TRAUMATOLOGIA FORENSE

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1. CONCEITO1. CONCEITO
“Estuda as lesões e estados patológicos, imediatos ou tardios produzidos por violência 
sobre o corpo humano nos seus aspectos do diagnóstico, prognostico e implicações 
legais e sócio econômicas.” França
 
Traumatologia é a parte da medicina legal que estuda os traumas, as lesões, os 
instrumentos e objetos vulnerantes, permitindo em alguns casos, após a reunião de outros 
elementos de investigação, estabelecer a dinâmica do fato e, até mesmo, a autoria 
envolvida no evento sob investigação pericial.
Lesão pode ser o resultado do trauma. O trauma pode atingir o corpo físico ou alterar 
apenas o componente psíquico. 
Seus interesses se voltam para as áreas penais, civis e trabalhistas. São responsáveis 
por pelo menos 50% dos laudos emitidos pelos IMLs.
2. ENERGIAS VULNERANTES E SUA CLASSIFICAÇÃO2. ENERGIAS VULNERANTES E SUA CLASSIFICAÇÃO
São energias que causam lesão ao homem
Classificação:
- Energias de ordem mecânica;
- Energias de ordem física;
- Energias de ordem química;
- Energias de ordem físico-quimica;
- Energias de ordem bioquímica;
- Energias de ordem biodinâmica;
- Energias de ordem mista;
A. ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA:
- São as energias capazes de modificar o estado de repouso ou de movimento de um 
corpo, produzindo lesões na parte ou no todo;
- Os meios mecânicos causadores do dano vão desde armas propriamente ditas, a armas 
eventuais (faca, machado, facão), armas naturais, ate os mais diversos meios imagináveis 
(automóveis, animais, maquinas, explosões).
- Podem ter repercussões internas ou externas; 
- Podem ser resultado do impacto do objeto contra o ser humano (meio ativo), ou do 
objeto estar parado e o ser humano em movimento (meio passivo), ou ainda ambos em 
movimento (ação mista);
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- Esses meios agem sob a forma de tração, torção, compressão, sucção, deslizamento, 
pressão;
- De acordo com as características que imprimem as lesões, os meios mecânicos 
classificam-se em:
A1- cortantes;
A2- perfurantes;
A3- contundentes
A4- perfuro-contundentes;
A5- perfuro-cortantes
A6- corto-contusas;
A1. AÇÃO CORTANTE
- Os meios de ação cortante agem por meio de gume mais ou menos afiado por 
mecanismo de deslizamento sobre o tecido de forme mais ou menos linear; 
- Classificam-se em cirúrgicas e incisas;
Incisas: mais extensas que profundas iniciam-se com aprofundamento 
abrupto e terminam com uma superficialização mais gradual;
Cirúrgicas: São também mais extensas que profundas, porem tem 
profundidade regular em geral acompanha a linha de força da musculatura;
Nomes especiais de algumas feridas:
Esgorjamento
Degolamento
Decapitação
Lesões com significado especial para investigação (defesa; hesitação)
A2. AÇÃO PERFURANTE
- Os instrumentos perfurantes tem a forma de haste cilíndrica ou cilindro-cônica; possuem 
ponta, mas não possuem gume. Quando atingem o corpo, não cortam as fibras elásticas 
ou musculares da região, apenas as afastam. Atuam por pressão ou percussão. São 
classificadas como de pequeno ou médio calibre.
- Lesões produzidas por agentes de pequeno calibre (agulhas, alfinetes, espinhos, 
pregos), geram feridas punctórias.
- Lesões produzidas por instrumentos perfurantes de médio calibre, devido ao calibre e ao 
fato de afastar as fibras musculares estes representam por uma ferida fusiforme (em casa 
de botão)
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Lei de FILHOS; (Edouard Filhos - 1833)
1a Lei de Filhos ou lei da Semelhança
2a Lei de Filhos ou Lei do paralelismo
Lei de Langer - 1881
A5. AÇÃO PERFURO CORTANTE
- Provocada por instrumento de ponta e gume. Penetram com a ponta e cortam com a 
borda afiada; agem por pressão e secção
Instrumentos – 1 gume; 2 gumes; 3 gumes;
A3. AÇÃO CONTUNDENTE (CONTUSA)
Meios com superfície plana a qual atua sobre o corpo humano, produzindo as mais 
diversas formas de lesões;
As lesões produzidas por essa forma de energia mecânica são:
A3.1. Rubefação: 
- Resulta de um fenômeno vasomotor, isto é, decorre de um estimulo nervoso que faz 
com que vasos sangüíneos locais sofram dilatação. É uma lesão exclusivamente vital e é 
fugaz.
- Há controvérsias se constitui lesão corporal (art. 129 do CP.) ou vias de fato (art. 21 da 
LCP).
A3.2. Equimose:
- A equimose resulta do extravasamento e consecutiva dispersão de sangue nas malhas 
de tecidos superficiais e profundos. Chamamos esta dispersão de infiltração hemorrágica; 
Se este extravasamento ocorre após a morte, não há reação vital nesses casos dizemos 
que houve apenas embebição dos tecidos por hemoglobina.
- Nem sempre aparecem de imediato ou nos locais onde ocorre o traumatismo;
- Podem demonstrar o formato do agente vulnerante – lesões por assinatura;
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ESPECTRO EQUIMÓTICO DE LEGRAN DU SAULLE
Evolução das Equimoses Devergie Tourdes
Vermelho 1o dia Recente
Violáceo 1o ou 2o dia 1o ou 2o dia
Violáceo-azulado 3o dia 3o ao 6o dia
Azul-esverdeado 5o ou 6o dia 7o ao 12o dia
Amarelado 7o dia 12o ao 17o dia
Desaparece 10o ou 12o dia 17o ao 25o dia
 
Casos especiais:
- Conjuntiva ocular / bolsa escrotal
- Planta dos pés / região subungueal
1) Escoriação:
- Tem como resultado a ação tangencial dos meios contundentes; É a lesão decorrente 
que produz o arrancamento total ou parcial da epiderme, expondo a derme que também 
pode estar comprometida.
- Não deixa marcas, sua regeneração varia de acordo com o tamanho e profundidade da 
lesão.
2) Ferida: 
- São soluções de continuidade que ultrapassam a derme; na recuperação não há 
possibilidade de regeneração sendo assim é produzida cicatriz
A4. AÇÃO PERFURO-CONTUSA
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NOTE A PRINCIPAL DIFERENÇA ENTRE FERIDA E 
ESCORIAÇÃO É A PROFUNDIDADE.
Geralmente representados por lesões por projétil de arma de fogo (PAF)
PAF – Instrumento de metal que pode ser lançado a grandes distancias, graças a força 
expansiva dos gazes provenientes da queima de uma carga de um certo propelente, em 
geral, a pólvora. 
Arma de fogo – é uma maquina destinada a facilitar o lançamento de tais projeteis.
Pela boca da arma sai o projétil animado pr vários movimentos próprios, com apreciável 
velocidade acompanhados por um trem de ondas: gás super aquecido, fumaça (com 
predomínio de pólvora combusta), grãos (pólvora incombusta), bem como partículas de 
metal provenientes do cano da arma ou do projétil.
Exame residografico – desaconselhado pelo FBI em 1935!
São características das lesões:
Tiro a distancia:
Se o alvo estiver situado alem do alcance dos elementos constituintes do cone de 
dispersão apenas o projétil alcançara o alvo, sendo assim este será denominado tiro à 
distancia.
Orla ou anel de Fisch
Orla de enxugo ou alimpadura:
O PAF disparado pode estar impregnado com resíduos existentes no cano da arma, no 
ar, nos anteparos transfixados, nas vestes da vitima. No momento que transfixa a pele e 
cria o orifício de entrada os resíduos que trás, aderidos na superfície, poderão ser fixados 
na borda interna da ferida, que fica impregnada por aquele material.
Orla de escoriação - incidência do disparo;
Ocorre devido à ruptura posterior da epiderme em detrimento a derme;
Orla de equimose:
Levando-se em conta que muitos vasos sangüíneos são rompidos quando o PAF 
atravessa a região, pode-se encontrar uma orla equimótica.
Tiro a curta distancia:
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1. Orla de enxugo ou alimpadura
2. Orla de escoriação
3. Orla de equimose
Orla de Esfumaçamento ou tisnado:
Resulta da impregnação da pele pela fumaça resultante da combustão quase que total da 
pólvora.
Orla ou zona de tatuagem:
Impregnação de derme por grânulos de pólvora não completamente queimada ou 
resíduos queimados que pela força da explosão dos gazes engastam-se napele.
Orla ou zona de queimadura ou chamuscamento:
A “língua de fogo” pode alcançar pode alcançar alguns centímetros e gerar queimaduras 
de 1º e 2º graus na pele atingida.
Tiro com cano encostado:
Se o anteparo for ósseo: 
Sinal da boca de mina de Hoffmann
Sinal de Benassi;
Se o anteparo for tecido mole:
 Nesse caso apresentarão discretas fissuras e fendas ao redor da lesão principal;
Orifício de saída do PAF:
Em geral maior que o de entrada, não tem orla de enxugo, apresenta bordos irregulares, 
evertidas ou estreladas.
A6. AÇÃO CORTO-CONTUSA
Atua por meio de gume (capaz de cortar) adicionada a uma massa considerável (capaz 
de contundir). 
As lesões mostram maior profundidade que as de ação exclusivamente cortante. 
Ex.: Guilhotina, enxada, foice, machado, roda de trem.
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