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FARMACODINAMICA II QUESTÕES 1, 7 E 10 – ANTIDEPRESSIVO E DEPRESSÃO 2a Questão (Ref.: 201402276822) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe se que a depressão envolve aspectos emocionais fisiológicos como sentimentos de infelicidade, apatia, tristeza, pessimismo, retardo de pensamento e ações, perda da libido, dentre outros. Sobre a teoria das monoaminas, assinale os neurotransmissores envolvidos. 5 -HT e noradrenalina 1a Questão (Ref.: 201402277346) Pontos: 0,1 / 0,1 Há diferentes classes de fármacos para a depressão, sendo os mais conhecidos os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos. Um médico nunca pode prescrever dois fármacos dessas classes concomitantemente, devido: Síndrome da serotonina 3a Questão (Ref.: 201402277078) Pontos: 0,1 / 0,1 São fármacos inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (ISRNA): Maprotilina e reboxetina 1a Questão (Ref.: 201408129495) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos antidepressivos abaixo apresenta menor risco de efeitos colaterais, haja vista sua maior seletividade? Fluoxetina 1a Questão (Ref.: 201402277474) Pontos: 0,1 / 0,1 Introduzida no mercado no ano de 1988, a fluoxetina é hoje um dos fármacos antidepressivos mais dispensados no Brasil. A principal vantagem de uso dessa substância, se comparada a outros antidepressivos mais convencionais, é a: meia-vida prolongada, permitindo a administração de uma dose única diária e a melhor adesão do paciente à terapia 5a Questão (Ref.: 201401520179) Pontos: 0,1 / 0,1 Um grupo de estudantes está realizando um experimento com camundongos para avaliar o papel da serotonina no comportamento destes animais. Para tanto, eles utilizaram o fármaco amitriptilina como controle. O orientador do grupo explicou que este fármaco não era o mais adequado devido a sua não seletividade. Neste caso o problema poderia ser resolvido, substituindo o fármaco usado por: Fluoxetina 2a Questão (Ref.: 201401272298) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas sobre os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina abaixo estão corretas exceto: São inibidores enzimáticos e tem pouca afinidade as proteínas plasmáticas 1a Questão (Ref.: 201402019179) Pontos: 0,1 / 0,1 São fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), exceto: imipramina 2a Questão (Ref.: 201401272296) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos antidepressivos abaixo deveria ser utilizado para um paciente depressivo, letárgico e confuso: Desipramina 5a Questão (Ref.: 201402019480) Pontos: 0,1 / 0,1 Há diferentes classes de fármacos para a depressão, sendo os mais conhecidos os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos. Marque a associação que um médico nunca pode prescrever concomitantemente, devido a Síndrome da Serotonina: Fluoxetina e amitriptilina 2a Questão (Ref.: 201401272300) Pontos: 0,1 / 0,1 O mecanismo de ação dos antidepressivos triciclicos é: Inibição mista da recaptação de serotonina e noradrenalina 1a Questão (Ref.: 201407274113) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as drogas mais consumidas para os distúrbios do comportamento, estão os antidepressivos, que segundo a organização mundial da saúde, foi o grupo de medicamentos cujo consumo triplicou na última década. Sobre estes, a única alternativa incorreta é: A bupropiona determina bloqueio de captação de noradrenalina e dopamina, por isso usado atualmente no tratamento do alcoolismo. 2a Questão (Ref.: 201407274104) Pontos: 0,1 / 0,1 Como os antagonistas dos receptores de serotonina atuam no tratamento da depressão? Antagonizam os receptores pré sinápticos nos neurônios serotoninérgicos aumentando a liberação de serotonina 4a Questão (Ref.: 201402003668) Pontos: 0,1 / 0,1 O Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade é uma condição em que a atividade dos neurônios noradrenérgicos do córtex frontal encontra-se diminuída. Esta condição acarreta menor capacidade de concentração e aumento da atividade em outras partes do córtex e sistema límbico. O tratamento de eleição é a base de fármacos como o Modafinil (Provigil) e Metilfenidato (Ritalina). Marque a alternativa que indica respectivamente o mecanismo de ação, uma aplicação terapêutica e um efeito colateral do METILFENIDATO. Bloqueia a Recaptação de Noradrenalina, TDAH e Taquicardia QUESTÕES 2, 6 E 9 – ANSIOLÍTICOS-HIPNÓTICOS 5a Questão (Ref.: 201401530186) Pontos: 0,1 / 0,1 Os Benzodiazepínicos são fármacos que se assemelham aos barbitúricos no seu mecanismos de ação. Qual a principal diferença terapêutica entre eles? Os bzd tem a janela terapêutica muito grande o que diminui a toxicidade destes medicamentos 3a Questão (Ref.: 201401530179) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas são verdadeiras em relação aos benzodiazepínicos EXCETO: Todos são pouco absorvidos por via oral com exceção do clorazepato 4a Questão (Ref.: 201401530194) Pontos: 0,1 / 0,1 Em caso de intoxicação por benzodiazepínicos qual dos medicamentos abaixo deve ser utilizado: Flumazenil 3a Questão (Ref.: 201401272290) Pontos: 0,1 / 0,1 No tratamento do status epilético deve-se iniciar a terapia medicamentosa imediatamente começando com diazepam ou lorazepam seguido de: Fenobarbital ou fenitoína IV 4a Questão (Ref.: 201401410528) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos barbitúricos assinale a alternativa correta: Em altas concentrações são GABA miméticos 5a Questão (Ref.: 201401756737) Pontos: 0,1 / 0,1 O pentobarbital está indicado terapeuticamente como: Sedativo/hipnótico 1a Questão (Ref.: 201407304925) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao zolpidem marque a alternativa correta: Possui efeito hipnótico sendo indicado para a insônia inicial. 2a Questão (Ref.: 201407166699) Pontos: 0,1 / 0,1 A principal desvantagem do fenobarbital como anticonvulsivante é: Tolerância 5a Questão (Ref.: 201407156677) Pontos: 0,1 / 0,1 ...São fármacos ativadores alostéricos seletivos do receptor GABAA. Promovem inibição no sistema nervoso central e são usados para o tratamento da ansiedade e da epilepsia... O texto acima é adequado para descrever corretamente características dos: Benzodiazepínicos. 4a Questão (Ref.: 201407274087) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos, podemos afirmar: Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de cloreto que hiperpolariza o neurônio 1a Questão (Ref.: 201307612675) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente faz usode Diazepam 10mg há 2 anos para tratar ansiedade generalizada. Qual substância abaixo diminui a segurança desse fármaco e, portanto, não deve ser usado de forma concomitante? Etanol 5a Questão (Ref.: 201408183803) Pontos: 0,1 / 0,1 Como consequência da interação com o seu alvo farmacológico, os fármacos diazepam, alprazolam e clonazepam promovem: Potencialização da resposta ao GABA e hiperpolarização. QUESTÕES 3 E 8 – ANTIHIPERTENSIVOS (Não cai diuréticos) 4a Questão (Ref.: 201401514193) Pontos: 0,1 / 0,1 O Atenolol é um (X) seletivo dos receptores (Y). No coração este fármaco promove (W) e no rim (Z). Esta frase ficaria correta substituindo (X), (Y), (W) e (Z) por, respectivamente: Antagonista, β1-adrenérgicos, bradicardia e inibição da liberação renina. 2a Questão (Ref.: 201401514243) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos bloqueadores do canal de Ca++ encontram aplicação em uma série de condições experimentais e terapêuticas, como por exemplo, em doenças cardiovasculares, uma vez que diversos mecanismos celulares e fisiológicos são Ca++-dependentes. São exemplos de fármacos bloqueadores do canal de Ca++. Anlodipino e Verapamil. 5a Questão (Ref.: 201401514936) Pontos: 0,1 / 0,1 A metildopa e a clonidina são fármacos anti-hipertensivos de ação central que agem inibindo a liberação de neurotransmissores. Quanto ao mecanismo de ação estes fármacos podem ser classificados como: Agonistas α2-adrenérgicos 3a Questão (Ref.: 201401530234) Pontos: 0,1 / 0,1 Na prescrição de vasodilatadores, quais outros fármacos devem ser prescritos para minimizar os efeitos reflexos? Betabloqueadores e diuréticos 4a Questão (Ref.: 201401530212) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipertensão arterial é uma doença cardiovascular muito comum. A partir da década de 60 as doenças cardiovasculares, incluindo suas complicações como infarto, insuficiência cardíaca e o acidente vascular cerebral,ultrapassaram as doenças infectocontagiosas como primeira causa de mortes no Brasil. Sobre a hipertensão arterial, responda; O uso crônico e abusivo de glicocorticóides pode levar ao aparecimento de hipertensão arterial; 3a Questão (Ref.: 201402005308) Pontos: 0,0 / 0,1 Os fármacos adrenomiméticos que atuam seletivamente nos receptores alfa-1 promovem qual dos efeitos descritos abaixo: Vasoconstrição 5a Questão (Ref.: 201407151443) Pontos: 0,1 / 0,1 É um antagonista adrenérgico que promove um efeito vasodilatador por meio do bloqueio dos receptores α1 no endotélio vascular. Esta afirmativa se refere ao fármaco: Prazosina 5a Questão (Ref.: 201407639903) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a afirmativa correta: I - A hipertensão arterial (HA) é um doença aguda de fácil diagnóstico e assintomática. II - A HA é considerada uma doença com importante fator de risco para a doença cardiovascular. III - A abordagem terapêutica da HA envolve o tratamento farmacológico e o não farmacológico. II e III corretas. 2a Questão (Ref.: 201407166720) Pontos: 0,1 / 0,1 São representantes da classe dos β-bloqueadores seletivos β1, bloqueadores das canais de Ca++ e agonistas α pré-sináptico os seguintes fármacos, respectivamente: Metoprolol, diltiazem, clonidina 5a Questão (Ref.: 201407641831) Pontos: 0,1 / 0,1 Todos os fármacos listados abaixo podem ser utilizados no tratamento da hipertensão arterial, exceto Efedrina 3a Questão (Ref.: 201407166739) Pontos: 0,0 / 0,1 Com qual fármaco abaixo os inibidores da anidrase carbônica não faz interação medicamentosa? Verapamil 4a Questão (Ref.: 201407749219) Pontos: 0,1 / 0,1 Os β-Bloqueadores como o carvedilol e o timolol são capazes de reduzir a pressão arterial. Qual a ação farmacológica destes fármacos que explica esta atividade? Por que atuam nos rins diminuindo a liberação de renina. 3a Questão (Ref.: 201307128569) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os antihipertensivos de ação central é correto afirmar que: A metildopa é comumente utilizada para grávidas hipertensas 5a Questão (Ref.: 201307112593) Pontos: 0,0 / 0,1 Quais dos seguintes medicamentos não devem ser prescritos para pacientes que além de hipertensão apresentam quadro de hipocalemia e bradicardia, respectivamente? Clortalidona e Atenolol. Com relação ao uso dos nitratos assinale a opção falsa: Impedem a redistribuição do fluxo coronariano para as áreas de isquemia; 3a Questão (Ref.: 201407273966) Pontos: 0,1 / 0,1 Dos anestésicos voláteis abaixo qual tem atividade analgésica e diminui a quantidade de outros anestésicos na preparação anestésica? Midazolam Óxido nitroso Enflurano Propofol Halotano 4a Questão (Ref.: 201407258125) Pontos: 0,1 / 0,1 A seletividade dos fármacos para o seu alvo molecular de ação é determinante nos efeitos colaterais decorrentes do seu uso, de forma que é importante conhecer bem o estado do paciente para determinar o medicamento mais adequado para o seu tratamento. Com base nisto, o uso do propranolol deve ser evitado por pacientes com: Asma, devido ao bloqueio dos receptores β2-adrenérgicos do pulmão. 3a Questão (Ref.: 201407274133) Pontos: 0,1 / 0,1 O farmacêutico hospitalar recebeu a prescrição contendo os seguintes medicamentos: espironolactona, captopril e penicilina, para a administração de 8 em 8 horas. No aviamento da prescrição, o farmacêutico observou algumas possíveis interações medicamentosas, que poderiam ocasionar reações adversas graves no paciente. De forma a otimizar a farmacoterapia, o farmacêutico deve alertar o médico de que: A administração de espironolactona e captopril deve ser evitada porque, sendo o captopril um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA), pode reduzir os níveis de aldosterona, levando à retenção de potássio. 2a Questão (Ref.: 201402019492) Pontos: 0,0 / 0,1 Todos os fármacos antihipertensivos apresentam como característica comum a diminuição da resistência vascular periférica. Porém, alguns alteram significativamente os efeitos hemodinâmicos. Aqueles que mais aumentam a frequência cardíaca e debito cardíaco são os: vasodilatadores arteriolares QUESTÃO 4 – INSUFICIÊNCIA CARDIACA 5a Questão (Ref.: 201408193847) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual das alternativas abaixo está incorreta em relação a farmacologia da insuficiência cardíaca: São utilizados cardiotônicos para aumentar a frequência cardíaca 1a Questão (Ref.: 201401530219) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os efeitos colaterais dos digitálicos é: Disturbios visuais, náuseas e vômitos 1a Questão (Ref.: 201407166727) Pontos: 0,1 / 0,1 O mecanismo de ação da digoxina:Inibir a bomba de Na+/K+ atpase 4a Questão (Ref.: 201407166724) Pontos: 0,1 / 0,1 São medicamentos antiarrítmicos da classe Ia: Quinidina 3a Questão (Ref.: 201407258871) Pontos: 0,1 / 0,1 A digoxina aumenta a força de contração do coração por aumentar indiretamente o cálcio intracelular. A ação direta deste fármaco é: Inibição da Na+/K+ ATPase 4a Questão (Ref.: 201308021211) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos diuréticos abaixo seria melhor indicado para um paciente com insuficiência cardíaca congestiva crônica com ascite? diurético de alça 3a Questão (Ref.: 201401272218) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento para intoxicação de digitálicos é: KCl 2a Questão (Ref.: 201402164970) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos diuréticos osmóticos assinale a opção verdadeira: Não devem ser utilizados no tratamento do edema pulmonar decorrente da insuficiência cardíaca congestiva. 4a Questão (Ref.: 201401272307) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas são verdadeiras quanto ao objetivo da medicação pré-anestésica EXCETO: Aumentar a frequência cardíaca QUESTÃO 5 – ANTIBACTERIANOS 3a Questão (Ref.: 201401272316) Pontos: 0,1 / 0,1 Na antibioticoterapia, é comum a associação racional de fármacos. O sinergismo proveniente da associação do sulfametoxazol com a trimetoprima é resultante da(o): Inibição seqüencial na via de síntese do ácido fólico. 3a Questão (Ref.: 201407640001) Pontos: 0,1 / 0,1 ) ¿Antibióticos são compostos naturais ou sintéticos capazes de inibir o crescimento ou causar a morte de fungos ou bactérias. Po¬dem ser classificados como bactericidas, quando causam a morte da bactéria, ou bacteriostáticos, quando promovem a inibição do crescimento microbiano¿( Guimarães, D.O.; Momesso, L. S; Pupo, M. T. Quim. Nova, Vol. 33, No. 3, 667-679, 2010). Identifique nas afirmativas abaixo qual está associada a sua atividade no tratamento e suas estratégias celulares: Os antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos ligam-se irreversivelmente a unidade ribossômica 30S, inibindo a síntese protéica 2a Questão (Ref.: 201408193816) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das principais vantagens das cefalosporinas de quarta geração sobre as de terceira geração é: Serem mais resistentes a beta lactamase Todas as alternativas abaixo estão corretas quanto a Azitromicina EXCETO: Não é necessário desenvolver com revestimento entérico por não ser destruída em pH ácido A perda da eficácia de fármacos antimicrobianos e antitumorais é comumente referida como resistência a um fármaco. Este fenômeno pode ser originado por diferentes mecanismos, tais como: aumento da degradação metabólica do fármaco, ___________, alteração nos receptores, _____________, e xtrusão ativa de fármacos das células e _____________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem corretamente as lacunas: Perda de receptores, depleção de mediadores, adaptação fisiológica. Paciente apresenta uma infecção de garganta e há 5 dias faz uso de Amoxicilina, sem nenhuma melhora dos sintomas. Ao retornar ao médico, o mesmo suspeitou que a bactéria causadora da infecção podia estar resistente ao fármaco administrado. Considerando o principal tipo de mecanismo de resistência as penicilinas, qual a melhor conduta a ser tomada quanto ao tratamento desse paciente? Trocar o fármaco pela associação amoxicilina 500mg + clavulanato de potássio 125mg O fármaco Zidovudina (AZT), bastante utilizado na terapia antiretroviral tem seu mecanismo de ação relacionado com: Inibição da transcriptase reversa (nucleosídico) 5a Questão (Ref.: 201201604141) Pontos: 0,0 / 0,1 Atualmente há uma vasta classe de fármacos antirretrovirais (AVRs) disponibilizados gratuitamente para o tratamento da infecção pelo vírus HIV-1, podemos citar as diferentes classes como os inibidores de entrada do vírus, os inibidores nucleosídicos e não nucleosídicos da enzima transcritase reversa, os inibidores da enzima viral protease e os inibidores da enzima integrase. Sobre os fármacos antirretrovirais, assinale a alternativa incorreta: Atualmente a associação com 3 fármacos ARVs para o tratamento da aids, permite a intervenção em diferentes pontos do ciclo de replicação do HIV-1, incluindo fármacos que promovem a excisão do DNA próviral do DNA da célula do hospedeiro, local de latência do vírus HIV-1 nas células linfócitos T CD4+ Sobre erradicação do H pyllori. Antibiotico por exemplo claritomicina composto de bismuto , ranitidina ou omeprazol por dua semanas VANTAGENS Intravenoso não tem efeito de 1 passagem e tem ação logo após cair direto na corrente sanguínea , sublingual e tem uma ação aproximadamente 5 minutos. DESVANTAGENS Medicamento oral sof re efeito de primeira passagem podendo perder parte da substancia e agredindo o estomago. Qual dos vasodilatadores abaixo também pode ser utilizado como antiarrítmico: Verapamil Os fármacos abaixo são agentes antiagregantes plaquetários com exceção de: Hirudina A atividade anticoa gulante da varfarina pode ser imediatamente bloqueada pela administração de (antídoto): vitamina K São medicamentos antiarrítmicos da classe Ia: Quinidina É comum sentirmos ansiedade em diversas situações, como por exemplo, quando estamos esperando o resultado de uma seleção de concurso, ou aguardando a data daquela viagem que queremos fazer a tanto tempo. Mas algumas vezes esta ansiedade configura um quadro patológico complexo, que varia em diversos níveis. O tratamento pode ser realizado com o uso de fármacos que afetem a transmissão nervosa, como a Buspirona , cujo mecanismo de ação envolve : Inibição da enzima adenilil ciclase Somente um dos bzd abaixo não gera metabólitos ativos. Qual? Oxazepam Os β-Bloqueadores como o carvedilol e o timolol são capazes de reduzir a pressão arterial. Qual a ação farmacológica destes fármacos que explica esta atividade? Por que atuam nos rins diminuindo a liberação de renina Na prescrição de vasodilatadores, quais outros fármacos devem ser prescritos para minimizar os efeitos reflexos? Betabloqueadores e diuréticos Assinale a alternativa que contém respectivamente um f ármaco simpatomimético de ação indireta e um parassimpatomimético de ação indireta. Efedrina e Fisiostigmina VERDADEIRO Os fármacos adrenomiméticos que atuam seletivamente nos receptores alfa -1 promovem qual dos efeitos descritos abaixo: Vasoconstrição O Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade é uma condição em que a atividade dos neurônios noradrenérgicos do córtex frontal encontra -se diminuída. Esta condição acarreta menor capacidade de concentraçã o e aumento da atividade em outras partes do córtex e sistema límbico. O tratamento de eleição é a base de fármacos como o Modafinil (Provigil) e Metilfenidato (Ritalina). Marque a alternativa que indica respectivamente o mecanismo de ação, uma aplicação terapêutica e um efeito colateral do METILFENIDATO. Bloqueia a Recaptação de Noradrenalina, TDAH e Taquicardia Em uma overdose de heparina a sua atividade anticoagulante pode ser imediatamente bloqueada pela administração de: protamina Dentre os inibidores da HMGCoa redutase abaixo, qual não é bem absorvido com alimentos? Pravastatina QUESTÃO ABERTA A hipertensão arterial se caracteriza pela elevação da pressão arterial que normalmente deveriaestar em torno de 120mmHg por 80mmHg. Essa condição é responsável por inúmeras ocorrências que levam à incapacidade do indivíduo como o acidente vascular cerebral, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca entre outras. A clonidina é uma droga agonista α2 - adrenérgica, contudo, é utilizada para tratamento de hipertenção arterial. Explique o por quê. Apesar de ser um agonista adrenérgico, sua a ção ocorre sobre o receptor alfa2 que controla a liberação de noradrenalina nos terminais pré-sinápticos. A clonidina diminui a liberação de noradrenalina causando diminuição da atividade simpática e portanto a diminuição da pressão arterial. Cite pelo menos três classes de medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão arterial e indique os mecanismos de ação dos mesmos. Bloqueadores dos canais de cálcio: Diltiazem, verapamil, nifedipina Bloqueiam canais de cálcio nos miócitos do coração e veias, diminuindo a força de contratilidade miocárdica, relaxamento das artérias, facilitando a passagem do fluxo sanguíneo. Explique o mecanismo de ação de agentes anti-hipertensivos como o propranolol e o atenolol. Propanolol e atenolol bloqueiam receptores beta 2, diminuindo então o cronotropismo positivo e inotropismo positivo, diminui a demanda de oxigênio pelo coração. A vigabatrina atua com anticonvulsivante: Inibindo a enzima G ABA-transaminase que inativa GABA; A digoxina é um fármaco cardiotônico com estreita faixa terapêutica, o que exige monitorização terapêutica e farmacológica. A respeito da digoxina , assinale a alternativa correta. A digoxina aumenta o inotropismo e o débito cardíaco, o que resulta em ativação do barorreflexo. Com isso, há menor ativação simpática, ocorrendo a bradicardia.
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