Veias ázigos

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Veias ázigos em número de dois: a direita, mais volumosa -> ázigos; a esquerda,    menor-> hemiázigos.
     
   ÁZIGOS: ocupa a parte posterior e inferior do tórax; É constituída por uma ou duas raízes: Externa (constante) é formada pela junção, em ângulos variáveis, da veia lombar ascendente e décima segunda veia intercostal direitas. A veia lombar ascendente cresce do abdômen para o tórax na borda externa do psoas, no nível da décima segunda costela encontra a intercostal direita e o ponto de junção está oculto pelo fascículo vertebral do músculo quadrado lombar. Interna (inconstante), tem sua origem na face posterior da veia cava inferior, na altura da segunda vértebra lombar e na veia renal, passa para o tórax no hiato da aorta no diafragma ou por um pequeno espaço entre o pilar principal e o segundo pilar direito, desemboca na ázigos externa entre a 11ª e 12ª veias intercostais (por isso algumas literaturas dizem q ázigos propriamente dita só acima do diafragma).
      Relações: quando constituída, a veia ázigos segue de baixo para cima anteriormente a lateral direita das vértebras até a altura do terceiro espaço intercostal. As artérias intercostais direitas passam posteriormente. Sua face direita está em contato com a pleura parietal, separando-a do pulmão direito. A esquerda o ducto torácico a separa da aorta. A frente encontra-se a face posterior do esôfago, sendo separados por uma parte da pleura. Na 3ª ou 4ª vértebra torácica ela faz uma curva anterior, passando por cima do pedículo pulmonar direito e se abrindo na parte posterior da cava superior quando  ela está entrando no saco pericárdico > cajado da veia ázigos. Nessa posição horizontal, ázigos se relaciona inferiormente com o brônquio direito e seus vasos, as veias pulmonares direitas, o ramo direito da artéria pulmonar e o pedículo pulmonar, sua face direita (convexa) tem relação com a face interna (côncava) do pulmão direito e sua face esquerda tem relação com o esôfago e traquéia.
 Diâmetro: a veia ázigos tem 20 a 25 centímetros de comprimento, seu diâmetro na parte inferior do tórax mede de 3 a 4 milímetros, esse diâmetro aumenta na parte superior, chegando de 10 a 12 milímetros.
 Afluentes: veias intercostais, mediastínicas e hemiázigos. 
  
  Veias intercostais, são em número de 12 tendo um ramo dorsal que por suas tributárias espinhais e musculocutaneos trazem sangue dos plexos venosos intra e extra espinhais, e um ramo costal, horizontal, que ocupa o sulco costal, entre os fascículos dos músculos intercostais, recebendo veias das paredes torácicas (essas veias são acompanhadas de artérias e nervos na seguinte ordem: veias, artérias e nervos). As oito ou nove últimas intercostais direitas se abrem abrem na porção ascendente da ázigos. As intercostais superiores se unem para formar o tronco das intercostais superiores direitas. Observa-se que se abre por cima no tronco braquiocefálico e por baixo na ázigos maior, constituindo assim um traço de união entre a ázigos e os grandes afluentes da veia cava superior. As veias intercostais oferecem numerosas anastomoses importantes com a veia mamária externa e com a mamária interna. Estas anastomoses desempenham um papel importante nos casos de ligadura e trombose da veia axilar. 
	Veias mediastínicas, em sua porção ascendente ou no seu cajado, a veia ázigo maior recebe igualmente a veia bronquial direita, algumas veias esofágicas, algumas veias pericárdicas e mediastínicas superiores. 
	Hemiázigos, por último, no lado esquerdo, a ázigos maior recebe a ázigos menor e o tronco comum das intercostais superiores esquerdas a hemiázigos superior.
a)Hemiázigos superior (v. hemiazygos acessoria; veia ázigos menor superior),  este tronco recebe as primeiras veias intercostais esquerdas (de dois a sete). Termina de modo diferente segundo alguns casos: umas vezes na ázigos maior e outras, finalmente, na veia subclávia e no tronco venoso braquiocefálico esquerdo. A hemiázigos superior recebe ao longo de seu trajeto a veia bronquial esquerda e algumas veias esofágicas, pericárdicas e mediastínicas. 
b)Ázigos menor (v. hemiazygos; veia ázigos menor inferior), também chamada de hemiázigos inferior ocupa a parte posterior e inferior da cavidade torácica. Corresponde às últimas veias intercostais que formam o tronco comum das 4 ou 5 últimas intercostais. É menos volumosa que a ázigos maior. 
Como a ázigos maior resulta da união da lombar ascendente e da 12 veia intercostal esquerda. Recebe também, em muitas vezes, em sua origem uma raiz interna que procede da veia renal esquerda: arco renoacigolumbar (reno ázigo lombar) de Lejars. 
A veia ázigos menor decorre de baixo para cima pela parte lateral esquerda da coluna vertebral à frente das artérias intercostais esquerdas, paralelamente a ázigos maior, da qual está separada pela aorta. Sua longitude varia naturalmente segundo o número de veias intercostais que recebe. Na maioria dos casos, a porção vertical se detém no corpo vertebral da sétima vértebra torácica. Se inclina então a direita, de trás da aorta e o conduto torácico, e vai desembocar em ângulo agudo na ázigos maior. 
c) Afluentes - no curso de seu trajeto a veia ázigos menor recebe as 4 ou 5 últimas veias intercostais; algumas vezes, o tronco das veias intercostais superiores esquerdas ou hemiázigos superior, algumas veias esofágicas e mediastínicas posteriores.   
Veias Lombares Ascendentes: as veias lombares ascendentes comunicam extensamente por baixo das veias iliolombares, ramos tributários da ilíaca externa. Por cima, constitui um dos ramos de origem da ázigos, estas tributárias da veia cava superior. Existe, pois entre a veia cava superior e o sistema das veias ilíacas uma larga anastomose, verdadeira ázigos lombar, que constitui uma via colateral importante capaz de suprir, em caso necessário, a veia cava inferior.   
Veias intercostais supremas (direita e esquerda): drenam o sangue dos dois ou três espaços intercostais superiores. A veia direita dirige-se para baixo e abre-se na veia ázigos; a veia esquerda cruza o arco da aorta e as origens das artérias subclávia e carótida comum esquerda e termina na veia braquiocefálica esquerda. Recebe, comumente, a veia bronquial esquerda e, algumas vezes, a veia frênica superior esquerda. Tem uma importante anastomose com a veia hemiázigos acessória e drena todos os espaços e drena todos os espaços intercostais superiores esquerdos, quando esta última falta.
Veias Lombares: em número de 4 de cada lado, coletam o sangue, por tributárias dorsais, dos músculos e tegumento comum da região lombar e, por tributárias abdominais, das paredes do abdome, onde se comunicam com as veias epigástricas. Na coluna vertebral recebem veias dos plexos vertebrais e depois se dirigem ventralmente, contornando as faces laterais dos corpos das vértebras, dorsalmente ao músculo psoas maior, e terminam na parte dorsal da cava inferior. As veias lombares esquerdas são mais longas que as direitas e passam dorsalmente a aorta. As veias lombares estão anastomosadas por uma veia longitudinal, denominada veia lombar ascendente, que passa ventralmente aos processos transversos das vértebras lombares; ela constitui, na maioria das vezes, a origem da veia áziga ou hemiázigo correspondente e estabelece anastomoses entre as veias ilíacas comuns, iliolombar e ázigos, deste mesmo lado do corpo.