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HEMORRAGIAS
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HEMORRAGIAS
• Todo derramamento de sangue do organismo humano para fora dos vasos sanguíneos causado pelo 
rompimento de 1 ou mais vasos sanguíneos (artérias, veias, capilares)
• O sangue tem funções nutritivas, excretoras e imunológicas essenciais ao nosso organismo :
� Transporte de nutrientes e o oxigênio para as células. 
� Leva o gás carbônico e outros resíduos e substâncias para os órgãos excretores do corpo.
� A perda de quantidade significativa de sangue é extremamente prejudicial, e dependendo da � A perda de quantidade significativa de sangue é extremamente prejudicial, e dependendo da 
quantidade pode ser mortal (3 a 5 minutos)
* Uma hemorragia com muita perda de sangue não devidamente tratada pode levar a vítima a 
um estado de choque hipovolêmico e posteriormente a óbito. 
* Já em casos de hemorragias de menor proporção, pode trazer um quadro de anemia (falta de 
nutrientes, e baixa quantidade de glóbulos vermelhos no sangue).
= A gravidade da hemorragia se mede pela quantidade e rapidez de sangue extravasado.
HEMORRAGIAS 
• Hemorragias arteriais o sangue é vermelho 
vivo e a perda é pulsátil, conforme as 
contrações do coração.
Esse tipo de hemorragia leva a uma perda 
rápida de sangue e, por isso, é 
particularmente grave. 
Provocado geralmente por um ferimento ou 
acidente como os produzidos por cortes, 
armas de fogo ou acidentes automobilísticos.
• Hemorragias venosas o sangue é vermelho • Hemorragias venosas o sangue é vermelho 
escuro e a perda se dá de forma contínua.
São menos graves, porém a demora no 
tratamento pode ocasionar sérias 
complicações. 
Muitas vezes são hemorragias internas.
• Hemorragias capilares são pequenas as 
perdas de sangue. 
Ocorrem em vasos de pequeno calibre que 
recobrem a superfície do corpo. 
Em geral ocorrem nas arranhaduras de pele 
ocasionadas por um tombo
HEMORRAGIAS 
HEMORRAGIAS
• Pode haver hemorragia aguda 
devido ao rompimento abrupto 
de um grande vaso, como nos 
acidentes ou no rompimento de 
um aneurisma, por exemplo.um aneurisma, por exemplo.
• Elas também podem ser 
crônicas, pela perda persistente 
de pequenas quantidades 
de sangue, como em um 
sangramento de uma úlcera 
gástrica ou uma moléstia renal.
HEMORRAGIAS - Tipos
• Hemorragia interna Hemorragia interna Hemorragia interna Hemorragia interna - Quando o extravasamento de sangue se dá para o 
interior de cavidades do corpo.
Mais difíceis de diagnosticar porque, não sendo visíveis, têm de ser 
verificadas indiretamente por certos sinais e sintomas
• Hemorragia externa Hemorragia externa Hemorragia externa Hemorragia externa - Quando o extravasamento de sangue se dá para o 
exterior.exterior.
Uma hemorragia pode ser pequena e pouco significativa ou importante e 
até letal.
• O mecanismo compensatório do sistema circulatório à perda aguda 
de sangue é uma vasoconstrição generalizada para tentar manter o fluxo 
sanguíneo para órgãos importantes como rins, coração e cérebro. 
• A taquicardia (aumento da frequência cardíaca) tenta manter o débito 
cardíaco e costuma ser o primeiro sinal de um choque hipovolêmico.
HEMORRAGIAS
Classificação
• Um dos critérios usados para classificar 
as hemorragias é dividi-las em quatro classes, 
de acordo com o volume de sangue perdido:
• Classe I - Perda de até 15% do sangue
• Classe II – Perda de 15 a 30% do sangue
• Classe III - Perda de 30 a 40% do sangue
• Classe IV - Perda ≥ 40% do sangue
HEMORRAGIAS - Tipos
• Epistaxe: Rompimento de um vaso sanguíneo 
do nariz.
• Hematêmese: Sangramento proveniente do esôfago ou 
do estômago e eliminado pela boca, sob a forma de vômitos.do estômago e eliminado pela boca, sob a forma de vômitos.
• Hemoptise: Sangramento proveniente das vias respiratórias. 
Geralmente eliminado sob a forma de golfadas.
• Menstruações: Sangramento fisiológico e recorrente a cada 28 
dias em média, que cessa espontaneamente, proveniente da 
camada endometrial do útero.
• Muitas vezes as hemorragias recebem denominações de acordo com o local que afetam. Por 
exemplo: hemartrose quando afeta uma articulação ou enterohemorragia quando afeta o 
intestino.
HEMORRAGIAS
SINAIS SINAIS SINAIS SINAIS 
• Palidez
• Pulso rápido e “fino” (difícil de palpar)
• Respiração rápida e superficial
• Vertigens• Vertigens
• Náuseas e vômitos
• Sudorese fria
• Pele pálida fria e úmida
• Pupilas dilatadas
• Fraqueza
• Frio
• Sede
HEMORRAGIAS
Sinais
• Hemorragia nasal, oral ou auricular – Pode ser 
TCE (Trauma Crânio Encefálico)
• Escarros com sangue – Pode ser problema nos 
pulmõespulmões
• Vomito sangue – Pode ser problema 
estomacal
• Fezes com sangue – Pode ser problema 
intestinal 
• Perda de sangue vaginal - Pode ser aborto
HEMORRAGIAS
Sinais
Perdas sanguíneas importantes associadas a demora para receber socorro 
médico podem ter isquemias temporárias dos tecidos, com a liberação de 
substâncias típicas do metabolismo anaeróbico. 
Não sendo revertido o processo pode ocorrer a morte.
Outros sinais e sintomas podem depender também do grau de gravidade 
da hemorragia:
• Hemorragia Classe I - Sinais e sintomas mínimos. Leve aumento da • Hemorragia Classe I - Sinais e sintomas mínimos. Leve aumento da 
frequência cardíaca.
• Hemorragia Classe II - Frequência cardíaca ≥ 100 batimentos por minuto 
(bpm), respiração rápida, pulso fino e leve, diminuição da diurese.
• Hemorragia Classe III - Além dos sintomas da hemorragia classe II, 
apresenta sinais clássicos de hipoperfusão. Existe diminuição do nível de 
consciência, palidez e sudorese fria.
• Hemorragia Classe IV - Taquicardia extrema, marcada queda da pressão 
sistólica e dificuldade para perceber-se a pulsação. O débito 
urinário estará próximo a zero. Perda total da consciência.
HEMORRAGIAS
Procedimentos
A primeira providência consiste em deter ou diminuir o sangramento (Hemostasia)
• Elevar a região acidentada: diminui e mesmo estanca pequenas hemorragias nos membros e em outras partes do 
corpo por dificultar a chegada do fluxo sanguíneo.
• Tamponamento: obstrução do fluxo sanguíneo, com as mãos (de preferência com luvas), com um pano limpo ou 
gaze esterilizada, fazendo-se um curativo compressivo. É o melhor método de estancar hemorragias pequenas, 
médias e grandes.
• Compressão arterial: comprimir as grandes artérias que irrigam a região afetada faz diminuir o fluxo sanguíneo.• Compressão arterial: comprimir as grandes artérias que irrigam a região afetada faz diminuir o fluxo sanguíneo.
• Obs- NÃO TROCAR o pano ou gaze
• Torniquete: é uma medida extrema, a ser usada apenas quando as anteriores não deram resultado. Consiste em 
aplicar uma faixa de constrição a um membro, acima do ferimento, de maneira tal que se possa ser apertada até 
deter a passagem do sangue arterial. (* SLIDE POSTERIOR)
• Na fase de assistência médica, o volume sanguíneo deve ser inicialmente reposto através de soluções salinas. 
O choque hipovolêmico deve ser tratado com volume, isto é, com soro fisiológico e solução de Ringer(*)
(*) Soluções isotônicas ao plasma sanguíneo, formadas por eletrólitos ou moléculas de pequenas dimensões podendo 
conter sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloreto,e glicose para manter as condições mais próximas as do sangue
HEMORRAGIAS
• COMPRESSÃO ARTERIAL
• TAMPONAMENTO
HEMORRAGIAS
Procedimentos
• Manter vítima deitada e tranquila
• Retirar da boca: Próteses dentárias, gomas de mascar ou qualquer 
alimento
• Observar respiração e batimentos cardíacos (se necessário –
Manobras de RCP)
• Atenção aos casos com vômitos (Lateralizar)• Atenção aos casos com vômitos (Lateralizar)
• Não fornecer alimentos ou bebidas
• Identificar hemorragias (análise secundária)
• Conter hemorragia (Compressão direta e Elevação dos membrosferidos)
• Manter vítima aquecida
• Quando a vítima tiver alguma parte do corpo amputada ou 
dilacerada – Controle PODE ser por Torniquete (*SLIDE ANTERIOR E 
PRÓXIMO) 
HEMORRAGIAS (*)
• TORNIQUETE – NÃO é procedimento utilizado 
atualmente por conta das consequências que 
pode causar às vítimas.
• Quando UTILIZADO deverá ser feito por • Quando UTILIZADO deverá ser feito por 
PESSOAS TREINADAS 
e em casos de amputações 
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