Lab citologia

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CITOLOGIA
A citologia estuda microscopicamente as células obtidas a partir de uma coleta feita de qualquer tecido. Tem a finalidade em direcionar tratamentos (quimioterápico, proc. inflamatório, avaliar margens cirúrgicas)
	VANTAGENS
	DESVANTAGENS
	
Método barato;
Por ser pouco invasivo, muitas das vezes dispensa sedações e/ou anestesias;
Apresentação de resultados em pouquíssimo tempo pós-colheita;
Permite repetições sem causar danos ao paciente;
Diagnóstico conclusivo;
Permite diferenciar processos inflamatórios, degenerativos ou neoplásico,
Devido sua rapidez pode ser utilizada no trans operatório
Oferece material para outros exames.
	
Limitado para identificar o tipo de neoplasia;
risco de puncionar material cístico: sangramento e infecção;
Necessita de profissional capacitado para realizer a leitura das lâminas;
Material pode vir com contaminações por sangue e infecção.
	
	
Indicações : Neoformações cutâneas, órgãos internos (Baço, fígado, pulmão, mediastino), Efusões, Lesões ósseas, LÍquor, lavados prostáticos, traqueais, Mucosas (vaginal, oral, nasal.....)
QUAIS OS POSSÍVEIS MÉTODOS DE COLETA E QUAL É A PREPARAÇÃO DO ESFREGAÇO?
Métodos de coleta
Swab ou cytobrush
Escarificação
Imprint (uso de fragmento)
PAAF
Citoaspiração Guiadapor US
Preparação do Esfregaço
"Squash"
Técnicado Esfregaço de Sangue
"Squash" modificado
Coloração
Romanowsky
Panótico
rosenfeld
Giamsa
Azul de Toluidina
Gram
INTERPRETAÇÃO DA CITOLOGIA
Pode-se observar: tecido hiperplásico, processo degenerativo ou Inflamatório.
Processo inflamatório 
Purulento/neutrofílico + 85% de Neutrófilos
Piogranulomatoso --> Células Gigantes (macrófagos)/ Epitelióides (muitos neutrófilos)
 Granulomatoso --> Células Gigantes (macrófagos) / Epiteli[oides (poucos neutrófilos)
 Alérgico - 10% a mais de eosinófilos
NÃO INFLAMATÓRIO E NÃO NEOPLÁSICO – CISTOS
Neoplasia(benigna/Maligna)
Epiteliais / Mesenquimais / Neoplasias de células redondas
INTERPRETAÇÃO DE LÂMINAS
	TECIDO NEOPLÁSICO
	As células possuem núcleos arredondados e
tamanhos parecidos
	PROCESSO DEGENERATIVO
	Observa-se somente o núcleo, sem o
Citoplasma e de forma irregular
	PROCESSO INFLAMATÓRIO - PURULENTO
	Observa-se grande celularidade de Neutrófilos
(85%), macrófagos, microorganismos
CRITÉRIOS GERAIS DE MALIGNIDADE
(Se a lâmina apresentar MENOS DE 3 CRITÉRIOS GERAIS DE MALIGNIDADE = BENIGNO
Se a lâmina apresentar MAIS DE 3 CRITÉRIOS DE MALIGNIDADE = MALIGNO)
CRITÉRIOS GERAIS
	PLEOMORFISMO
	Alteração da forma da célula
	HIPERCELULARIDADE
	Aumento do número de células
	ANISOCITOSE
	Tamanho discrepante entre as células
	MACROCITOSE
	Células anormalmente grandes
CRITÉRIOS NUCLEARES 
	MACROCARIOSE
	Perdado núcleo dacélulae perdada relação
com o citoplasma
	ANISOCARIOSE
	Diferentes tamanhos do núcleo
	MACRONUCLÉOLOS
	Aumento daquantidade de núcelos
	ANISONUCLEOSE
	Diferentes formatos de núcleos
CLASSIFICAÇÃO DAS NEOPLASIAS
	NEOPLASIA EPITELIAL
	Normalmente apresentam-se em grumos,
Redondas.
Livres para o esfregaço
	NEOPLASIA MESENQUIMAL
	Núcleo ovalado azuliforme,
Citoplasma alongado,
Geralmente poucaquantidade de células
	TUMORES DE CÉLULAS REDONDAS
	Células redondas distribuídas
livremente pelalâmina, horizontalmente.
Podem apresentarvacúolos de gordura no citoplasma;
Geralmente associadas à Processos inflamatórios, portanto, presençade neutrófilos.
	MASTOCITOMAS
	Somente mastócitos em alta
quantidade;
Processo inflamatório o qual deveria serpouco e acompanhado de outras células como os neutrófilos.
	HISTIOCITOMA E TVT
	São tumores de células redondas