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DISTÚRBIOS NEUOROLÓGICOS ESCLEROSE MÚLTIPLA -> é uma doença desmielinizante inflamatória que causa a destruição progressiva das bainhas de mielina dos neurônios do SNC. Afeta mais as mulheres do que os homens. É uma doença auto imune. Manifestações clínicas-> Fadiga, fraqueza, dormência, déficit de coordenação, perda de equilíbrio, distúrbios visuais, perda de reflexos abdominais, disfunções sensoriais, cognitivas e psicossociais. Complicações-> Úlceras por pressão, pneumonias, constipação, infecção urinária, etc,... Avaliação diagnóstica-> LCR para pesquisa de anticorpo IgG anormal/TC ou RM p/ evidenciar distorções, atrofia cerebral/ Histórico, exame físico, testes neuropsicológicos. Tratamento-> Corticosteróides, Interferon (reduz freqüência e gravidade de recidivas), tratar disfunção vesical, fisioterapia, cuidados gerais. Cuidados de enfermagem -> Promover mobilidade física, Prevenir as lesões, Estimular o controle vesical, Controlar dificuldades de fala e deglutição. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ -> Distúrbio degenerativo, pode ser de natureza aguda ou crônica que envolve nervos periféricos e cranianos.Sua etiologia não é clara, porém é associada com mecanismo auto-imune precedido de algum quadro infeccioso viral (respiratório ou gastrintestinal). Manifestações clínicas -> Parestesias, fraqueza muscular, discinesia, déficit no campo visual, orofaríngeo, dificuldade de deglutir, disfunção autônoma, comprometimento de reflexos tendinosos, comprometimento ventilatório... (função cognitiva e nível de consciência geralmente preservados). Diagnóstico-> LCR com contagem anormal de células/ TC /Histórico e testes neuropsicológicos. Tratamento-> Monitorizar SV, suporte de O2, monitorizar ECG, manter permeabilidade VA, fisioterapia, plasmaferese. Complicações Graves -> Insuficiência respiratória, Arritmias cardíacas, embolia pulmonar.. Apresentação clínica -> Parestesia; Fraqueza muscular evoluindo para tetraplegia; Paralisia dos músculos oculares, faciais e orofaríngeos;Ptose;Distúrbios vasomotores;Reflexos tendinosos ausentes ou diminuídos; Insuficiência respiratória. Cuidados de enfermagem -> Avaliar e manter a função respiratória; Avaliar e manter função cardiovascular; Reduzir efeitos de mobilidade; Promover Suporte nutricional; Melhorar a comunicação; Aliviar medo e ansiedade. MENINGITE -> febre, cefaléia de vômitos, temperatura acima de 37.8º, rigidez de nuca, Sinal de Brudzinski, Sinal de Kernig. MENINGITE BACTERIANA -> o tratamento deve ser o mais rápido possível, pois a doença pode levar a morte ou a seqüelas neurológicas graves. Na impossibilidade de se conhecer o agente etiológico, o tratamento empírico deve ser feito com uma cefalosporina de terceira geração mais vancomicina. Para bactérias conhecidas, o tratamento mais usado é o seguinte: Penicilina G 24 milhões de unidades ou ampicilina 12g ou ceftriaxona 4 g ou cloranfenicol. MENINGITE VIRAL -> não há tratamento específico, mas essas tendem a ser infecções menos graves e auto-limitadas. Provocadas pelos Vírus Herpes simplex e vírus varicela zoster Tratamento -> aciclovir , líquidos, repouso absolutoe analgésicos. DOENÇA DE PARKINSON -> é um distúrbio neurológico do movimento, com progressão lenta, sendo a forma mais comum da doença: a degenerativa Fatores causais -> porém estudos apontam como fatores causais: a genética, aterosclerose, acúmulo de radicais livres de O2, infecções virais, TCE, uso contínuo de antipsicóticos, e exposição ambiental. Fisiopatologia -> Comprometimento dos tratos extrapiramidais que controlam os movimentos corporais complexos. Manifestações clínicas -> tremor, rigidez, bradicinesia. Sinais e sintomas -> tremores da mão e da cabeça, ato de babar ,fala lenta... Tratamento farmacológico -> antiparkinsonianos. Principais drogas empregadas-> Levodopa,Anticolinérgicos (rigidez e tremores),Agentes ativirais (rigidez, tremor e bradicinesia),Agonista da dopamina,Antidepressivos. DOENÇA DE ALZHEIMER -> Distúrbio degenerativo caracterizado pela demência com prejuízo progressivo da memória, função cognitiva, linguagem, julgamento e capacidade de autocuidado. É uma desordem do Sistema Nervoso Central de caráter degenerativo. Compreende-se que a patologia afeta o desempenho funcional e social do individuo em consequência da lesão neuronal que ocorre no córtex cerebral, que implica na perda cognitiva e motora. Complicações -> Infecções; respiratórias, urinárias/ Lesões devido a alucinações, confusão e falta de compreensão/ subnutrição devido à falta de atenção às refeições, fome ou falta de capacidade para preparar refeições.
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