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SISTEMA RESPIRATÓRIO UVA FISIOLOGIA GERAL Respiração A hematose ocorre nos alvA hematose ocorre nos alvééolos pulmonaresolos pulmonares Sangue + O2 para o coração brônquio bronquiolo alvéolos Capilares vênula pulmonar Sangue + CO2 vem do coração Arteríola pulmonar AR VIAS AÉREAS • Nariz – aquecimento, umidificação e limpeza. • Faringe – chamada de garganta, comum aos aparelhos digestivo e respiratório. Aquecimento. Epiglote: dirige o ar e o alimento aos seus respectivos destinos. • Laringe – cordas vocais (vocalização). • Traquéia – cílios e muco (limpeza) que impulsionam as impurezas na direção da faringe, desobstrução. Tosse e espirro. VIAS AÉREAS • Fumaça do cigarro mata as células ciliadas, ocasionando o pigarro. • Brônquios – complexo emaranhado de fixes circulares de músculo liso, fibras colágenas e tecido conjuntivo, com um suporte cartilaginoso em sua parede. Apresenta cílios. • Bronquíolos – ramificações bronquicas, sua ligação com os alvéolos é sustentada por fibras musculares e colágenas. PULMÕES • Alvéolos – unidade funcional, pode ser recoberto por uma rede capilar de 2000 segmentos (as redes capilares dos pulmões são as mais ricas de todo o corpo). • Hematose – trocas gasosas entre o sangue e o aparelho respiratório. • Tendência a colabar: fibras elásticas na sua composição e tensão superficial do líquido circundante (atração mútua entre suas moléculas). Por quê os alvéolos mantém-se abertos? • Ar Residual • Surfactante • Suspiro/Bocejo • Interdependência Alveolar MECANISMOS DA RESPIRAÇÃO INSPIRAÇÃO • Inspiração normal - diafragma. • Inspiração forçada – diafragma, intercostais externos, escalenos e esternocleidomastóideos. MECANISMOS DA RESPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO • Expiração normal – processo passivo, sem gasto energético, pelas forças elásticas de retração do tecido pulmonar, da parede torácica e do abdômen. • Expiração forçada –intercostais internos e musculatura abdominal. O que O que éé respirarespiraçção?ão? ENTRADA E SAÍDA DE AR NO SISTEMA RESPIRATÓRIO RESPIRAÇÃO = INSPIRAÇÃO + EXPIRAÇÃO CONTRAICONTRAI Diafragma + Diafragma + mmúúscsc. . intercostaisintercostais RELAXARELAXA Diafragma + Diafragma + mmúúscsc. . intercostaisintercostais P.i. < P.i. < P.e.P.e. AR P.i. > P.i. > P.e.P.e. AR VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES • Espirometria: registra movimento de ar para dentro e fora dos pulmões, e as variações volumétricas que neles ocorrem. VOLUMES: a) Volume Corrente (A): volume de ar inspirado ou expirado a cada respiração normal. b) Volume de Reserva Inspiratório (B): volume extra de ar que pode ser insuflado numa inspiração forçada. c) Volume de Reserva Expiratório (C): quantidade de ar que pode ser expirado além da expiração normal. d) Volume Residual (D): volume de ar que ainda permanece nos pulmões após a expiração forçada. VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES CAPACIDADES (compreendem mais de um volume): a) Capacidade inspiratória = A + B (quantidade que alguém pode inspirar, partindo do fim da expiração normal) b) Capacidade Residual Funcional = C + D (quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal). c) Capacidade Vital = A + B + C (quantidade de ar máxima que pode ser expelido por uma expiração forçada após uma inspiração forçada). d) Capacidade Pulmonar Total = A + B + C + D VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES � Todas essas capacidades são 20 a 25% maiores no homem que na mulher. � Volume respiratório-minuto: quantidade de ar que entra e sai dos pulmões durante 1 minuto, na média 6 litros em condições normais de repouso. CAPACIDADE E VOLUMES RESPIRATCAPACIDADE E VOLUMES RESPIRATÓÓRIOSRIOS VOLUME TOTAL VOLUME TOTAL ≅≅≅≅≅≅≅≅ 5 litros5 litros REPOUSO : renova 500 REPOUSO : renova 500 mlml/respira/respiraçção (VC)ão (VC) EXPIRAEXPIRAÇÇÃO FORÃO FORÇÇADA : ADA : -- 4 litros (CAPACIDADE VITAL)4 litros (CAPACIDADE VITAL) SEMPRE RESTA 1 L NO SISTEMA = VOLUME RESIDUALSEMPRE RESTA 1 L NO SISTEMA = VOLUME RESIDUAL VR VRE VC VRI EspaEspaçço mortoo morto VR VRE VC VRI RESPIRARESPIRAÇÇÃOÃO Ventilação = Volume Minuto Respiratório É o volume de ar mobilizado a cada minuto Repouso = 500 ml x 12 a 17 ciclos ⇒ 6 a 10 l/min Exercício = 3,8 l x 40 a 50 ciclos ⇒ 150 a 190 l/min V (VMR) = Vc x FR ESPAÇO MORTO anatômico Vias aéreas superiores alveolar Alvéolos sem perfusão sanguínea V emf = 150 ml V emf = 150 x 16 = 2.400 ml/min + espaço morto fisiológico Vc= 500 ml V = 500 x 16 = 8.000 ml/min V alveolar = V – V emf = 8.000 – 2.400 = 5.600 ml CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Controle Nervoso da Respiração Centro Bulbar – é responsável pelo ritmo básico da respiração, possuindo dois grupos de neurônios, expiratórios e inspiratórios. Área Inspiratória: � neurônios - auto-excitação. � Centro Apnêustico� estimulação. � Inibição recíproca → expiração. � Na inspiração normal este sinal dura cerca de 2 seg e fica inativo aproximadamente por 3 seg, para repetir o ciclo. CONTROLE NERVOSO DA RESPIRAÇÃO Área Expiratória � Respiração Normal → neurônios inativos � Inspiração Forçada → excitação � Centro Pneumotáxico� estimulação Centro Pneumotáxico: � Inibição → Centro Apnêustico� tempo inspiração � � estimulação a inspiração pode durar apenas ½ segundo, mas, se fraca, até 5 a 7 segundos, com grande insuflação de ar � Estimula do Centro Expiratório � Excitado pelo Centro Inspiratório CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Controle Nervoso da Respiração Centro Apnêustico � � estimulação – Centro Inspiratório � Reflexo de Hering-Breuer (receptores - pulmões e nas paredes dos brônquios e bronquíolos) →� atividade Apnêustica � Resumo: reflexo de Hering-Breuer inibe o Centro Apnêustico; Centro Apnêustico excita o Centro Inspiratório; Centro Pneumotáxico inibe o Centro Apnêustico, excita o Centro Expiratório, e é excitado pelo centro Inspiratório; Centro Inspiratório pode excitar o Centro Expiratório em caso de grande atividade. CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Controle Químico da Respiração � Muito sensível às variações de O², CO² e H+ nos líquidos corporais Quimiorreceptores Centrais (Bulbo) � � ventilação pulmonar (� veloc e intens do sinal) � Neurônios quimiossensíveis aos íons H+, porém reagem mais as alterações das pressões parciais do CO², em virtude do pouco poder de difusão do H+. CONTROLE QUÍMICO DA RESPIRAÇÃO Quimiorreceptores Periféricos (arco da aorta e bifurcação das carótidas primitivas) � sensíveis a pressão do O², � ou � a freqüência de impulsos ao Bulbo TRANSPORTE DE GASES ATRAVÉS DA MEMBRANA RESPIRATÓRIA FATORES QUE AFETAM A DIFUSÃO GASOSA • espessura da membrana • > espessura < difusão • superfície da barreira de difusão • > área > troca • determinada pelo número de capilares funcionantes • solubilidade do gás • CO2 é 20 a 30 x mais solúvel • gradiente de difusão • gradiente de pressão Hematose Transporte de Gases pelo Sangue • Oxigênio – 95% pela Hb – 5% dissolvido no plasma • Gás Carbônico – 70% na forma de íons bicarbonato HCO3 - – 25% pela Hb – 5% dissolvido no plasma como CO2 COMPOSIÇÃO DO AR 21% DE OXIGÊNIO21% DE OXIGÊNIO 79% DE NITROGÊNIO79% DE NITROGÊNIO TraTraçços os –– ANIDRIDO CARBÔNICOANIDRIDO CARBÔNICO VAPOR DVAPOR D’Á’ÁGUAGUA A QUALIDADE DO AR VARIA DE ACORDO COM À SUA CONCENTRAÇÃO DE MONÓXIDO DE CARBONO (CO) QUEIMA DE COMBUSTÍVEIS, QUEIMADAS, CIGARRO O CO LIGA-SE DE MODO MAIS ESTÁVEL À Hb (CARBOXIEMOGLOBINA) E A IMPEDE DE TRANSPORTAR OXIGÊNIO PARA OS TECIDOS! Oxiemoglobina QUÍMICA DA RESPIRAÇÃOpulmões Veia pulmonar aorta HBOg tecidos Veia cava Art. pulmonar coracoraççãoão
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