamento muscular. Desta forma, a força gerada pela contração muscular depende da quantidade de pontes cruzadas entre os filamentos de actina e miosina no interior dos sarcômeros. Portanto, um músculo bem alongado pode ser um músculo forte. O alongamento estático não ocasiona alterações na perfomance muscular e, realizado antes do exercício, pode prevenir lesões e a dor muscular tardia. O maior ganho da flexibilidade proporcionado pela associação do calor seria explicado pelo aumento da extensibilidade das fibras colágenas, diminuição da viscosidade e tensão tecidual, favorecendo o relaxamento das propriedades mecânicas do músculo, diminuindo, assim, o espasmo muscular. Os fatores que afetam a flexibilidade são o sedentarismo, a imobilidade prolongada, a prática de atividades repetitivas e, no caso dos músculos isquiotibiais, a permanência prolongada na postura sentada, podendo causar alterações na mecânica dos membros inferiores e coluna vertebral. 4a Questão (Ref.: 201603192900) 2a sem.: CONCEITOS BÁSICOS EM CINESIOTERAPIA Pontos: 0,1 / 0,1 Um atleta do tênis sofreu uma lesão grave em ombro ¿E¿ ficando de fora de várias competições devido a esse quadro. Foi submetido a uma avaliação clínica e a vários exames de imagem, inclusive RM, onde foi diagnosticado lesão do tendão do músculo supra-espinho. Em sua reabilitação, após passar por várias condutas antálgicas e anti-inflamatórias, iniciou-se manipulações para ganho de ADM e posteriormente, ganho de força muscular. Foi realizado também um trabalho onde preconizou-se o ¿sequenciamento correto do recrutamento de fibras musculares combinados com apropriada contração muscular¿. Isso define um dos pré-requisitos da habilidade conhecido (a) como Nenhuma das anteriores Condicionamento cardiopulmonar Desempenho muscular Coordenação motora Equilíbrio 5a Questão (Ref.: 201603126168) 2a sem.: MOBILIZAÇÃO PASSIVA Pontos: 0,0 / 0,1 Ao conhecermos a " Mobilização Passiva" - recurso aplicado pelo Fisioterapeuta sem a participação mecânico motora do paciente - aplicamos sobre os seguintes tecidos: pele, gordura, fascia, articulação, músculo, cápsula, ligamento, tendão, artéria, veia, vaso linfatico, cartilagem e nervo. A ciência comprova que seus objetivos são: Manter a extensibilidade e a flexibilidade dos tecidos moles. Aumentar a força e a resistência muscular. Minimizar a circulação e a dinâmica vascular Todas as alternativas estão corretas Recuperar somente a elasticidade dos tecidos moles. 1a Questão (Ref.: 201602462341) 2a sem.: LEIS DO DESENVOLVIMENTO OSTEO-ARTICULAR Pontos: 0,1 / 0,1 O esqueleto é tanto mais maleável quanto menos ossificado está, ou quanto mais jovem seja o indivíduo. Eliminando as deformidades de origem traumática, senil ou infecciosa, podemos dizer que toda deformidade óssea tem origem entre o nascimento e os 20 anos de idade, e com frequência entre os 7 e 14 anos, sendo este período de idade aquele em que a morfologia e a postura definem-se para o futuro. Assinale a alternativa FALSA. Porém, por outro lado e pela mesma razão, (maleabilidade) favorece a correção Por isso é necessário tratar, na adolescência, as alterações que poderão tornar-se ósseas e fixas. No adulto, quando tratarmos de uma deformidade, vamos visar um tratamento somente postural; o objetivo será sempre o de reduzir totalmente as deformidades. A plasticidade do esqueleto, nessa época, por um lado pode facilitar a má formação O tratamento preventivo é mais fácil, mais rápido e de melhor prognóstico 2a Questão (Ref.: 201602463625) 1a sem.: Cinesioterapia Pontos: 0,1 / 0,1 São indicações para cinesioterapia: I- Aumento da habilidade em atividades (coordenação, agilidade, equilíbrio, ritmo, velocidade); II- Melhora do bem-estar físico; III- Alívio da ansiedade. Marque a alternativa correta: Apenas a afirmativa II está correta Apenas as afirmativas I e II estão corretas I, II e III estão corretas Apenas as afirmativas I e III estão corretas Apenas a afirmativa I está correta 3a Questão (Ref.: 201602463169) 1a sem.: Cadeias musculares e Organização da lombar através do tratamento da torácica (cadeia posterior) Pontos: 0,1 / 0,1 Quais as principais funções da coluna dorsal (cifose) para esqueleto humano? Tem como principal função diminuir a mobilidade da coluna vertebral e assim diminuir o risco de lesões adjacentes Proteção dos órgãos do mediastino e serve de ponto fixo para que haja uma boa mobilidade nas lordoses (cervical e lombar) É a curvatura fisiológica com maior risco de sofrer fratura por estresse pela mobilidade diminuída Serve de arcabouço para as costelas e para raízes nervosas de C1-T1 É a curvatura do esqueleto responsável pela sustentação corporal que apresenta maior mobilidade para o corpo humano 4a Questão (Ref.: 201603074824) 2a sem.: Mobilização passiva Pontos: 0,1 / 0,1 A cinesioterapia utiliza exercícios, com caráter terapêutico, classificados de acordo com a forma pela qual cada exercício é proposto. Para tanto, distinguem-se dois grupos elementares de exercícios, os exercícios passivos e os exercícios ativos, assim descritos: I) Os exercícios passivos são executados por uma força externa e exigem prévio relaxamento do paciente. II) Nos exercícios passivos não deve haver contração muscular voluntária. III) Os exercícios ativos não exigem contração muscular voluntáriapara serem executados. IV) Nos exercícios ativos-livres, o movimento deve ocorrer eliminando-se a ação da gravidade. V) Nos exercícios ativos-resistidos, o movimento deve vencer, essencialmente, a resistência externa oferecida. É correto apenas o que se afirma em: I, II, IV III, IV, V I, II,III II, III, IV I, II, V 5a Questão (Ref.: 201603014558) 4a sem.: Contração muscular Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com os diversos Tipos de Contrações Musculares, as mesmas podem ser utilizadas como formas específicas de Reforço Muscular e consequentemente como medidas Cinesioterapêuticas. Marque a alternativa que condiz com o objetivo a ser utilizado pela contração muscular proposta: A Contração concêntrica ocorre quando a tensão gerada no músculo cria um alongamento no músculo. A Contração Dinâmica Excêntrica pode ser utilizada e deve ser potencializada nas fases iniciais de tratamento. Contração excêntrica ocorre um encurtamento do músculo. Em joelhos com pouca mobilidade devido à dor e ao edema agudo proveniente de uma cirurgia recente, a contração mais indicada é a Contração Isométrica. A Contração Isométrica produz alteração do comprimento muscular. 1a Questão (Ref.: 201602468582) 10a sem.: Introduçãoà Cisnesioterapia e Alongamentos Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 48 anos, escriturário. Relata desconforto em punho direito e região cervical com presença de nódulos tensionais difusos por toda musculatura de trapézios, bilateralmente. Sempre do meio ao fim da jornada de trabalho e principalmente à digitação (movimento de flexão dos dedos mantendo ligeira extensão dos punhos) percebe acentuação do desconforto em punho, assim como sensação de maior peso da cabeça. Apresenta anteriorização da cabeça e ombros e pequeno edema residual em extremidades inferiores. Considerando todo o quadro descrito, analise as questões abaixo e, a seguir, marque a alternativa que traduz o resultado de sua análise. I- Em função do pequeno edema residual, o mesmo se beneficiaria com exercícios de bomba tíbio-társica ativos, assim como manobras de drenagem linfática. II - Seu punho direito só apresenta desconforto em função da atividade de digitação, que sobrecarrega essa articulação, não tendo relação direta com o desconforto cervical. III- O autoalongamento em trapézios, nesse paciente, pode traduzir maiores possibilidades álgicas, não traduzindo conduta adequada nesse momento. IV- Técnicas funcionais contrarresistidas podem ser utilizadas viabilizando os movimentos envolvidos e, nesse caso, a imposição de carga inicial deve respeitar a situação dolorosa descrita. A III e a IV estão corretas. A I e a II estão corretas. A I e a III estão corretas. A II e a III estão corretas. A I e a IV estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201602468488) 10a sem.: Métodos clássicos Pontos: 0,1 / 0,1 Existem técnicas cinesioterapêuticas diferentes que carregam conceituação e referencial bem específicos. Os métodos clássicos são utilizados há anos e traduzem bons resultados quando, principalmente, bem direcionados ao quadro específico. Com relação às mesmas, marque a alternativa que traduz uma associação terapêutica correta. Os alongamentos de Sara Jackins são utilizados em lesões no ombro e enfatizam angulações acima de 90º e manutenção em grandes amplitudes articulares. O protocolo de Rockwood enfatiza exercícios contrarresistidos em cúbito, tirando sobrecargas do ombro e sendo exclusivo em síndromes do impacto. Os exercícios de Michell são adotados exclusivamente em lesões cerebelares e / ou articulares que limitam ADM. Os exercícios de Willians e Mackenzie enfatizam exercícios na fase de reabilitação funcional de pacientes com desconforto lombar, apesar de atualmente traduzir boas respostas em toda coluna, Os exercícios de Codman devem ser utilizados em pacientes que apresentam diminuição de espaço intra-articular em articulação do ombro, viabilizando ganhos de ADM por distração em exercícios pendulares. 3a Questão (Ref.: 201602465209) 10a sem.: Exercícios de Williams Pontos: 0,1 / 0,1 Os exercícios de Williams têm como objetivo restabelecer o equilíbrio lombo-pélvico através dos quatro quadrantes que se cruzam na altura do trocânter maior e eliminar o quadro álgico lombar. Esse desequilíbrio e o quadro álgico causam um mau posicionamento da região lombo-sacral (o sacro fica horizontalizado), causando um estiramento dos ligamentos ilio-lombares e sacro-tuberais. O quadrante póstero-inferior é composto pelos seguintes músculos: Paravertebrais lombares, quadrado lombar e grande dorsal Tensor da Fáscia Lata, adutores, sartório e reto femoral Músculos abdominais e iliopsoas Paravertebrais lombares, quadrado lombar, adutores, sartório e reto femoral Glúteo máximo, piriforme, pelvitrocanterianos e ísquios tibiais 4a Questão (Ref.: 201602462351) 10a sem.: Tratamento para região lombar segundo o exercício de Williams Pontos: 0,1 / 0,1 Os exercícios de Williams têm como objetivo restabelecer o equilíbrio lombo-pélvico através dos quatro quadrantes que se cruzam na altura do trocânter maior e eliminar o quadro álgico lombar. Desse modo, assinale a alternativa INCORRETA. Cada quadrante tem um grupo de músculos específicos. O quadrante ântero-superior tem relação com o quadrante póstero-inferior e o quadrante póstero-superior tem relação com o quadrante ântero-inferior. A filosofia do conceito de Williams divide-se em etapas: Exercícios de alongamento sustentado dos mùsculos encurtados e Exercícios de coordenação principalmente, treinamento ritmado e automatizado de transferências dinâmicas de sentado para agachado. Fortalecimento muscular realizando o exercício da ponte, exercícios abdominais o sacro fica horizontalizado, causando um estiramento dos ligamentos ílio-lombares e sacro-tuberais Esse desequilíbrio e o quadro álgico causam um mau posicionamento da região lombo-sacra 5a Questão (Ref.: 201602464642) 10a sem.: Conceitos clássicos: Exercícios de Williams Pontos: 0,0 / 0,1 O equilíbrio lombo-pélvico é mantido por uma sinergia muscular de quatro quadrantes que se relacionam e se cruzam na altura do trocanter maior (quadrante ântero-superior: músculos abdominais, íliopsoas; quadrante póstero-inferior: glúteo máximo, piriforme, pélvico-trocanterianos e isquiotibiais; quadrante póstero-superior: paravertebrais lombares, quadrado lombar, latíssimo do dorso e quadrante ântero-inferior: tensor da fáscia lata, adutores, sartório, retofemoral). Conhecer a relação entre os quadrantes permite entender o movimento produzido na pelve diante do enfraquecimento dos músculos que compõem cada um deles. Assim, assinale a alternativa que contém a relação correta entre os quadrantes e a posição da pelve (desarranjo) produzida por seu enfraquecimento muscular, respectivamente: O quadrante póstero-superior tem relação com o quadrante ântero-inferior; anteversão pélvica O quadrante póstero-superior tem relação com o quadrante ântero-superior; retroversão pélvica O quadrante ântero-superior tem relação com o quadrante póstero-inferior; retroversão pélvica O quadrante póstero-inferior tem relação com o quadrante ântero-inferior; anteversão pélvica O quadrante ântero-superior tem relação com o quadrante póstero-inferior; anteversão pélvica 1a Questão (Ref.: 201603100267) 6a sem.: Método McKenzie Pontos: 0,1 / 0,1 Robin Mackenzie, fisioterapeuta, desenvolveu um sistema de diagnóstico baseado nos mecanismos de produção da dor. Após umadescoberta casual, entende-se atualmente que o sistema desenvolvido por ele é bastante fidedigno no que se diz respeito à melhoras rápidas na ADM, educação do paciente e recuperação da função. Podemos afirmar que: d) Durante a avaliação, muitos pacientes apresentam claramente uma "direção de preferência", quando movimentos repetidos ou posições mantidas são aplicados na coluna e diminuem ou abolem os sintomas; c) ¿Deformação mecânica de tecidos moles normais causada por stress postural prolongado e resultando em dor¿. Isso também define disfunção; e) Nenhuma acima está correta. a) ¿Deformação mecânica de tecidos moles limitados estruturalmente (cicatriz, fibrose, aderência, encurtamento adaptativo) causando dor e limitação funcional¿. Isso define desarranjo; b) ¿Deformação mecânica causada por ruptura anatômica ou deslocamento dentro do segmento do movimento e resultando em dor e limitação funcional¿. Isso define disfunção; 2a Questão (Ref.: 201603099394) 7a sem.: AMPLITUDE DE MOVIMENTO Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente em decúbito ventral, com joelho flexionado a 90°. O fisioterapeuta ao lado do da maca, com sua mão proximal apoia seu antebraço na região sacral estabilizando a mesma. Enquanto a mão distal do fisioterapeuta move a perna do paciente em sua direção. Assinale a alternativa que corresponde ao músculo referente à manobra descrita acima, e ainda o movimento realizado pelo fisioterapeuta para alongar tal músculo. Músculo glúteo médio / rotação interna Músculo glúteo máximo / rotação externa Músculo piriforme / rotação interna Músculo piriforme / rotação externa Músculo sartório / rotação interna 3a Questão (Ref.: 201602681554) 10a sem.: CONCEITOS CLÁSSICOS Pontos: 0,1 / 0,1 O exercício denominado "agachamento" envolve uma série de músculos e articulações. Marque a alternativa correta referente ao fortalecimento neste exercício: Trata-se de movimentos de flexão do quadril, extensão do joelho e flexão dorsal Trata-se de movimentos de extensao do quadril, extensão do joelho e flexão plantar Trata-se de movimentos de flexão do quadril, flexão do joelho e flexão plantar Trata-se de movimentos de flexão do quadril, extensão do joelho e flexão plantar Trata-se de movimentos de extensao do quadril, extensão do joelho e flexão dorsal 4a Questão (Ref.: 201603014557) 9a sem.: MArcha Pontos: 0,1 / 0,1 Uma restrição na Amplitude de Movimento Articular de Dorsiflexão da Articulação Sub Talar pode ser corrigida através de uma série de Condutas Cinesioterapêuticas. Sobre a marcha marque a alternativa que condiz com a melhor Conduta Fisioterapêutica. Esta articulação não participa da fase de choque de calcanhar. Os músculos tibial anterior, extensor dos dedos e hálux não participam da dorsiflexão. A fraqueza do solear pode limitar a dorsiflexão. A restrição da dorsiflexão da articulação subtalar deve-se ao encurtamento do músculo bíceps femoral. O encurtamento do tríceps sural pode limitar a dorsiflexão. 5a Questão (Ref.: 201603031383) 7a sem.: MOVIMENTAÇÃO PASSIVA Pontos: 0,1 / 0,1 Um homem de 73 anos, encontra-se há 3 dias em estado comatoso na UTI de um hospital regional. Levando em consideração que esse indivíduo rapidamente apresentará efeitos deletérios do imobilismo, como degeneração da cartilagem, aderência e formação de contraturas, estagnação da circulação e redução da resposta neuromuscular, marque a alternativa que melhor descreve a forma de atuação do fisioterapeuta nesta situação clínica, uma vez que o paciente esteja hemodinamicamente estável. O fisioterapeuta deve priorizar a função respiratória e deixar para fortalecer e manter a amplitude dos membros quando o paciente sair do coma. O fisioterapeuta deve priorizar o fortalecimento e a manutenção da amplitude dos membros e deixar para atuar na função respiratória quando o paciente sair do coma. O fisioterapeuta deve realizar exercícios passivos para prevenir a formação de trombos e manter a amplitude de movimento e nutrição articular. O fisioterapeuta deve priorizar a movimentação ativa, solicitando movimentos amplos, funcionais e contra a gravidade para manter a força. O fisioterapeuta deve traçar um plano terapêutico enfatizando o Princípio da Sobrecarga, para manutenção e ganho de força muscular generalizada.
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