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Odontologia em Saúde Coletiva Processo Saúde - Doença Teorias explicativas da origem das doenças. - Metafísica: Muito utilizado na pré-história e na idade media, se tratava de um conceito de origem divina. Caso uma pessoa adoecesse, isso seria causa de castigo por questão divinal. (castigo além das partes físicas) - Teoria miasmática: Foi uma teoria biológica formulada durante o século XVII. Segundo a teoria, as doenças teriam origem nos miasmas. A qual considerava que a doença era causada por certos odores venenosos, gases ou resíduos nocivos que se originavam na atmosfera ou a partir do solo. (Com esse conceito conseguiram praticamente dobrar a expectativa de vida das pessoas) O conceito miasmático irá ser responsável por algumas medidas de Saúde Pública que atualmente são aplicadas, tais como o enterro dos mortos, o aterro dos excrementos humanos e a recolha do lixo. - Teoria unicausal: Todas as doenças tem uma causa única. Com a invenção do microscópio começou a acreditar que as doenças eram provenientes somente das bactérias até o momento descobertos pelos pesquisadores. - Teoria multicausal: As doenças tem origem de caráter multiplo. Na qual diversos fatores de risco ou características individuais, comportamentais e o "estilo de vida" de uma pessoa, presumivelmente interagem, para a causa das doenças. Evolução do conceito Saúde. Do fim da metafísica até 1948 saúde era associado a falta de doença. Saúde é o estado de completo bem estar físico, mental e social, não apenas a ausência de doença. OMS - Organização Mundial da Saúde (Organização ligada a ONU) 1ª crítica - era utopico A utopia serve para o aproveitamento pelos orgãos de saúde pelos seus cuidados 2ª crítica - era muito subjetivo A subjetividade é para que o estado possa definir um padrão de tratamento de acordo com a realidade de suas regiões. Caracterização e Hierarquização de Problemas de Odontologia - Doenças de ser causa comum de morbilidade ou letalidade. - Presença de métodos eficazes de prevenção e controle. - Esses métodos não sendo adequadamente utilizados pela população. Quando essas três características estão unidas, passam a ser um problema de Saúde Pública. OMS Essa são as 5 doenças destacadas pela OMS como problemas de Saúde Pública em Odontologia. Depois a OMS tem os seus consultores que um deles é o STRIFFLER aumentando a tabela de problemas relacionados a Odontologia. STRIFFLER Muitos casos desses provados por MEV (mudança do estilo de vida). Situações em que o dentista deve estar preparado: Pacientes com Aids - devido as complicações relacionadas a cavidade oral e a infecção. Pacientes idosos (+ 60 anos) - devido a pouca salivação e a sensibilidade da boca do paciente Pacientes em hemodiálise Hepatite B (doença ocupacional do dentista) - altamente infeccioso. EPIDEMIOLOGIA EPI + DEMOS + LOGIA Discurso sobre tudo que se abate no povo. Epidemiologia - é a ciência básica da saúde coletiva responsável pelo estudo da distribuição e das determinantes dos agravos à saúde das populações. Ÿ Distribuição - quanto (quantidade)/ onde (localização) = descritiva Ÿ Determinantes - Por que? causa = analítica Ÿ Agravos à saúde - doença Ÿ Populações - coletivo/ grupo Fatores que determinam os agravos à saúde das populações: 1) Relacionados as pessoas; Sexo, idade, ocupação, nível de instrução. Cárie Dental Periodontopatias (gengivites) Deformidades orofaciais Meloclusões Câncer Bucal Fluorose dentária Seqüela de traumatismos facias Estgmas da sífilis congênita Doenças ocupacionais com manifestações bucais sobre povo discurso/estudo 2) Relacionados ao espaço; - Ambientais: relativo ao clima - Demografia (geográficos): sobre os processos migratórios - Geo-político (administrativo): relativo as dificuldades encontradas nas populações. 3) Relacionados ao tempo; Distribuição cronológica. GRÁFICOS O sarampo é uma doença de variação cíclica trienal. n º d e c a s o s T Variação cíclica (regular) Relativo a estação do tempo. Ex.: gripe Serve para conhecer o que ocorreu no passado e ter uma previsão do futuro. JFMAMJJASONDJFMAMJJASONDJFMAMJJASOND 2013 2014 2015 n º d e c a s o s T Cíclica Sazonal Tendência secular Quantificação de casos - Prevalência: é o número de casos de uma determinada doença quando uma população é estudada (no momento do exame) - Incidência: é o número de casos novos de determinada doença ocorridos em um período de tempo. - Defecção: é o número de casos que deixaram de existir em um determinado tempo. Causas: cura, morte ou evasão. Endemia: É a ocorrência constante de uma determinada doença em certa área geografica dentro dos limites da faixa endêmica. Epidemia Elevação que supera o limiar endêmico. Se caracteriza pela incidência, em curto período de tempo, de grande número de casos de uma doença. n º d e c a s o s limiar endêmico max. limiar endêmico min. faixa endêmica X +/- 1,96 (EP) limiar endêmico max. limiar endêmico min. faixa endêmica Epidemia n º d e c a s o s n º d e c a s o s Curva Epidêmica pico epidêmico fa se re g re ss iv a fa s e p ro g re s s iv a Pandemia Será a ocorrência de uma doença em um espaço geográfico amplo que excede fronteiras nacionais. Página 1 Página 2 Página 3 Página 4 Página 5 Página 6
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