Reparo Tecidual

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SDE 0530 – Eletrotermofototerapia
Aula – reparação tecidual
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REPARO TECIDUAL
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FOCO DE ATUAÇÃO
Lesões agudas Ferimentos abertos 
(fase inflamatória) e fechados
 
 FISIOTERAPIA
 Problemas associados Lesões crônicas
ao mecanismo de reparo (fase degenerativa 
(edema / hematomas) ou remodelagem)
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REPARO TECIDUAL
INFLAMAÇÃO (I)
PROLIFERAÇÃO (II)
REMODELAGEM (III)
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I - Fase Inflamatória
Resposta imediata a uma lesão;
Sinais da inflamação: rubor, tumor , calor e dor;
Dura em média 24 – 72hs;
Pode estender-se com a continuação mecanismo traumático ou presença de forma de irritação (corpo estranho, infecção).
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I - Fase Inflamatória
Lesão – morte celular e ruptura de vasos sanguíneos;
 Fase de mudanças celulares e vasculares mediadas por agentes químicos;
Finalidade desta fase: limpeza do foco de lesão (tecido morto e agentes invasores);
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1. Vasorregulação e coagulação sanguínea
Hemorragia e perda de líquidos – destruição vascular;
Vasoconstrição e tamponamento do vaso (coagulo) – evitar maior perda de sangue;
A agregação plaquetária é estimulada pela presença de trombina.
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Protrombina – trombina		 Matriz 
Fibrinogênio – fibrina 			 inicial
Atividade plaquetária e coagulação estimulam produção de mediadores químicos (bradicinina).
Coágulo – matriz provisória – estimula a migração de células do processo de reparo;
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Posteriormente – vasodilatação secundária mediante ação de mediadores químicos (histamina, prostaglandinas) – aumento permeabilidade vascular e trocas teciduais.
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2. Migração e ação celulares
1° - neutrófilos e monócitos (estímulos químicos e mecânicos);
Monócitos – diferenciam em macrófagos (função: fagocitose).
Liberação de proteases, colagenases e proteoglicanos p/ lise de mat. necrosado.
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II - Fase Proliferativa
Formação do tecido de granulação;
Dividida em três fases:
Fibroplastia;
Angiogênese;
Contração da ferida.
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1. Fibroplastia
Mediadores químicos – chegada de fibroblastos (responsável pela deposição da nova matriz);
Fibroblasto – responsável pela síntese de colágeno, ácido hialurônico e fibronectina – formação da matriz inicial;
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FIBROPLASTIA
Ácido hialurônico e a fibronectina – 
Proliferação de fibroblastos (mitose e migração); 
Fixação de fibroblastos à fibrina;
Fornecem molde p/ depósito de colágeno.
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COLÁGENO
Tipos de colágeno
Tipo III : colágeno embrionário;
Tipo I : colágeno fibrilar maduro;
Tipo IV : formação da membrana basal em lesões cutâneas;
Tipo V : sustentação estrutural em torno das células.
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2. Angiogênese
Neoformação vascular para favorecimento do fluxo sanguíneo local.
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3. Contração da ferida
Redução das dimensões da ferida.
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III – Remodelagem
Modificação da matriz imatura para um tecido cicatricial com maior resistência tênsil;
Pode variar de meses até anos;
Reposição do colágeno do tipo III para o do tipo I, mais resistente;
A remodelagem e a orientação das novas fibras de colágeno acontecem ao longo de linhas de tensão aplicadas à lesão.
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Efeitos Fisiológicos do Calor
Fluxo sanguíneo:
Vasodilatação  aumento do fluxo sanguíneo.
 Efeito sobre o estado de dilatação das arteríolas e vênulas.
Histamina
Bradicinina
 
Transferência nos tecidos
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Colágeno
Efeitos Fisiológicos do Calor
Aumento da extensibilidade
Degeneração do colágeno a 50º C 
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Alterações Neuromusculares
Tônus Muscular:
- Diminuição do tônus   da rigidez articular. 
DOR
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Alterações Neuromusculares
Alteração na velocidade da condução nervosa.
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Desempenho Muscular
Diminuição do desempenho muscular.
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Regeneração dos Tecidos
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Sangue e Líquido Tissular
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Alívio da dor
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EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR
Efeitos locais:
 - metabolismo celular;
 - fluxo sanguíneo;
 - efeitos específicos em determinados tecidos;
Efeitos sistêmicos
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Efeitos maléficos do calor
Queimaduras;
Intermação e insolação;
Cãibras musculares, tetania, náuseas e vômitos (perda de líquidos e sais);
Anóxia e trombose (aumento da viscosidade do sangue por perda de água a elevadas temperaturas).
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EFEITOS TERAPÊUTICOS
Alívio da dor;
Relaxamento muscular;
Força e resistência muscular;
Aumento do fluxo sanguíneo;
Reparo dos tecidos;
Extensibilidade do colágeno.
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Indicação da leitura do material didático como preparação para as aulas e suporte ao estudo 
Apostila
Videos
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NOTA AV1
PROVA TEÓRICA 5,0
PROVA PRÁTICA 3,0
ATIVIDADE 2,0 ( Simulados I e II – participação nos foruns) 100%
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