4 Cinesiologia Mão 2024

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Parte 1
Profª Clarissa Zaitune Nardi
• Capítulo 7 (“Punho e mão”) do livro: HOUGLUM, P A; 
BERTOTI, D B. Cinesiologia Clínica de Brunnstrom. 6ª edição, 
São Paulo: Editora Manole, 2014, páginas 254 a 313.
• Capítulo “O punho e a mão” do livro: CALAIS-GERMAIN, B. 
Anatomia para o movimento. Introdução à análise das 
técnicas corporais. Volume 1, 4ª edição, São Paulo: Editora 
Manole, 2010, páginas 158 a 189.
Leitura:
• Mão Polegar e oposição dos dedos 
https://youtu.be/rvT55fvGyMw
• Os quatro últimos dedos metacarpo e falanges 
https://youtu.be/Gay6Jqw561o
• Hand Anatomy Animated Tutorial
https://www.youtube.com/watch?v=zyl6eoU-3Rg
• Anatomia dos Músculos da Mão em 3D 
https://www.youtube.com/watch?v=hfvYMfJ_fBU
Vídeo:
https://youtu.be/rvT55fvGyMw
https://youtu.be/Gay6Jqw561o
https://www.youtube.com/watch?v=zyl6eoU-3Rg
https://www.youtube.com/watch?v=hfvYMfJ_fBU
Contextualização
Osteologia
Artrologia
Osteocinemática
Sistema ligamentar
Arcos da mão
▪ Segmento mais distal do MS
▪ Grande importância funcional devido à sua capacidade de 
preensão, manipulação, percepção e expressão
▪ Constituída por um complexo multiarticular que soma muitos GL, 
com vários mm combinando suas ações para a realização de 
diversas funções
▪ Oposição do polegar com os demais dedos torna possível a 
realização de inúmeras tarefas, desde manipulações mais precisas 
até preensões de força máxima
Falanges
Metacarpo
Carpo
Falange distal
Falange média
Falange proximal
VISTA PALMAR VISTA DORSAL
I
II
IIIIVV
MCF
IFP
IFD
CMC
▪ Art.: II, III, IV e V metacarpos 
articulam-se com o trapezoide, 
capitato e hamato
▪ Tipo de art.: Plana com cavidade 
articular comum (2º e 3º dedos)
▪ 4ª e 5ª articulações biaxiais 
(Kapandji) / selar
▪ Cápsula reforçada pelos ligg: 
carpometacarpais palmares e 
dorsais, metacarpais palmares e 
interósseos dorsais
▪ Flexão-extensão de escassa 
amplitude
▪ Função: contribuir para a formação 
de um arco transverso móvel ao nível 
das cabeças metacarpais, permitindo 
à palma da mão moldar-se ao objeto
▪ Visão palmar da mão direita. 
Representação da mobilidade das 
articulações carpometacarpais: as 
articulações periféricas são muito 
mais móveis que as centrais.
▪ Fonte: NEUMANN, D.A. Cinesiologia 
do aparelho musculoesquelético. 2ª 
edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2011, pag. 250.
▪ Art.: Cabeça convexa de 
cada metacarpo e a 
base côncava de cada 
falange proximal.
▪ Tipo de art.: Condilar
▪ Biaxial
▪ Flexão-extensão, 
abdução-adução
▪ Art Proximal: Cabeça 
convexa da falange 
proximal e base côncava 
da falange média.
▪ Art Distal: Cabeça convexa 
da falange média e base 
côncava da falange distal
▪ Tipo de art.: dobradiça ou 
gínglimo.
▪ Uniaxial.
▪ Flexão-extensão
▪ Articulação Metacarpofalângica
▪ Flexão: 90º , ADM vai aumentando até o dedo mínimo que pode 
chegar a 115°
▪ Extensão: 30º - 40º extensão 
▪ Hiperextensão passiva: 90°(frouxidão ligamentar)
▪ Abdução: 20º (extensão)
▪ Indicador: 30°
▪ Adução: 20º
▪ Articulação Interfalângica Proximal 
▪ Flexão: 100°, com aumento progressivo até o V dedo que chega a 120º 
▪ Extensão: 0º - 5º
▪ Articulação Interfalângica Distal 
▪ Flexão: 70°, com aumento progressivo até o V dedo que 
chega a 90º
▪ Extensão: 0º - 10º
ES
TR
MC
FP
FD
IF
MCF
CMC
▪ Art.: Superfície côncavo-
convexa do tarpézio e base do 
primeiro metacarpo
▪ Tipo de art.: Selar
▪ Biaxial
▪ Flexão-Extensão
▪ Abdução-adução 
▪ Art.: Primeiro metacarpo e 
falange proximal.
▪ Tipo de art.: sinovial condilar
▪ Biaxial
▪ Menor mobilidade que os 
demais dedos
▪ Flexão: 60 - 70°
▪ Extensão: 0º - 20°
▪ Abdução: 15º
▪ Adução: 0º
▪ Art.: Cabeça convexa da 
falange proximal e base 
côncava da falange distal.
▪ Tipo de art.: Dobradiça
▪ Uniaxial
▪ Flexão: 90º 
▪ Extensão: 20º
▪ Grande mobilidade, com 3 GL, devido ao formato selar da art 
trapeziometacarpal
▪ Polegar situa-se no plano oblíquo em ligeira oposição aos 
planos frontal e sagital
▪ Movimentos: flexão-extensão, abdução-adução e oposição-
reposição
▪ Flexão e extensão = 50º
▪ Plano frontal
▪ Abdução e adução = 80º
▪ Plano sagital
▪ Rotação (sobre o I metacarpo)
▪ Oposição (flexão e abdução)
▪ A disposição e o arranjo dos ossos 
e das articulações da mão formam 
arcos em 3 sentidos:
▪ Transverso:
▪ Proximal: concavidade dos ossos do 
carpo
▪ Distal: cabeça dos ossos metacarpais
▪ Longitudinal (carpo-metacarpo-
falangiano)
▪ Oposição (oblíquos): entre os dedos 
e o polegar
▪ São mantidos por estruturas 
fibrosas e musculares que diferem 
quanto ao grau de mobilidade
▪ Arcos permite perfeita adaptação 
da mão ao objeto
▪ Superfície Palmar (Arcos palmares) – mantido pelos músculos 
intrínsecos
▪ DANGELO, J.G; FATTINI, C.A. Anatomia humana sistêmica e 
segmentar. 3ª edição. São Paulo: Editora Atheneu, 2011.
▪ KAPANDJI, A.I. Fisiologia articular. Volume 1. 5ª edição. São Paulo: 
Panamericana, 2000.
▪ NEUMANN, D.A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético. 2ª 
edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
▪ NORDIN. M.; FRANKEL, V. Biomecânica Básica do Sistema 
Músculoesquelético: 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 
▪ SMITH,L.; WEISS E.L.; LEHMKUHL, L.D.; R. Cinesiologia Clínica de 
Brunnstrom. Manole,2014.
▪ SACCO, I. C.; TANAKA, I. Cinesiologia e Biomecânica dos Complexos 
Articulares. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
Parte 2
Profª Clarissa Zaitune Nardi
• Capítulo 7 (“Punho e mão”) do livro: HOUGLUM, P 
A; BERTOTI, D B. Cinesiologia Clínica de 
Brunnstrom. 6ª edição, São Paulo: Editora Manole, 
2014, páginas 254 a 313.
• Capítulo “O punho e a mão” do livro: CALAIS-
GERMAIN, B. Anatomia para o movimento. 
Introdução à análise das técnicas corporais. 
Volume 1, 4ª edição, São Paulo: Editora Manole, 
2010, páginas 158 a 189.
Leitura:
• Preensão e dinamometria
https://youtu.be/Tl4MxWR0jKY
• Anatomia dos Músculos da Mão em 3D 
https://www.youtube.com/watch?v=hfvYMfJ_fBU
Vídeo:
https://youtu.be/Tl4MxWR0jKY
https://www.youtube.com/watch?v=hfvYMfJ_fBU
Sistema Muscular
Análise Cinesiológica
Músculos Flexores Extrínsicos dos Dedos
Flexor profundo dos dedos
Flexor superficial dos dedos
I.P.
face anterior da ulna e
membrana interóssea
I.D.
Base das falânges
distais dos dedos 2-5
I.P.
Cabeça umeral: epicôndilo medial 
do úmero, e processo coronóide da ulna
Cabeça radial: borda anterior do rádio
I.D.
Corpo das 
falânges
médias dos 
dedos 2-5
Músculos Extensores Extrínsicos dos Dedos
Extensor dos dedos
I.P. epicôndilo lateral do úmero
I.D.
Base das falânges proximais, 
Médias e distais dos dedos 2-5
Extensor do Indicador
Extensor do dedo mínimo
I.P. Superfície 
posterior da ulna
I.P. epicôndilo lateral do úmero
I.D.
“Expansão extensora” 
do 2° dedo 
I.D.
“Expansão 
extensora” 
do 5° dedo 
Músculos Intrínsicos dos Dedos
Os interósseos palmares
▪ Origem: Superfícies laterais dos 
ossos metacarpais II, IV e V
▪ Inserção: Bases das falanges 
proximais e “expansão -
aponeurose extensora” dos dedos 
II, IV e V
▪ Ação: Aduz os dedos na direção do 
plano mediano da mão (3° dedo); 
flexiona os dedos na articulação 
metacarpofalângica e estende os 
dedos nas articulações 
interfalângicas
Músculos Intrínsicos dos Dedos
Os interósseos dorsais
▪ Origem: Superfícies adjacentes de 
dois ossos metacarpais vizinhos
▪ Inserção: Base das falanges 
proximais, “expansões -
aponeuroses extensoras” dos 
dedos II ao IV
▪ Ação: Abduz os dedos em relação 
ao plano mediano da mão (3°
dedo); flexiona os dedos na 
articulação metacarpofalângica e 
estende os dedos nas articulações 
interfalângicas
Os lumbricais
Músculos Intrínsicos dos Dedos
▪ Origem: Para o II e III 
dedos, margem medial 
radial dos tendões do flexor 
profundo; para o IV e V 
dedos, margens radial e 
ulnar dos respectivos 
tendões.
▪ Inserção: Faces laterais da 
aponeurose extensora do 2º 
ao 5º dedos.
▪ Ação: Estende os dedos nas 
articulações interfalângicase flexiona os dedos nas 
articulações 
metacarpofalângicas
Abdutor do 
dedo mínimo
Flexor curto do
dedo mínimoO oponente do 
dedo mínimo
O oponente do 
dedo mínimo
Origem: Retináculo dos músculos
flexores e hâmulo do osso hamato
Inserção: Superfície palmar do 5° osso
metacarpal (V)
Ação: Move anteriormente o dedo
mínimo e roda esse dedo em direção ao
polegar
Abdutor do 
dedo mínimo
Flexor curto do
dedo mínimo
Flexor curto do dedo mínimo
Origem: Retináculo dos músculos 
flexores e hâmulo do osso hamato
Inserção: Superfície medial da base da 
falange proximal do dedo mínimo
Ação: Flexiona a falange proximal do 
dedo mínimo
Abdutor do dedo mínimo
Origem: Osso pisiforme e tendão do 
músculo flexor ulnar do carpo
Inserção: Superfície medial da base 
da falange proximal do dedo mínimo 
(5° dedo)
Ação: Abduz o dedo mínimo
Lumbricais
Abdutor do 
Dedo Mínimo
Flexor Curto do 
Dedo Mínimo
Oponente do 
Dedo Mínimo
Movimento Músculos
Flexão dos dedos (falange proximal) Interósseos (palmares e dorsais), 
lumbricais e flexor curto do dedo 
mínimo
Flexão dos dedos (falange média) Flexor superficial dos dedos
Flexão dos dedos (falange distal) Flexor profundo dos dedos
Extensão dos dedos (falange 
proximal)
Extensor dos dedos, extensor do 
indicador e extensor do dedo mínimo
Extensão dos dedos (falanges média 
e distal)
Interósseos (palmares e dorsais) e 
lumbricais
Adução dos dedos Interósseos palmares
Abdução dos dedos Interósseos dorsais e abdutor do 
dedo mínimo
Oponência do V dedo Oponente do dedo mínimo
Músculos Extrínsicos do Polegar
Flexor longo 
do polegar
Abdutor longo
do polegar Extensor longo
e curto do polegar
I.P. Superfície anterior
do rádio
I.D. Base da falange 
distal do polegar
I.P. Superfície posterior
do rádio e ulna
I.D: Base do 1°
osso metacarpal
I.D. 
Base da falange proximal (curto) 
e base da falange distal (longo)
I.P. Superfície 
posterior
da ulna
I.P. Superfície 
posterior
do rádio
Flexor 
curto do 
polegar
Abdutor
curto do
polegar
Oponente
do 
polegar
Adutor do
polegar
Músculos Intrínsicos do Polegar
Flexor 
curto do 
polegar
Abdutor
curto do
polegar
Músculos Intrínsicos do Polegar
Flexor curto do polegar
Origem: Retináculo dos músculos flexores e 
tubérculo do trapézio
Inserção: Superfície lateral da base da falange 
proximal do polegar
Ação: Flexiona a falange proximal do polegar
Abdutor curto do polegar
Origem: Retináculo dos músculos flexores, 
tubérculo do escafoide e do trapézio
Inserção: Superfície lateral da base da falange 
proximal do polegar
Ação: Abduz o polegar
Oponente
do 
polegar
Adutor do
polegar
Músculos Intrínsicos do Polegar
Adutor do polegar
Origem: Cabeça oblíqua: base do 
2° e do 3° ossos metacarpais, 
capitato e ossos adjacentes. 
Cabeça transversa: superfície 
anterior do 3° osso metacarpal
Inserção: Superfície medial da base 
da falange proximal do polegar
Ação: Aduz o polegar
Oponente do polegar
Origem: Retináculo dos músculos 
flexores e tubérculo do trapézio
Inserção: Suerfície lateral do 1° osso 
metacarpal (I)
Ação: Move anteriormente o polegar 
e roda esse dedo medialmente
Extrínsecos Intrínsecos
Extensor longo do 
polegar
Oponente do polegar
Extensor curto do 
polegar
Abdutor curto do 
polegar
Abdutor longo do 
polegar
Adutor do polegar
Flexor longo do 
polegar
Flexor curto do polegar
ADUTOR DO 
POLEGAR
FLEXOR CURTO 
DO POLEGAR
ABDUTOR CURTO 
DO POLEGAR
OPONENTE DO POLEGAR
Oponente do polegar
Abdutor curto do polegar
Flexor curto do polegar
Adutor do polegar
Oponente do dedo mínimo
Abdutor do dedo mínimo
Flexor curto do dedo mínimo
1- Indivíduo “aperta” uma esfera. Quais os músculos 
envolvidos neste movimento?
2- Um fisioterapeuta propõe o seguinte exercício: que o 
paciente “prenda” os dedos (segundo ao quinto) com um 
elástico e faça força para abrir os dedos.
Este movimento ocorre em qual eixo?
Quais os músculos envolvidos?
Com qual tipo de contração?
3- Paciente posiciona a palma da mão apoiada na 
mesa e o fisioterapeuta o orienta a realizar 
“elevação” dos dedos contra uma resistência manual 
(fixa).
Qual o tipo de contração muscular?
Quais os mm envolvidos?
▪ DANGELO, J.G; FATTINI, C.A. Anatomia humana sistêmica e 
segmentar. 3ª edição. São Paulo: Editora Atheneu, 2011.
▪ KAPANDJI, A.I. Fisiologia articular. Volume 1. 5ª edição. São Paulo: 
Panamericana, 2000.
▪ NEUMANN, D.A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético. 2ª 
edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
▪ NORDIN. M.; FRANKEL, V. Biomecânica Básica do Sistema 
Músculoesquelético: 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 
▪ SMITH,L.; WEISS E.L.; LEHMKUHL, L.D.; R. Cinesiologia Clínica de 
Brunnstrom. Manole,2014.
▪ SACCO, I. C.; TANAKA, I. Cinesiologia e Biomecânica dos Complexos 
Articulares. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.