Estudo do pescoço

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Estudo do pescoço
Pescoço = cérvix = colo
Divido em 3 regiões:
 Anterior 
 -------------------- Musculo esternocleidomastoideo
 Lateral
--------------------- Borda do trapézio
 Posterior
Anatomia de superfície:
Osso hióide (após a mandíbula) ------ vertebra cervical 3 (VC3), logo após o Axis e Atlas do lado oposto tem VC3
Proeminência laríngea ------- VC4
Cartilagem cricóide ------- VC6
(Posterior = cartilagem aritenoides)
Incisura jugular ----------- VT2--- VT3
(A T1 é muito inclinada)
Pele = bastante fina; as linhas de forças são sempre horizontais; cirurgia de tiroide é horizontal
Fáscia superficial:
M. Platisma: (pg 25)
Origem: fáscia peitoral, fáscia deltoidea, passa sobre a clavícula
Inserção: parte inferior da face, margem inferior da mandíbula
Ação: abre parcialmente a boca, abaixamento da mandíbula
Inervação: nervo facial = 7º par craniano do facial
(nervo facial ao sair do forame estilomastoideo fornece 5 ramos que vai até a clavícula anterior) 
Veias superficiais: (pag 73)
Veia jugular externa = fica por cima do M. esternocleidomastoideo; tributária da V. subclávia
Veia jugular anterior (tributaria da jugular externa)
Nervos: nervos sensitivos saem do plexo cervical e saem principal do meio da borda do M. esternocleidomastoideo, nele tem-se um ponto = Ponto nervoso ou Ponto de Herni de onde sai 4 nervos:
Occipital menor (sai VC2) (pg 32)
Auricular magno (pg32) (origem: VC2 – VC3)
Transverso do pescoço (pg32)
Supra clavicular (pg32) (VC3 – VC4)
Em C3 e C4 sai também o nervo frênico, que pode gerar dor no ombro (dermatomo)
Fáscia Profunda (cervical): (pag26)
Lâmina superficial: envolto do pescoço, começa na mandíbula, passa para o zigomático, passa pela linha occipital externa, clavícula, envolvendo a glândula parótida e glândula submandibular e se fixa no processo espinhoso no ligamento nucal.
Lâmina pré- traqueal Porção muscular
 Porção visceral =envolve gl.tire.
Músculos infra-hioídeos são revestidos por essa lâmina, ou seja, vai do osso hioide para baixo
 Fáscia bucofaríngea, ira ligar as porções pré-traqueal, atrás da faringe, traqueia e do esôfago.
Logo, atrás da fáscia bucofarígea tem-se o espaço retrofaríngeo. Uma pessoa que perfure a parte de trás da faringe no esôfago a secreção pode cair nesse espaço.
Além disso existe um espaço entre a porção muscular e a porção visceral. Na frente da tiroide houver sangramento ele cai no mediastino superior (midiastinite = inflamaçao).
*mediastino é o espaço entre os pulmões.
Lâmina pré-vertebral
Musculatura profunda do pescoço e atrás do dorso
Não tem nada de víscera apenas envolve esses músculos
Músculos escaleno, m. intrínsecos do dorso, desde os espinhais até os rotadores.
Tanto a superficial quanto a pré-vertebral estão relacionados a C7 e ligamento nucal
O Nervo frênico fica dentro dessa lâmina
*Bainha carótidica Veia jugular interna
 A. carótida comum (interna e externa)
 N. vago = entre essas anteriores 
 Linfático
 Fibras simpáticas que acompanham as arter.
Essas fibras é que irão fazer a vasoconstrição.
Porção muscular:
M. esternocleidomastoídeo : tem origem na clavícula e no esterno; o espaço entre as duas cabeças é onde se punsiona a jugular externa; esse musculo se insere no processo mastoide;
Ação: na contração faz o mento volta-se para o lado oposto (diferente dos esplênios que giram para o mesmo lado); trabalha na inspiração forçada pois faz o esterno ir para frente; 
Inervação: N. acessório, ação conjunta com N.cervicais
Torcicolo
M. supra-hioídeo:
A) digástrico ----- Inervação Ventre anterio=5º par(trigêmio)
 Ventre posterior=7ºpar (facial)
 Ação: elevação e retração do osso hioide.
 
B) milo-hioídeo ------Inervação: 5º par (N. mandibular)
C) gênio-hioídeo ----- Inervação: N. ramos ventrais C1
D) estilo-hioídeo---- deglutição e fonação/ Inervação: N.facial
M. infra-hioídeo: depressão da laringe e osso hioide
A) esterno-hioídeo
B) omo-hioídeo Inervação: alça cervical
C) esterno- tiroídeo
D) tiro-hioídeo ---- inervação: N.C1 (= gênio-hioídeo)
*omo vem de omoplata = escápula
*esterno-tiroideo ira abaixar apenas a laringe,já que não chega no osso hioide
M. escalenos:
Origem: C3 – C5 Anterior
Inervação: N. cervicais
Origem: C2- C6 Médio
Inserção: 1º costela
Origem: VC5- C7 Posterior
Inserção: 2º costela
Vascularização:
Artéria subclávia
A. vertebral
A. torácica interna
Tronco tirocervical:
A. supraescapular
A. cervical transverso
A. tiroídea interior A. cervical ascendente
 Tronco costocervical:
A. cervical profunda
A. cervical suprema (1º e 2º A. intercostais posteriores)
Carótida externa:
A. tiroídea superior
A. faríngea ascendente (Posterior)
A. lingual
A. facial
A. occipital (Posterior)
A. auricular posterior (posterior)
Ramos terminais: A. maxilar
Temporal superficial