Aula 2 EXERCICIO TERAPÊUTICO PASSIVO(1)

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13/02/2015 
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EXERCICIO TERAPÊUTICO PASSIVO 
Prof. Almir Resende Coelho - CINESIOTERAPIA 
DEFINIÇÃO 
• Movimento dentro da AM livre para um 
segmento, que é produzido inteiramente por 
uma força externa; não há contração muscular 
voluntária. 
Limitações funcionais comuns 
relacionadas às tarefas físicas 
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Alcançar e segurar objetos 
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Levantar e carregar objetos 
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Empurrar e puxar 
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Curvar-se e inclinar-se 
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Rodar e girar 
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Arremessar e pegar 
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pg 
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rolar 
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Ficar em pé 
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Agachar-se e ajoelhar-se 
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Levantar-se e sentar-se 
Andar e correr 
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Subir e descer escadas 
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Pular e saltar 
chutar 
AMPLITUDE DE MOVIMENTO 
(A.D.M) 
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A.D.M 
MÚSCULOS 
FÁSCIAS 
SUPERFÍCIES 
ARTICULARES 
CÁPSULAS 
LIGAMENTOS 
NERVOS 
VASOS 
MEDIDA DA A.D.M - Goniometria 
INSUFICIÊNCIA ATIVA e passiva 
• Ativa: Quando um músculo encurta em sua 
amplitude máxima, ou seja, esse é o extremo 
ativo de sua amplitude. 
 
• Passiva: quando um músculo é alongado em 
sua amplitude máxima, ou seja, esse é o 
extremo passivo de sua amplitude. 
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a.d.m passiva 
• Movimento dentro da A.D.M livre. 
• Produzido inteiramente por força externa. 
• Ocorre pouca ou nenhuma contração. 
• Pode ocorrer o movimento auto-passivo. 
 
A.D.M ATIVA 
• Movimento dentro da A.D.M livre. 
• Movimento produzido pela contração ativa 
dos músculos que cruzam a articulação. 
• Divididos em ativo-assistido, ativo livre e 
ativo resistido. 
Indicações da a.d.m passiva 
• Quando o paciente não é capaz ou não está 
autorizado a movimentar ativamente. 
• Paciente comatoso. 
• Paciente paralisado. 
• Manter a mobilidade articular e tecidos 
adjacentes. 
• Auxiliar a circulação e dinâmica vascular. 
• Ajuda a manter a percepção dos movimentos. 
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Movimento passivo contínuo (com) 
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Indicações e metas da a.d.m PASSIVA 
• Manter a integridade da articulação ou tecido 
mole; 
• Minimizar efeitos da formação de contraturas; 
• Manter a elasticidade mecânica do músculo; 
• Assistir a circulação e dinâmica vascular; 
• Melhorar o movimento sinovial para nutrição 
das cartilagens e difusão de substâncias 
dentro da articulação; 
 
Indicações e metas da a.d.m PASSIVA 
• Diminuir ou inibir dor; 
• Auxiliar o processo de cicatrização após uma 
lesão ou cirurgia; 
• Ajudar a manter a consciência de movimento no 
paciente. 
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Precauções e contra-indicações para 
os exercícios de a.d.m 
• Quando interferirem de modo negativo no 
processo de cicatrização. 
• Cuidado com movimentos excessivos, de 
velocidade inadequada ou errados que podem 
aumentar a dor e inflamação. 
 
a.d.m nos padrões funcionais 
• Determine qual padrão de movimento é 
desejado e então mova o membro naquele 
padrão usando assistência manual, mecânica 
ou auto-assistida. Este padrões podem ser 
benéficos para iniciar o ensino de AVD e 
atividades instrumentais da vida diária. 
Caso Clínico 
• F.L.P, 20 anos, após acidente automobilístico 
apresentou traumatismo craniano, na qual 
permaneceu em U.T.I. em coma induzido por 30 dias. 
Durante esse período, foi submetido ao tratamento 
fisioterápico intensivo, cujo qual em primeiro 
momento recebeu atenção especial ao sistema 
respiratório. Ao exame físico apresenta sinais de 
rigidez articular e atrofia muscular secundários aos 
efeitos da imobilidade. Sendo assim responda: 
 
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– Descreva os efeitos deletérios da imobilidade. 
– Descreva os efeitos benéficos do exercício passivo. 
– Prescreva 2 exercícios terapêuticos passivos para 
esse paciente para que esses benefícios sejam 
alcançados 
• Exercício: 
• Posição do paciente: 
• Posição do fisioterapêuta: 
• Músculos envolvidos: