Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA Profª Luciana Cabrera Rodrigues FARMACOLOGIA O QUE VAMOS ESTUDAR? 1. Farmacocinética: a) Absorção b) Distribuição c) Metabolismo d) Excreção e) Conceito de meia vida Farmacocinética ➢ A farmacocinética estuda o que o organismo faz com o fármaco, ao passo que a farmacodinâmica (ação do fármaco - concentração x resposta), descreve o que o fármaco faz no organismo. Uma vez administrado por uma das várias vias disponíveis, quatro propriedades farmacocinéticas determinam a velocidade do início da ação, a intensidade do efeito e a duração da ação do fármaco. 1°) Absorção 2°) Distribuição 3°) Metabolismo 4°) Eliminação Farmacocinética Absorção ➢ Absorção é a transferência de um fármaco do seu local de administração para a corrente sanguínea por meio de um dos vários mecanismos. ➢ A velocidade e a eficiência da absorção dependem de dois fatores: 1° Ambiente de onde o fármaco é absorvido. 2° Características química e via de administração (o que influência a sua biodisponibilidade). ➢ Para a via Intravenosa, a absorção é completa, ou seja, toda a dose do fármaco alcança a circulação sistêmica (100%). A administração do fármaco por outras vias podem resultar em absorção parcial e consequentemente em menor biodisponibilidade. Absorção Biodisponibilidade é a fração do fármaco administrado que alcança a circulação sistêmica. Por exemplo, se 100 mg de um fármaco administrado por via oral e 70 mg desse fármaco for absorvido inalterado, a biodisponibilidade será 70%. Absorção Biodisponibilidade Comparativo – Medicamento de uso Oral x Injetado ASC = Área sobre a curva Absorção Mecanismo de absorção de fármaco a partir do TGI ➢ Dependendo das propriedades químicas, os fármacos podem ser absorvido no TGI por difusão passiva, facilitada, transporte ativo ou por endocitose. ➢ Difusão passiva: o fármaco se move na região com concentração elevada para a de baixa concentração, não envolve um transportador, não é saturável e apresenta baixa especificidade estrutural. ➢ Difusão facilitada: outros fármacos podem entrar na célula por meio de proteínas transportadoras que facilitam a passagem de grandes moléculas, movendo-os de áreas de alta concentração para áreas de baixa concentração. Não requer energia, pode ser saturado e inibido por compostos que competem pelo transportador. Absorção Mecanismo de absorção de fármaco a partir do TGI ➢ Transporte ativo: essa forma de entrada do fármaco também envolve transportadores proteicos específicos que atravessam a membrana. O Transporte ativo depende de energia é movido pela hidrólise de trifosfato de adenosina (ATP), ele move o fármaco contra um gradiente de concentração, ou seja, de uma região com baixa concentração de fármaco para uma de concentração mais elevada. Absorção Mecanismo de absorção de fármaco a partir do TGI. ➢ Endocitose: esses tipos de movimentação de fármacos transportam fármacos grandes através da membrana celular. Na endocitose, as moléculas do fármaco são acopladas pela membrana e transportadas para o interior das células. Absorção Mecanismo de absorção de fármaco a partir do TGI Absorção Mecanismo de absorção de fármaco a partir do TGI Distribuição ➢ Distribuição de fármacos é o processo pelo qual um fármaco reversivelmente abandona o leito vascular e entra no interstício (líquido extracelular) e então nas células dos tecidos. Para o fármaco administrado por via IV, quando não existe absorção, a fase inicial (isto é desde imediatamente após a administração até a rápida queda na concentração) representa a fase de distribuição, na qual o fármaco rapidamente desaparece da circulação e entra nos tecidos. Isto é seguido da fase de eliminação, quando o fármaco no plasma está em equilíbrio com o fármaco nos tecidos. Distribuição METABOLISMO E EXCREÇÃO ➢ Logo que o fármaco entra no organismo inicia-se o processo de eliminação, que envolve três vias principais: 1) A biotransformação hepática 2) A eliminação na bile 3) A eliminação na urina ➢ Juntos, esses processos fazem cair exponencialmente a concentração do fármaco no plasma, ou seja, a cada unidade de tempo, uma fração constante do fármaco presente é eliminada. A maioria dos fármacos são eliminados de acordo com a cinética de primeira ordem, embora alguns como o ácido acetilsalicílico em altas doses, seja eliminado de acordo com a cinética de ordem zero ou não linear. METABOLISMO E EXCREÇÃO METABOLISMO EXCREÇÃO – MEIA VIDA ➢ A biotransformação gera produtos com maior polaridade o que facilita a eliminação . A depuração (clearance – CL) estima a quantia de fámaco depurada do organismo por unidade de tempo. A CL total é uma estimativa que reflete todos os mecanismos de eliminação do fármaco e é calculada por: CL = 0,693 x Vd/t1/2 Onde: t1/2 = é a meia vida de eliminação do fármaco Vd = é o volume de distribuição aparente 0,693 = é a constante log natural ➢ A meia vida do fármaco é usada com frequência para mensurar a CL do fármaco porque, para vários fármacos, Vd é uma constante. METABOLISMO EXCREÇÃO – MEIA VIDA CINÉTICA DE BIOTRANSFORMAÇÃO ➢ Cinética de primeira ordem – a transformação metabólica dos fármacos é catalisada por enzimas, a maioria das reações obedece a cinética de Michaelis – Menten. V= velocidade de biotransformação do fármaco = Vmax [C] Km + [C] ➢ Na maioria das situações clínicas, a concentração do fármaco, [C], é muito menor do que a constante de Michaelis, Km, e a equação se reduz para: V= velocidade de biotransformação do fármaco = Vmax [C] Km ➢ Isto é a velocidade de biotransformação do fármaco é diretamente proporcional à concentração do fármaco livre, e é observada uma cinética de primeira ordem. METABOLISMO EXCREÇÃO – MEIA VIDA CINÉTICA DE BIOTRANSFORMAÇÃO ➢ Isso indica que uma fração constante do fármaco é biotransformada por unidade de tempo (isso é, a cada meia vida, a concentração se reduz a 50%). A cinética de primeira ordem algumas vezes é referida clinicamente como cinética linear. ➢ Cinética de ordem zero – como poucos fármacos como ácido acetilsalicílico e a fenitoína, as doses são muito grandes. Por isso a [C] é muito maior do que Km, e a equação de velocidade se torna: V= velocidade de biotransformação do fármaco = Vmax [C] = Vmax [C] METABOLISMO EXCREÇÃO – MEIA VIDA CINÉTICA DE BIOTRANSFORMAÇÃO ➢ A enzima é saturada pela concentração elevada de fármaco livre, e a velocidade da biotransformação permanece constante no tempo. Isso é denominado cinética de ordem zero (também referida clinicamente como cinética não linear). Uma quantidade constante do fármaco é biotransformada por unidade e tempo e a velocidade de eliminação é constante e não depende da concentração do fármaco. Referências Bibliográficas 1. SILVA, P. Farmacologia. 6 ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 2. KATZUNG, B.G. Farmacologia Básica e Clínica. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003 Obrigada! Perfil Público web: http://br.linkedin.com/in/lucianacabrera E-mail: lucianarodrigues@umc.br 55 11 95604-3188 São Paulo – S.P - Brasil
Compartilhar