Micose: Causas e Sintomas

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ì	
  
Micoses	
  
Micoses	
  
ì  Micose	
  é	
  o	
  nome	
  dado	
  a	
  doenças	
  
causadas	
  por	
  fungos.	
  	
  
ì  Existem	
  mais	
  de	
  230	
  mil	
  ;pos	
  de	
  
fungos,	
  mais	
  apenas	
  100	
  causam	
  
micose.	
  Como	
  eles	
  estão	
  em	
  toda	
  parte,	
  
pra;camente	
  todas	
  as	
  pessoas	
  ficam	
  
expostas	
  a	
  eles.	
  
ì  Existem	
  Fungos	
  microscópicos	
  
formandos	
  por	
  apenas	
  uma	
  célula	
  
(leveduras)	
  e	
  fungos	
  macroscópicos	
  
(formados	
  por	
  mais	
  de	
  uma	
  célula)	
  
ì  São	
  organismos	
  mais	
  complexos	
  que	
  as	
  
bactérias	
  
Micoses	
  superficiais	
  
ì  Algumas	
  micoses	
  são	
  chamadas	
  de	
  “;neas”	
  e	
  podem	
  a;ngir	
  a	
  pele,	
  as	
  
unhas	
  e	
  os	
  cabelos.	
  	
  
ì  A	
   quera;na,	
   substância	
   encontrada	
   na	
   superNcie	
   da	
   pele,	
   unhas	
   e	
  
cabelos	
  é	
  o	
  “alimento”	
  para	
  estes	
  fungos.	
  	
  
ì  Condições	
   favoráveis	
   para	
   a	
   reprodução	
   de	
   fungos	
   que	
   podem	
  
desencadear	
  doenças:	
  	
  
ü  calor	
  
ü  umidade	
  
ü  falta	
  de	
  luminosidade	
  
ü  baixa	
  de	
  imunidade	
  
ü  uso	
  de	
  an;bió;cos	
  por	
  longo	
  prazo	
  
Tinea	
  dos	
  pés	
  
ì  Causa	
  descamação	
  e	
  coceira	
  na	
  planta	
  dos	
  pés	
  que	
  sobe	
  pelas	
  
laterais	
  para	
  a	
  pele	
  mais	
  fina.	
  	
  
Tinea	
  do	
  corpo	
  
ì  Conhecida	
  como	
  
“impingem”	
  
ì  Forma	
  lesões	
  
arredondadas,	
  que	
  
coçam	
  e	
  se	
  iniciam	
  
por	
  ponto	
  
avermelhado	
  que	
  
se	
  abre	
  em	
  anel	
  de	
  
bordas	
  
avermelhadas	
  e	
  
descama;vas	
  
Tinea	
  da	
  cabeça	
  
ì  Mais	
  frequente	
  
em	
  crianças,	
  
forma	
  áreas	
  
arredondadas	
  
com	
  falhas	
  nos	
  
cabelos,	
  que	
  se	
  
apresentam	
  
cortados	
  rente	
  ao	
  
couro	
  cabeludo	
  
nestes	
  locais.	
  	
  
ì  É	
  muito	
  
contagiosa.	
  
Tinea	
  interdigital	
  	
  
ì  Mais	
  conhecida	
  como	
  “frieira”	
  ou	
  
“pé	
  de	
  atleta”	
  
ì  causa	
  descamação,	
  maceração	
  
(pele	
  esbranquiçada	
  e	
  mole),	
  
fissuras	
  e	
  coceira	
  entre	
  os	
  dedos	
  
dos	
  pés.	
  
ì  Bastante	
  frequente	
  nos	
  pés,	
  devido	
  
ao	
  uso	
  constante	
  de	
  calçados	
  
fechados	
  que	
  retém	
  a	
  umidade,	
  
também	
  pode	
  ocorrer	
  nas	
  mãos,	
  
principalmente	
  naquelas	
  pessoas	
  
que	
  trabalham	
  muito	
  com	
  água	
  e	
  
sabão.	
  	
  
Tinea	
  inguinal	
  	
  
ì  Conhecida	
  como	
  
“micose	
  da	
  virilha	
  
ou	
  jererê”	
  
ì  Forma	
  áreas	
  
avermelhadas	
  e	
  
descama;vas	
  com	
  
bordas	
  bem	
  
limitadas,	
  que	
  se	
  
expandem	
  para	
  as	
  
coxas	
  e	
  nádegas,	
  
acompanhadas	
  de	
  
muita	
  coceira	
  	
  
Intertrigo	
  candidiásico	
  	
  
ì  Provocado	
  pelo	
  
fungo	
  Candida	
  
albicans,	
  forma	
  
área	
  avermelhada,	
  
úmida	
  que	
  se	
  
expande	
  por	
  
pontos	
  satélites	
  ao	
  
redor	
  da	
  região	
  
mais	
  afetada	
  e,	
  
geralmente,	
  
provoca	
  muita	
  
coceira	
  	
  
Pitiríase	
  versicolor	
  	
  
ì  Conhecida	
  como	
  
“micose	
  de	
  praia,	
  
pano	
  branco”	
  
ì  Forma	
  manchas	
  
claras	
  recobertas	
  por	
  
fina	
  descamação,	
  
facilmente	
  
demonstrável	
  pelo	
  
es;camento	
  da	
  pele.	
  	
  
Onicomicose	
  (micose	
  das	
  unhas)	
  
ì  A	
  onicomicose	
  é	
  uma	
  infecção	
  
comum,	
  acometendo	
  cerca	
  de	
  
10%	
  da	
  população	
  adulta	
  e	
  20%	
  
dos	
  idosos.	
  
ì  As	
  onicomicoses	
  podem	
  se	
  
apresentar	
  de	
  diversas	
  formas	
  
ì  Em	
  geral,	
  as	
  leveduras	
  causam	
  
onicomicose	
  nas	
  mãos	
  e	
  os	
  
fungos	
  dermatófitos	
  provocam	
  
onicomicose	
  dos	
  pés.	
  
Onicomicose	
  	
  
ì  A	
  onicomicose	
  dos	
  pés	
  é	
  muito	
  mais	
  
comum	
  do	
  que	
  das	
  mãos.	
  	
  
ì  Os	
  pés	
  costumam	
  estar	
  mais	
  expostos	
  a	
  
locais	
  úmidos,	
  não	
  só	
  quando	
  se	
  anda	
  
descalço	
  em	
  locais	
  públicos,	
  mas	
  
também	
  por	
  passar	
  boa	
  parte	
  do	
  dia	
  
fechado	
  dentro	
  de	
  meias	
  e	
  calçados.	
  
ì  Calor,	
  falta	
  de	
  luz	
  e	
  umidade	
  é	
  tudo	
  que	
  
um	
  fungo	
  deseja	
  para	
  se	
  proliferar.	
  	
  
ì  Além	
  disso,	
  os	
  dedos	
  dos	
  pés	
  estão	
  no	
  
ponto	
  do	
  corpo	
  mais	
  distante	
  do	
  
coração,	
  não	
  sendo	
  tão	
  bem	
  
vascularizados	
  com	
  os	
  dedos	
  das	
  mãos.	
  
Onicomicose	
  
ì  O	
  contato	
  com	
  o	
  fungo	
  por	
  si	
  só	
  não	
  costuma	
  ser	
  suficiente	
  
para	
  se	
  adquirir	
  uma	
  onicomicose.	
  Geralmente	
  é	
  preciso	
  haver	
  
pequenas	
  lesões	
  entre	
  a	
  unha	
  e	
  a	
  pele	
  para	
  que	
  o	
  fungo	
  consiga	
  
penetrar	
  por	
  baixo	
  da	
  unha	
  e	
  se	
  alojar.	
  	
  
ì  Também	
  é	
  necessário	
  que	
  a	
  unha	
  seja	
  exposta	
  frequentemente	
  
a	
  ambientes	
  úmidos	
  para	
  que	
  o	
  fungo	
  possa	
  se	
  mul;plicar	
  com	
  
mais	
  facilidade.	
  
ì  A	
  micose	
  de	
  unha	
  pode	
  ser	
  transmi;da	
  de	
  uma	
  pessoa	
  para	
  
outra	
  através	
  do	
  compar;lhamentos	
  de	
  instrumentos	
  como	
  
lixas,	
  espátulas	
  ou	
  cortadores	
  de	
  unha	
  	
  	
  
Onicomicose	
  
ì  Em	
  geral,	
  a	
  micose	
  de	
  unha	
  
costuma	
  apresentar	
  um	
  ou	
  
mais	
  sinais,	
  tais	
  como:	
  
ü  Espessamento	
  da	
  unha.	
  
	
  
ü  Fragilidade	
  da	
  unha,	
  deixando-­‐a	
  
quebradiça.	
  
	
  
ü  Distorções	
  na	
  forma	
  da	
  unha.	
  
	
  
ü  Perda	
  do	
  brilho	
  da	
  unha,	
  
deixando-­‐a	
  opaca.	
  
	
  
ü  Escurecimento	
  da	
  unha.	
  
	
  
ü  Deslocamento	
  da	
  unha	
  
Onicomicose	
  subungueal	
  distal	
  	
  
ì  É	
  a	
  forma	
  mais	
  comum,	
  junto	
  com	
  a	
  
lateral	
  
ì  Se	
  caracteriza	
  pela	
  infecção	
  da	
  ponta	
  
da	
  unha.	
  O	
  primeiro	
  dedo	
  do	
  pé	
  
(dedão)	
  é	
  geralmente	
  o	
  primeiro	
  a	
  
ser	
  afetado.	
  
ì  A	
  infecção	
  começa	
  com	
  uma	
  
descoloração	
  esbranquiçada,	
  
amarelada	
  ou	
  acastanhada	
  em	
  uma	
  
das	
  pontas	
  laterais	
  da	
  unha,	
  
estendendo-­‐se	
  lentamente	
  por	
  toda	
  
unha,	
  em	
  direção	
  à	
  cu`cula.	
  	
  
ì  A	
  unha	
  pode	
  se	
  descolar	
  e	
  a	
  ponta	
  
costuma	
  par;r-­‐se	
  e	
  cair,	
  expondo	
  a	
  
pele	
  que	
  serve	
  de	
  leito	
  para	
  a	
  unha	
  	
  
Onicomicose	
  subungueal	
  lateral	
  
ì  Mais	
  comum	
  em	
  unhas	
  dos	
  pés	
  
ì  Esta	
  forma	
  de	
  micose,	
  juntamente	
  
com	
  a	
  onicomicose	
  distal	
  causa	
  o	
  
descolamento	
  da	
  borda	
  livre	
  da	
  
unha	
  (a	
  unha	
  descolado	
  seu	
  leito,	
  
geralmente	
  iniciando	
  pelos	
  cantos	
  e	
  
fica	
  ôca).	
  	
  
ì  Pode	
  haver	
  acúmulo	
  de	
  material	
  
sob	
  a	
  unha.	
  
ì  Espessamento:	
  as	
  unhas	
  aumentam	
  
de	
  espessura,	
  ficando	
  endurecidas	
  e	
  
grossas.	
  Esta	
  forma	
  pode	
  ser	
  
acompanhada	
  de	
  dor	
  e	
  levar	
  ao	
  
aspecto	
  de	
  "unha	
  em	
  telha"	
  ou	
  
"unha	
  de	
  gavião”	
  	
  
Onicomicose	
  subungueal	
  proximal	
  
ì  É	
  a	
  forma	
  menos	
  comum	
  de	
  
onicomicose.	
  	
  
ì  Sua	
  apresentação	
  é	
  bem	
  parecida	
  com	
  
a	
  onicomicose	
  subungueal	
  distal	
  ,	
  
porém,	
  a	
  progressão	
  ocorre	
  de	
  forma	
  
oposta,	
  iniciando-­‐se	
  próxima	
  à	
  
cu`cula	
  e	
  depois	
  estendendo-­‐se	
  em	
  
direção	
  à	
  ponta	
  da	
  unha.	
  	
  
ì  Este	
  ;po	
  de	
  micose	
  de	
  unha	
  ocorre	
  
geralmente	
  em	
  pacientes	
  
imunoedeprimidos,	
  sendo	
  comum	
  nos	
  
indivíduos	
  com	
  HIV.	
  
Onicomicose	
  superficial	
  branca	
  	
  
ì  É	
  uma	
  forma	
  comum	
  em	
  crianças,	
  mas	
  
que	
  nos	
  adultos	
  corresponde	
  a	
  apenas	
  
10%	
  dos	
  casos	
  de	
  micose	
  de	
  unha.	
  	
  
ì  Caracteriza-­‐se	
  pelo	
  aparecimento	
  de	
  
manchas	
  brancas	
  sobre	
  a	
  superNcie	
  da	
  
unha,	
  geralmente	
  mais	
  próxima	
  da	
  
cu`cula	
  do	
  que	
  da	
  ponta.	
  	
  
ì  Quando	
  não	
  tratada,	
  as	
  manchas	
  
tendem	
  a	
  se	
  espalhar	
  por	
  toda	
  unha,	
  
deixando-­‐a	
  quase	
  toda	
  branca,	
  além	
  de	
  
áspera	
  e	
  quebradiça.	
  
	
  
Onicomicose	
  Distrófica	
  Total	
  
	
  
ì  Pode	
  ser	
  a	
  forma	
  evolu;va	
  de	
  todas	
  as	
  formas	
  anteriores;	
  
ì  Destruição	
  e	
  deformidades:	
  a	
  unha	
  fica	
  frágil,	
  quebradiça	
  e	
  quebra-­‐se	
  
nas	
  porções	
  anteriores	
  ficando	
  deformada	
  ou	
  restando	
  alguns	
  restos	
  
de	
  quera;na	
  aderida	
  ao	
  leito	
  ungueal.	
  	
  
	
  
Prevenção	
  das	
  micoses	
  	
  
	
  
ì  Seque-­‐se	
  sempre	
  muito	
  bem	
  
após	
  o	
  banho,	
  principalmente	
  as	
  
dobras	
  de	
  pele	
  como	
  as	
  axilas,	
  as	
  
virilhas	
  e	
  os	
  dedos	
  dos	
  pés.	
  
ì  Evite	
  ficar	
  com	
  roupas	
  molhadas	
  
por	
  muito	
  tempo.	
  
ì  Evite	
  o	
  contato	
  prolongado	
  com	
  
água	
  e	
  sabão.	
  
ì  Não	
  use	
  objetos	
  pessoais	
  
(roupas,	
  calçados,	
  pentes,	
  
toalhas,	
  bonés)	
  de	
  outras	
  
pessoas.	
  
ì  Use	
  somente	
  o	
  seu	
  material	
  de	
  
manicure	
  e	
  pedicure.	
  
ì  Não	
  ande	
  descalço	
  em	
  pisos	
  
constantemente	
  úmidos	
  
(ves;ários,	
  saunas).	
  
ì  Evite	
  usar	
  calçados	
  fechados	
  o	
  
máximo	
  possível.	
  Opte	
  pelos	
  
mais	
  largos	
  e	
  ven;lados.	
  
ì  Evite	
  roupas	
  muito	
  justas.	
  	
  
ì  Evite	
  os	
  tecidos	
  sinté;cos,	
  
principalmente	
  nas	
  roupas	
  de	
  
baixo.	
  Prefira	
  sempre	
  tecidos	
  
leves	
  como	
  o	
  algodão.	
  
Tratamento	
  das	
  micoses	
  
ì  Vai	
  depender	
  do	
  ;po	
  de	
  micose	
  	
  
ì  Evite	
  usar	
  medicamentos	
  indicados	
  por	
  outras	
  pessoas,	
  pois	
  podem	
  
mascarar	
  caracterís;cas	
  importantes	
  para	
  o	
  diagnós;co	
  correto	
  da	
  sua	
  
micose,	
  dificultando	
  o	
  tratamento.	
  
ì  Podem	
  ser	
  usadas	
  medicações	
  locais	
  sob	
  a	
  forma	
  de	
  cremes,	
  loções	
  ou	
  
medicações	
  via	
  oral,	
  dependendo	
  da	
  intensidade	
  do	
  quadro.	
  	
  
ì  O	
  tratamento	
  das	
  micoses	
  é	
  sempre	
  prolongado,	
  variando	
  de	
  cerca	
  de	
  30	
  a	
  
60	
  dias.	
  Não	
  o	
  interrompa	
  assim	
  que	
  terminarem	
  os	
  sintomas,	
  pois	
  o	
  fungo	
  
nas	
  camadas	
  mais	
  profundas	
  pode	
  resis;r.	
  	
  
ì  As	
  micoses	
  das	
  unhas	
  são	
  as	
  de	
  mais	
  diNcil	
  tratamento	
  e	
  também	
  de	
  maior	
  
duração,	
  podendo	
  ser	
  necessário	
  manter	
  a	
  medicação	
  por	
  mais	
  de	
  doze	
  
meses.	
  A	
  persistência	
  é	
  fundamental	
  para	
  se	
  obter	
  sucesso	
  nestes	
  casos