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* Exercícios resistidos Treinamento de força muscular * Exercícios resistidos Resistência manual e resistência mecânica. Objetivos: aumentar a força, aumentar a resistência muscular à fadiga, aumentar a potência. * Mecanoterapia * Mecanoterapia Uso de instrumentos mecânicos com fins terapêuticos. Escolha do grupo muscular - Seleção do exercício - Especificação das cargas - Programar número de repetições - Estabelecer o número de séries - Determinar as Pausas entre as séries - Indicar o ritmo do exercício * Exercícios resistidos Porcentagem de carga e repetições recomendadas para o ganho de força muscular * Técnicas DeLorme : exercício com resistência progressiva 10 repetições com 0,5 kg 10 repetições com 0,75kg 10 repetições com 1 kg Promove um período de aquecimento Oxford : decrescente 10 repetições com 1 kg 10 repetições com 0,75kg 10 repetições com 0,5 kg Diminui a resistência a medida que a fadiga se desenvolve. * Aumento de potência Força X velocidade. A potência pode ser melhorada aumentado-se o trabalho que um músculo realiza em um período de tempo ou reduzindo o tempo necessário para se produzir um determinada força. Quanto maior a intensidade do exercício e quanto mais curto o período de tempo gasto para gerar a força, maior a potência muscular. * Precauções os exercícios resistidos 1-Manobra de Valsalva: é um esforço respiratório comum em pacientes que realizam exercícios isométricos ou resistidos pesados. * O que acontece Seqüência: inspiração profunda, fechamento da glote, contração dos músculos abdominais, aumento da pressão intratorácica e abdominal, aumento da pressão arterial (200mmHg), liberação da expiração, aumento do fluxo venoso, sobrecarga cardíaca. * O que fazer *O terapeuta deve advertir o paciente para que ele não prenda a respiração durante o exercício. *A expiração deve acontecer durante o movimento. *Pacientes com problemas cardiovasculares devem ser monitorados com cuidado. * 2-Fadiga muscular Diminuição da resposta muscular à um estímulo repetitivo Sensação desconfortável, dor e espasmo. Presença de “tremor” muscular. Diminuição das reservas de oxigênio, energia e acúmulo de ácido lático. * 3-Fadiga geral Ocorre geralmente em exercícios prolongados. Respiração ofegante. Diminuição da glicose no sangue, glicogênio no músculo e fígado. Depleção de potássio É mais comum em pessoas com disfunções neuromotoras e cardiopulmonares. O programa de exercícios deve ser adaptado de acordo com as características do indivíduo. Deve incluir um tempo de repouso para recuperação da fadiga. (mínimo 1 minuto) * Observação Fadiga é diferente de exaustão. Na exaustão ocorre uma deterioração progressiva da força e pode estar relacionada com exercícios vigorosos e uma ingestão alimentar inadequada. * 4-Movimentos substitutivos compensatórios Ocorre quando a resistência à contração muscular é excessiva ou na presença de fadiga, paralisia parcial e dor. Para prevenir estes movimentos a resistência aplicada deve ser adequada e a estabilização deve ser correta. A presença de movimentos compensatórios pode indicar a falta de elementos necessários para realização do exercício proposto, ou seja, uma falha na evolução do programa de exercícios. * 5-Osteoporose É caracterizada pela redução da massa óssea com diminuição do corpo dos ossos longos e alargamento do canal medular. Isto é uma conseqüência do desequilíbrio entre a reabsorção e a formação óssea. As áreas mais atingidas são: vértebras, colo do fêmur, punho e costelas. O paciente fica susceptível a fraturas patológicas. * Quando ocorre A osteoporose pode desenvolver-se após uma imobilização prolongada, repouso prolongado no leito ou inabilidade para sustentação de peso sobre um membro. As mulheres são mais propensas ao desenvolvimento de osteoporose, principalmente as brancas e pós-menopausa.(diminuição do estrógeno) * Alguns cuidados Para pacientes com osteoporose os treinos devem ser de baixa intensidade com progressão de cargas gradativamente Atividades de sustentação de peso são recomendadas. Movimentos explosivos e torcionais devem ser evitados. É recomendado: dieta rica em cálcio, banho de sol pela manhã e prática de atividade física. * 6-Dor muscular de início retardado É comum após exercícios excêntricos. Não há diferença na ocorrência de DMIR entre exercícios excêntricos e concêntricos quando eles são realizados isocineticamente. A flexibilidade e a ADM ficam reduzidas pela hipersensibilidade muscular. Pode haver perda temporária de força. Para se prevenir a DMIR é recomendado que a intensidade e a duração dos exercícios sejam aumentadas gradualmente. * Contra-indicação para os exercícios resistidos *inflamação *dor (principalmente se a dor persistir por mais de 24 horas pós-exercício) * Lembrete importante Os exercícios em cadeia cinética aberta podem ser a única opção quando a sustentação de peso está contra-indicada. Mas, exercícios em cadeia cinética aberta apenas não irão preparar o paciente para atividades funcionais com apoio de peso tais como andar subir escada e pular. * Lembrete importante “O máximo possível de variáveis no programa de exercícios deve ser semelhante aos requisitos e demanda das atividades funcionais específicas”. * Exercício excêntrico É um tipo de sobrecarga dinâmica onde se desenvolve tensão e ocorre alongamento muscular enquanto a força externa é aplicada. Pode ser útil quando a ADM articular é livre, a força muscular é pequena e no final da reabilitação quando o paciente está retornando a atividades funcionais. * Precauções para os exercícios resistidos: Quando realizado com esforço máximo, existe um potencial de sobrecarga cardíaca que deve ser controlado incentivando respirações rítmicas (pp. Indivíduos com hipertensão e idosos). * Exercício isométrico O músculo se contrai sem mudança apreciável no comprimento ou sem movimento articular visível. As contrações isométricas devem ser mantidas por pelo menos 6 segundos. * Exercícios isométricos Os exercícios isométricos podem ser utilizados de forma intermitente e com baixa intensidade para promover relaxamento muscular. Servem também para manter a mobilidade da fibra muscular enquanto ocorre o processo de cicatrização pós-cirúrgica. * Exercícios isométricos Os isométricos contra uma resistência são mais utilizados para desenvolver força muscular. Os exercícios isométricos também são utilizados nos movimentos de co-contração durante as técnicas de estabilização. * Exercícios isométricos Podem ser feitos contra uma resistência manual. Contra a resistência de uma parede Contra a resistência de um alteres ou caneleira. * Equipamentos utilizados Pesos livres: halteres, caneleiras Dispositivos elasticos: thera-band, rubber – band (quanto mais espesso maior é a resistência) Varia com a cor. Sistemas de polias Bicicleta isométrica Aparelhos de musculação *
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