Guyton 60 sist nerv autonomo

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DIVISAO ANATOMICA DO SISTEMA NERVOSO
→sistema nervoso central (encéfalo + medula )
→sistema nervoso periférico (nervos+gânglios+terminações)
DIVISAO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO
→sistema nervoso somático voluntario 
∙musc. esquelético
∙1 neurônio entre medula e efetuador
→sistema nervoso visceral involuntário / autônomo
∙musc.liso, cardíaco e glândulas
SISTEMA NERVOSO AUTONOMO
∙controla funções viscerais (pressão art., motilidade gastrointest., sudorese, temperatura corpo)
∙capaz de rápidas mudanças nas funcoes viscerais
∙centros ativadores na medula, tronco e hipotálamo
∙cortex pode influenciar o controle autônomo
→aferente
∙reflexos viscerais : 
orgao→sinal sensorial subconsc.→ganglio autônomo(tronco e hipotálamo)→resposta reflexa subconsciente→orgao
→eferente
∙sistema nervoso simpático
∙sistema nervoso parassimpático
SISTEMA NERVOSO SIMPATICO
-neuronio pré-ganglionar
∙entre segmentos T1 e L2
∙corpo no corno intermédio lateral da medula
∙sai pela raiz anterior da medula
∙passa pelo nervo espinhal
∙passa pelo ramo comunicante branco
∙entra na cadeia de gânglios
→pode fazer sinapse no gânglio local
→pode subir ou descer e fazer sinapse em outro gânglio
→pode sair da cadeia, entrar em nervo simpático e fazer sinapse em gânglio periférico
-neuronio pós-ganglionar
∙sinapse nos gânglios da cadeia simpática ou nos gânglios periféricos
→pode entrar no ramo comunicante cinzento do gânglio e entrar no nervo espinhal de novo
→pode entrar no nervo esquelético(fibras tipo C) e se dirigir para os órgãos
-distribuicao segmentar
∙determinada pela localização do órgão no embriao
∙fibras do T1 se projetam para cima da cadeia para terminar na cabeça
∙fibras do T2 terminam no pescoço
∙fibras T3-T6 para o tórax
∙fibras T7-T11 para o abdômen
∙fibras de T12-L2 para as pernas
-enervacao das adrenais
∙enervadas diretamente por neurônios pre-ganglionares
∙passa por nervos esplâncnicos
∙sinapse na medula das adrenais (epinefrina e noraepinefrina)
SISTEMA NERVOSO PARASSIMPATICO
-neuronios pré-ganglionares
∙saem pelos nervos cranianos (maioria,3,7,9 e 11),nervos espinhais sacrais(2,3) e nervos sacrais(1,4)
∙seguem de forma ininterrupta ate o órgão, onde faz sinapse
-neuronios pós-ganglionares
∙localizados nos tecidos dos órgãos
∙fibras curtas
NEUROTRANSMISSORES
∙fibras colinérgicas liberam acetilcolina(NT parassimpático)
∙fibras adrenérgicas liberam norepinefrina(NT simpático)
→neuronios pré-g libera aceticolina (ou seja, todos neuron. pós-g. são excitados por acetilcolina)
→neuronios pós-g simpáticos libera norepinefina (para glândulas sudorípara, músculos piloeretor e vasos , liberam aceticolina)
→neuronios pos-g parassimpáticos liberam acetilcolina
LIBERACAO NT
∙terminações do sistema autônomo são menores que as terminações do sist.somatico(juncoes neuromusculares esqueléticas)
∙as terminacoes meramente tocam as celulas efetoras ou acabam em tecido conjuntivo adjacente a célula efetora
∙as varicosidades(dilatações bulbosas) sintetizam e armazenam as NT
∙presenca de mitocôndrias 
∙potencial de acao→despolariz→aum. permeabilidade de calcio→calcio induz liberação de vesículas
ACETILCOLINA
∙sintetizada na varicosidade
∙sintese: acetiltransferase (enzima) → acetil-coa + colina → acetilcolina
∙duracao de alguns segundos
∙degradacao: acetilcolinesterase(enz) → acetilcolina → acetato + colina
∙reciclagem de colina
NOREPINEFRINA
∙sintetizada no axoplasma e terminada na vesicula
∙sintese: tirosina→dopa→dopamina→vesicula→norepinefrina
∙duracao de alguns segundos
∙degradacao 
→ recaptacao por transporte ativo
→ difusão para sangue
→ destruição por enzimas monoamina-oxidase e catecol-o-metil-transferase
RECEPTORES NOS ORGAOS
∙proteina transmembrana
∙induz excitação ou inibição dependendo da natureza da proteína e do tipo de ligação
→altera permeabilidade de ions por abertura e fechamento de canais ionicos
→ ativa ou inativa enzimas como a adenilil ciclase e segundos mensageiros
-receptores ativados com acetilcolina:
→receptores muscarinicos(nas células efetoras)
→receptores nicotínicos(entre neuron .pré e pós gangl.)
-receptores ativados com norepinefrina e epinefrina:
→alfa 
∙alfa1 e alfa2
∙vasoconstricao, dilatação da íris, relaxamento intestinal
→beta 
∙beta1, beta2, beta3
∙vasodilatacao, cardioaceleracao, aumento da forca do miocárdio
EFEITOS
-olhos
∙simpatico: dilata pupila, relaxa musculo ciliar(visão longe)
∙parassimpatico: contrai pupila, contrai musculo ciliar(visão perto)
-glandulas nasais, lacrimais, salivares e gastrointest:
∙simpatico: vasoconstricao
∙parassimpático: secreção
-glandula sudorípara:
∙simpatico (libera acetilcolina): secreção
∙passasimp: pouco efeito, transpiração das maos
-glandula apocrina:
∙simpatico: secreção
∙passasimp: nenhum
-sistema gastrointestinal:
∙sistema autônomo e sistema nervoso entérico próprio
∙simpatico: inibe peristaltismo, contrai esfíncter
∙parassimp: aum peristaltismo, aum secreção ,relaxa esfincter
-coracao:
∙simp: aum. frequência e forca de contracao
∙parassimp: dim. frequência e forca de contração
-vasos sanguíneos:
∙simp: vasoconstricao
∙parassimp: nenhum
-pressao artérial
∙simp: aum propulsão e resistência ao fluxo=aum pressão
∙parassimp: dim. Propulsão e não interfere na resistência ao fluxo=leve dim. Pressão
-outros
∙simp: inibe ductor biliares, uretra, bexiga, brônquios; liberação de glicose; aum. contração músculos ;aum. metabolismo; aum atividade mental
MEDULA ADRENAL
∙estimulada por fibras pré-gangl. simpáticas
∙liberam norepinefrina e epinefrina(mais) no sangue
∙norepinefrina e epinefrina duram mais tempo no sangue
∙nore e epi tem mesmos efeitos mas em diferentes intensidades
∙fator de segurança: órgãos são estimulados duas vezes (sist.simpatico e medula adrenal)
∙hormonios da adrenal podem agir em órgãos não inervados pelo simpático
FREQUENCIA DE ESTIMULACAO
∙baixa frequência já estimula o sistema nervoso autônomo
TONUS
∙sist. simpático e parassimp. continuam ativos, mantendo a atividade basal normal dos órgãos
→continuo tônus do simp. mantem arteríolas constritas (se aum. tônus= mais constrição; se dim tônus= dilatação)
→continuo tônus do parrasimp. mantem atividade gastrointestinal ( se aum. tônus= mais motilidade; se dim tônus= constipação)
→tonus da adrenal já é suficiente para manter pressão arterial normal 
-compensacao intrinsica
∙desnervacao leva a perda do tônus
∙ocorre adaptação bioquímica das próprias fibras dos músculos lisos
∙tonus intrínseco do próprio órgão, sem influencia do sist. autônomo, recupera o tônus perdido
-supersensibilidade da desnervacao
∙depois de desnervacao
∙por up regulation, membrana desenvolve mais receptores de norepinefrina e acetilcolina
∙orgao sofre grande efeito após injeção desses NT
REFLEXOS AUTONOMOS
-cardiovasculares
∙receptores barorreceptores presentes nas paredes das artérias 
∙estiramento causado por alta pressão envia sinal para o tronco
∙tronco inibe impulsos simpáticos e excita parassimpáticos
∙controle da pressão e frequência cardíaca
-gastrointestinais
∙cheiro e comida na boca envia sinais para núcleos no tronco
∙tronco envia sinais pelo nervos parassimpáticos para glândulas da boca e estomago
∙estiramento do reto por material fecal envia sinais para a medula
∙sinal reflexo parassimpático é enviado de volta para peristaltismo
∙estimulos psíquicos e estimulação do órgão sexual envia sinais para a medula
∙sinal reflexo parassimpático é enviado para ereção
∙sinal reflexo simpático é enviado para ejaculação
RESPOSTA DO SIMPATICO
-ativacao de porcao isolada sem afetar outros órgãos
∙quando aquecimento de área da pele, simpatico leva a vasodilatação e sudorese local
∙reflexo locais
-descarga em massa
∙em casos de resposta de alarme ou de estresse ou reação de luta ou fuga
∙todas porcoes descarregam simultaneamente
∙aumento da capacidade de atividade muscular vigorosa
→pressao arterial aum
→fluxo para musc aum enquantopara outros órgãos dim
→metabolismo aum
→glicose no sangue aum (glicólise )
→forca musc aum
→atividade mental aum
→velocidade coagulação aum
RESPOSTA DO PARASSIMPATICO
∙funcoes controladas especificas(só agem no coração para aum ou dim sua frequência)
∙pode ocorrer associação de funcoes conectadas (secreção salivar e gástrica)
CONTROLE
∙formacao reticular do tronco, trato solitário e núcleos especiais controlam as funcoes autônomas
∙transsecacao ao nível da ponte, continua controle basal da pressão arterial mas não há modulação
∙transseccao ao nível do bulbo, cai pressão
∙hipotalamo e telencefelo também afetam as atividades autonomas