SISTEMA DIGESTÓRIO

Prévia do material em texto

SISTEMA DIGESTÓRIO
Cavidade oral:
- Dentes
- Gengivas
- Língua
- Palato
- Tonsila palatina
- Inicio da digestão: mastigação, digestão enzimática e formação do bolo alimentar
- Paladar
Limites da cavidade oral:
- Rima (entrada) labial: vestíbulo da boca
- Anterior: arcada dentária superior e inferior – maxilar e mandibular
- Laterais: Arcada dentária e bochecha
- Teto: Palato
- Assoalho: Língua
- Posterior: orofaringe
LÁBIOS, BOCHECHAS E GENGIVA:
- Lábios: pregas musculofibrosas móveis que circundam a boca. Função de esfíncter (músculo orbicular da boca)
- Função: Apreender alimento; Sugar o líquido; Manter o alimento fora do vestíbulo da boca; Fala; Osculação (fechar a boca)
Gengivas:
- São formadas por tecido fibroso coberto por mucosa
- Gengiva propriamente dita (fixa): fixada aos processos alveolares da mandíbulas e da maxila e ao redor dos dentes
- Gengiva maxilar
- Gengiva mandibular
Bochecha:
- Estrutura fibromuscular que delimitam as paredes laterais da cavidade oral
- Principal músculo: bucinador
- Proeminência da bochecha: junção da região zigomática e bucal
- Glândulas pequenas na região da bochecha
- Gordura: bola de gordura de Bichat (ela é uma gordura densa que não são digeridos rapidamente, sendo consumidas por últimos em estado caquético – questão nutricional do paciente) 
Drenagem Linfática: Lábios, bochechas e gengivas
- Linfonodos submentuais
- Linfonodos submandibulares
Dentes:
- Funções: Cortar, reduzir e misturar o alimento à saliva durante a mastigação; Ajudar sua própria sustentação nos alvéolos dentais; Participar da articulação (fala conectada distinta)
- CRIANÇAS: 20 dentes decíduos (leite)
- ADULTOS: 32 dentes permanentes
Partes estruturais dos dentes: 
Arcada dentária superior = Arcada dentária inferior
- 11 a 21: incisivos centrais
- Incisivos laterais
- Canino
- 1 pré molar
- Segundo pré molar
- Terceiro pré molar
- Primeiro molar
- Segundo molar
Faces do dentes:
- Medial: face Mesial
- Lateral: face Distal
- Frente/entrada: face medibular
- Vestibular: Lingual ou palatal
- Teto: face orcusal 
Palato:
- Forma o teto curvo da boca e assoalho das cavidades nasais 
- Separa a cavidade oral das cavidades nasais e da parte nasal da faringe
- Face superior: Mucosa respiratória
- Face inferior: Mucosa oral (várias glândulas)
- Divisão: Palato duro e palato mole
Língua:
- Órgão muscular móvel
- Funções: Articulação; Compressão do alimento pra parte oral da faringe; Deglutição; Mastigação; Paladar; Limpeza da boca
Músculos da LÍNGUA
Papilas Linguais – Gustativas:
- Papilas circunvaladas: grandes e com topo plano, anterior ao sulco terminal, em forma de V
- Papilas folhadas: pequenas pregas laterais da mucosa lingual. Pouco desenvolvidas nos seres humanos
- Papilas filiformes: longas e numerosas, contém terminações nervosas aferentes sensíveis ao toque. Paralelas ao sulco mediano
- Papilas fungiformes: pontos em formato de cogumelo, dispersos entre as papilas filiformes
- Tonsila lingual: posterior ao sulco terminal. Não há papilas linguais. Nódulos linfoides. Aparência de pedra de calçamento.
Sentidos da língua: 
VASCULARIZAÇÃO E DRENAGEM:
- Artéria lingual: ramo da artéria carótida externa
- Artérias dorsais da língua: vascularizam a raiz
- Artérias profundas da língua: vascularizam o corpo
- Veias dorsais da língua *
- Veias profundas da língua *
- Veias linguais *
* VEIA JUGULAR INTERNA. 
DRENAGEM LINFÁTICA: 
- Raiz posterior: linfonodos cervicais profundos superiores
- Paralelo ao sulco mediano: linfonodos cervicais profundos inferiores
- Lateral: linfonodos submandibulares
- Ápice: linfonodos submentunianos 
GLÂNDULAS SALIVARES: 
- Parótidas
- Submandibulares
- Sublinguais
- Função: Manter umidade da mucosa; Lubrificar o alimento durante à mastigação; Digestão (amilase salivar); Higienização
Esôfago
Tubo muscular, com diâmetro médio de 2cm, que conduz alimento da faringe para o estômago
- Aproximadamente 25cm
- Fisiologia
- Musculatura lisa
Musculatura:
Três constrições fisiológicas (impressões): 
- Constrição cervical (esfíncter esofagiano superior): Início da junção faringoesofágica, aproximadamente à 15cm da arcada dentária
- Constrição broncoaórtica (torácica): cruzamento da aorta (22,5cm da ADS) e cruzamento pelo brônquio principal esquerdo (27,5cm da ADS) 
- Constrição diafragmática: local onde atravessa o hiato esofágico (40 cm da ADS)
Parte abdominal: em torno de 2 cm (do hiato esofágico ate a cárdia)
Recoberto pela membrana frenoesofágica
Junção esofagogástrica (linha Z): linha irregular em que há mudança abrupta da mucosa esofágica para mucosa gástrica. Importante reparo anatômico nas EDA e cirurgias de esôfago.
VASCULARIZAÇÃO:
- Parte torácica: artérias esofágicas superiores (2 a 5 ramos posteriores)
- Parte abdominal: artéria gástrica esquerda e artéria frênica inferior esquerda
DRENAGEM VENOSA: 
- Veias submucosas esôfago distal: sistema venoso porta (pela veia gástrica esquerda) 
- Sistema venoso sistêmico: Veia ázigos 
DRENAGEM LINFÁTICA:
- Esôfago torácico: linfonodos mediastinais, paraorticos e paratraqueais
- Esôfago distal: linfonodos gástricos esquerdo e celíacos
Estômago
Órgão intra-abdominal e peritoneal
Parte expandida do trato digestório entre o esôfago e intestino delgado
Reservatório de alimento: mistura dos alimentos; preparo químico do bolo alimentar
Suco gástrico – digestão – formação do quimo
Em repouso – pequeno (aprox. diâmetro do cólon); capacidade de 2-3 litros.
Tem três musculaturas: Longitudinal, circular e oblíqua
PARTES:
- Cárdia: parte que circunda o óstio cárdio (abertura superior)
- Fundo gástrico: parte superior dilatada que está relacionada à cúpula esquerda do diafragma
- Corpo gástrico: parte principal, entre o fundo gástrico e o antro pilórico
- Parte pilórico: região afunilada de saída do estômago, parte mais larga, o antro pilórico, leva ao canal pilórico. Piloro é a região esfincteriana
Curvatura:
- Curvatura menor: margem direita côncava mais curta do estômago. Incisura angular indica a .......................
Interior: 
- Mucosa gástrica: lisa, castanho-avermelhada (parte pilórica rósea)
- Mucosa: proteção contra ácido gástrico HCL
- Peristalse gástrica: formação de pregas gástricas longitudinais 
RELAÇÕES DO ESTOMAGO:
- Anteriormente: parede abdominal, lobo esquerdo do fígado e parte do diafragma
- Posteriormente: pâncreas
- Inferiormente: cólon transverso (intestino grosso)
- Superiormente: cúpula diafragmática
- Lateral: baço
VASCULARIZAÇÃO:
- Suprimento arterial: tronco CELÍACO
- Curvatura menor: artéria gástrica direita e esquerda
- Curvatura maior: artéria gastroepiploica direita e esquerda (gastromentais)
- Fundo: artéria gástricas curtas
DRENAGEM VENOSA: 
- Veias gástricas direitas e esquerdas: DRENAGEM PARA VEIA PORTA
- Veias gástricas curtas e gastroepiplóica esquerda: DRENAGEM PARA A VEIA ESPLÊNICA
- Veia gastroepiplóica direita: DRENAGEM PARA VMS
- DETALHE: Veia pré-pilórica: ascende para veia gástrica direita
DRENAGEM LINFÁTICA: 
- Pequena curvatura acima do piloro: Linfonodos gástricos
- Piloro na pequena curvatura: linfonodos pilóricos
- Grande curvatura nos seus 2/3 superiores: linfonodos pancreáticos-esplênicos
- Grande curvatura inferior: linfonodos pancreáticos-duodenais