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TRATAMENTO DE DENTES DESPOLPADOS Anamnese, Exame Clínico, Teste de Sensibilidade, Rx inicial, Anestesia (somente na gengiva), Isolamento Absoluto Acesso ao canal abertura coronária, esvaziamento da câmara pulpar, localização e preparo do canal soda clorada NaOCl 5% Neutralização do conteúdo do canal Imediata NaOCl 5% penetração desinfetante (irrigação constante) calibrado CTEx = CAD - 3mm Mediata Tricresol formalina antes de qualquer intervenção no canal Exploração por terços até o CTEx = CD - 3mm Mediata - NaOCl 1% Mensuração Bregman CD = CRI x CAD / CAI CRI = CTEx Ingle IDEAL 1 à 2mm aquém do vértive (canais curvos) Situação 1 ponta do instrumento não alcança o vertice radicular CD = CTEx + distancia do instrumento ao vertice Situação 2 instrumento coincide com o vertice radicular CD = CTEx ou CRI Situação 3 instrumento ultrapassa o vertice radicular CD = CTEx - comprimento do instrumento que ultrapassou Rx odontometria confirmação do CD Esvaziamento CTEs = CD Limas (IF + 1 ou 2 instrumentos) NaOCl 1% no terço apical - menos agressivo aos tecidos periapicais *Instrumento Foraminal (determinado no terço apical) Modelagem CTM = CD - 1mm Formação do stop Escalonamento (recua 1 mm) *Amplitude de modelagem *Patência do forame Remoção do smear layer com EDTA + NaOCl 1% Curativo de demora Paramono máximo 7 dias Rx para avaliar a qualidade do preenchimento com a pasta Hidróxido de Cálcio sem lesão / lesão pequena 7 a 15 dias lesão extensa 30 dias ou mais Obturação Rx prova de nível e Rx pré-final Selamento, Restauração, Rx final com posicionador Amanda Luiza de Almeida Santos TRATAMENTO DE DENTES COM POLPA VIVA Anamnese, Exame Clínico, Teste de Sensibilidade, Rx inicial, Anestesia, Isolamento Absoluto Acesso ao canal abertura coronária esvaziamento da câmara pulpar localização e preparo do canal Exploração CTEx = CD - 3mm Mensuração Bregman CD = CRI x CAD / CAI CRI = CTEx Ingle IDEAL 1 à 2mm aquém do vértive (canais curvos) Situação 1 ponta do instrumento não alcança o vertice radicular CD = CTEx + distancia do instrumento ao vertice Situação 2 instrumento coincide com o vertice radicular CD = CTEx ou CRI Situação 3 instrumento ultrapassa o vertice radicular CD = CTEx - comprimento do instrumento que ultrapassou Rx odontometria confirmação do CD Esvaziamento CTEs = CD - 1mm Limas ou Estirpa-nervos Estirpa-nervos 2 a 3mm menos que o CTEs Modelagem Técnica Tradicional CTM = CD - 1mm IA + 4 instrumentos (formação do stop) Dimensões e forma do canal, espessura da dentina 1/3 apical Técnica Escalonada CTM = CD - 1mm Preparo escalonado programado com recuo de 1mm Dimensões e forma do canal, espessura da dentina 1/3 apical Curativo de demora Otosporin máximo 7 dias Rx para avaliar a qualidade do preenchimento com a pasta Hidróxido de Cálcio de 7 a 30 dias (ideal 30) Obturação Rx prova de nível e Rx pré-final Selamento, Restauração, Rx final com posicionador Amanda Luiza de Almeida Santos