ANEMIA NA GESTAÇÃO

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ANEMIA NA GESTAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
ESCOLA DE ENFERMAGEM AURORA DE AFONSO COSTA
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM MATERNO- INFANTIL
GRUPO:
BIANCA DAMASCENO BARROSO
JULIANA VERÍSSIMO DE MOURA
MARCOS DOUGLAS DOS SANTOS PIMENTA JR.
INTRODUÇÃO
• Condição na qual o número de células vermelhas do sangue e a sua
capacidade de transporte de oxigênio são insuficientes para atender às
necessidades fisiológicas. (WHO, 2011)
• Na gestação: é a condição na qual o conteúdo de hemoglobina (Hb) no
sangue está abaixo de 11 g/Dl. (Ministério da Saúde)
• Estima-se que a anemia não fisiológica acomete 20% a 80% das
gestações. Destas, a anemia por deficiência de ferro é a mais comum.
Estima-se, ainda, que aproximadamente 50% das grávidas em todo o
mundo são anêmicas, sendo que 52% encontram-se em países não-
industrializados e 23% em países industrializados.
TIPOS DE ANEMIA
ANEMIA FALCIFORME
• Uma alteração genética hereditária
causada por uma mutação do gene
que produz a hemoglobina. (MS)
• As hemácias não exercem a função
de oxigenação do corpo de forma
satisfatória e causam diversas
complicações em órgãos e sistemas:
além da anemia crônica, há
episódios de dores osteoarticulares,
dores abdominais, infecções,
infartos, entre outros agravos.
ANEMIA FALCIFORME
• Mulheres com doença falciforme
apresentam maior risco de abortamento
e complicações durante o parto (bebê
natimorto, prematuridade, placenta
prévia e descolamento prematuro de
placenta, entre outras).
• A indicação para mulheres com doença
falciforme é que o parto aconteça no
oitavo mês, pois é alta a probabilidade
de ocorrer calcificação da placenta no
nono mês de gestação.
ANEMIA POR PERDA SANGUÍNEA 
AGUDA
• São hemorragias que acontecem
no início da gravidez, causadas,
geralmente, por abortos, gravidez
ectópica e mola hidatiforme.
• Já na fase puerperal, podem
decorrer de sangramento no local
de implantação da placenta, da
episiotomia, de lacerações
vaginais, de lóquios e incisão da
cesariana.
ANEMIA FERROPRIVA
• A anemia por deficiência de ferro.
• Essa elevação na demanda de ferro, devido à formação de glóbulos
vermelhos da mãe, do feto e da placenta, faz com que a necessidade
diária do ferro aumente um miligrama (mg), sendo que na segunda
metade da gestação pode atingir uma média de 6 a 7 mg de ferro por dia.
ANEMIA FERROPRIVA
• Com o propósito de solucionar essa
deficiência, o organismo materno
absorve uma maior quantidade de ferro
na dieta e mobiliza seus estoques. Para
gestantes, a necessidade de ferro
durante todo o período gestacional é de
1.000 mg. Deste total, 300 mg são
transferidos ativamente para o feto e
placenta, 200 mg são perdidos através
de várias vias de excreção normal e 500
mg são consumidos na segunda metade
da gestação.
ANEMIA PERNICIOSA
• Ocorre devido a um déficit na absorção de vitamina B12 (cobalamina ou
cianocobalamina) pelo jejuno. Devido a baixa produção de enzimas
digestivas, fator intrínseco e ácido estomacal, o transporte dessa
vitamina fica prejudicado.
• Os sintomas são alterações neurológicas, progressivas e mortais quando
não é realizado um tratamento adequado; fraqueza; convulsões e dano
irreversível na parede gástrica.
• Possíveis consequências: aumento do risco de malformações congênitas,
nomeadamente defeitos no tubo neural, ou ainda parto prematuro.
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
• Tem sua origem na carência de ácido fólico (vitamina B9).
• Provoca alteração no tamanho e na maturidade das hemácias, além da
diminuição de leucócitos e plaquetas. No hemograma as células
apresentam-se normocrômicas e macrocíticas.
• Pode resultar em malformações congênitas e parto prematuro.
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
• É muito comum se confundir anemia
megaloblástica com anemia
perniciosa. A anemia perniciosa é
um tipo de anemia causada pela
deficiência de vitamina B12 devido à
inibição do fator intrínseco, sendo
assim, uma das causas da anemia
megaloblástica, e não a mesma
patologia com denominação
diferente.
SINAIS E SINTOMAS
• Palidez (pele, lábios e unhas);
• Comprometimento do desempenho físico e mental;
• Maior risco pré-eclâmpsia;
• Alterações cardiovasculares;
• Diminuição da função imunológica;
• Menor tolerância às perdas sanguíneas do parto,
resultando em maior risco de anemia pós-parto e
hemotransfusão.
FATORES DE RISCO PARA O 
DESENVOLVIMENTO DE ANEMIA NA GESTAÇÃO
• Gravidez de gêmeos ou de múltiplos.
• Intervalo reduzido entre duas gestações
consecutivas.
• Vômito devido aos enjoos.
• Dieta pobre em vitaminas e minerais.
• História de anemia prévia.
• Gravidez na adolescência.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE ENFERMAGEM: GERAIS
• Monitorar os sinais e sintomas de
anemia: letargia, fraqueza, fadiga,
palidez aumentada, dispneia ao
esforço (durante o exame físico).
• Monitorar os valores laboratoriais,
incluindo a contagem completa dos
componentes sanguíneos.
• Aplicar a escala de dor, monitorar os
sintomas, e intervir de acordo com a
intensidade relatada pelo paciente.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
ANEMIA FERROPRIVA
• Evitar chá, café, leite e seus
derivados antes e após as
refeições, pois prejudicam a
absorção de ferro no organismo.
• Orientar o consumo de alimentos
ricos em vitamina C para ajudar
na absorção de ferro.
CONCLUSÃO
• Com isso concluímos que o pré-natal é indispensável para a gestante,
pois a acompanha durante toda a sua gravidez, seja instruindo essa mãe
em algumas dúvidas comuns ou na coleta de dados através de exames
rotineiros.
• Quando aparecem algumas intercorrências, os dados do pré-natal ajudam
a fechar um diagnóstico mais rápido e com isso resolver com mais
eficácia a patologia dessa mãe de modo que não afete a gestante nem o
bebê, assim evitando também o stress da mesma.
REFERÊNCIAS
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Atenção ao Pré-
natal de baixo risco. Cadernos de Atenção Básica. Brasília (DF); 2012.
• CUNNINGHAM, F. G. et al. Williams Obstetrícia. 23ª ed. Porto Alegre: AMGH
Editora; 2012.
• CONTRAN, R. S., KUMAR, V.; ROBBINS, S. Patologia estrutural e funcional.
Guanabara: Rio de Janeiro, 1986.
• LEHMAN, D. D., SACKEIM, G. I. Química e Bioquímica para Ciências
Biomédicas. Manole: Barueri: 2001.
REFERÊNCIAS
• PESSOA, L. S.; SAUNDERS, C.; BELFORT, G. P.; SILVA, L. B. G.; VERAS, L. S.; ESTEVES, A.
P. V. S. Evolução temporal da prevalência de anemia em adolescentes grávidas de uma
maternidade pública no Rio de Janeiro. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. Vol.37. No. 5. Rio de Janeiro,
2015.
• MODOTTI, M. T. C. F.; MODOTTI, C. C.; MARCELINO, M. Y.; OLIVA, T. B.; DIAS, D.
S.; DIAS, F. N. B.; RODRIGUES, N. P.; MODOTTI, W. P. Anemia ferropriva na
gestação: controvérsias na suplementação do ferro. Disponível em:
<http://revista.fmrp.usp.br/2015/vol48n4/REV4-Anemia-ferropriva-na-gestacao.pdf>.
• WORLD HEALTH ORGANIZATION. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention
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<http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/WHO_
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REFERÊNCIAS
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B12 e Ferritina Sérica e Defeitos do Tubo Neural. Disponível em: <
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• LIMA. M. M. S.; DINIZ, C. P.; SOUZA, A. S. R.; MELO, A. S. O.; NETO, C. N. Ácido
Fólico na prevenção de gravidez acometida por morbidade fetal: aspectos atuais. Rev.
Femina, vol. 37. No. 10. 2009. Disponível em: <http://files.bvs.br/upload/S/0100-
7254/2009/v37n10/a010.pdf>.
• BARROS, S. M. O.; COSTA, C. A. R. Consulta de enfermagem a gestantes com anemia
ferropriva. Rev. Latino-Am. Enfermagem vol.7, nº.4 Ribeirão Preto Oct. 1999. Disponível
em:<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11691999000400014>.