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Processamento de filmes Câmara escura ou de processamento São salas onde são processadas as radiografias através de um processo manual ou automático. A câmara escura é o último lugar por onde os filmes passam; devemos manter um rígido controle de qualidade, isto é, desde o controle de preparo dos químicos, limpeza das colgaduras no processo manual ou de todo o mecanismo no processo mecânico. A câmara escura como o próprio nome diz, é uma sala onde não pode haver luz intensa na parte interna, nem se deve deixar que a luz externa entre. Tem como finalidade processar os filmes expostos (imagem latente). Câmara escura ou de processamento Divisão da câmara escura A câmara escura divide-se em duas partes: 1. Parte seca: é o local onde se armazenam alguns acessórios radiológicos como: bancada com gaveta para filmes não expostos, caixa de filmes para reposição rápida, “box” de passagem, etc. 2. Parte úmida: é o local onde são armazenados os tanques reservatórios de químicos (revelador e fixador), processadora e etc. Utensílios ou acessórios encontrados dentro da parte seca da câmara escura: Bancada: acessório de suma importância para o trabalho diário dentro da câmara escura, este pode ser em forma de armário baixo ou como cômoda. Seu tampo superior é revestido com uma capa de borracha, para evitar a eletricidade estática e facilitar o desempenho do profissional de técnicas radiológicas no manuseio dos acessórios (chassis e filmes). Em sua parte anterior, são encontradas gavetas que deverão acomodar os filmes não expostos e estarão em sentido vertical e em ordem decrescente (↓), direcionando o técnico à película adequada na hora da reposição do filme exposto. Caixa de filmes para reposição rápida: Não é uma estocagem, e sim, caixas de filmes adicionais, no máximo de duas caixas de cada tamanho, para uma possível reposição rápida, evitando que o profissional interrompa o processo de trabalho para fazer essa reposição. Caixa de filmes radiográficos Tamanho dos filmes 13x18; 18x24; 24x30; 30x40; 35x35 e 35x43, minhocão 30x90; 15x13 radiologia odontológica, entre outros que muitas vezes não são utilizados nos serviços de radiodiagnóstico por imagem do Brasil. Esses filmes podem variar de acordo com cada país. Termômetro Dentro da câmara escura tem por finalidade controlar a temperatura do ambiente, pois, as películas radiográficas não podem ficar em temperatura inferior a 10⁰C e superior a 24⁰C. Caso estas recomendações dos fabricantes não sejam respeitadas, a emulsão do filme poderá ser comprometida, alterando a qualidade do mesmo. Hidroscópio Tem por finalidade medir a umidade relativa do ar da câmara escura, o ideal da sala é uma umidade relativa de 60%, variando entre 40% e 70%. Exaustor e/ou ventilador De acordo com as normas de segurança, toda câmara escura deverá ter exaustores ou ventiladores para dissipar os gases que são liberados pelos produtos químicos, com isto evitando um acúmulo de gases dentro da câmara escura. Em hospitais que possuem pessoas portadoras de necessidades especiais “deficiente visual”, como profissional atuante na câmara escura (auxiliar de radiologia), esses profissionais Exaustor acabam passando grande parte de seus períodos de trabalho dentro das salas, e se for grande o fluxo de clientes, a porta permanece fechada por muito tempo, sendo necessário reciclar o ar. Box de passagem Para transição do filme entre a câmara escura e a sala de exames, “box” em inglês quer dizer caixa, e estas, na maioria das vezes, são compostas de alumínio, com abertura para ambos os lados, com duas portas de cada lado, as quais são divididas por uma parede que separa o “box”de passagem em dois corredores, onde receberão as seguintes especificações: uma etiqueta para filmes expostos e outra para filmes não expostos. Esse acessório tem por finalidade servir como uma ponte entre o técni- co e a câmara escura, sem que haja a necessidade de abrir sempre a porta para o técnico. Com duas travas de segurança, a porta do “box” somente abrirá quando um dos lados já estiver travado, evitando acidentalmente que a luz entre dentro da câmara escura através do “box”de passagem e causando o velamento dos filmes não expostos . Ou seja, os dois lados do “box”nunca abrirão simultaneamente. Utensílios ou acessórios encontrados dentro da parte úmida da câmara escura: Tanque do revelador: compõe o primeiro passo no processamento das imagens das radiográficas. Box de passagem / Passador de chassis Tanque do fixador Compõe o segundo passo processamento das imagens radiográficas, tornando possível a fixação das imagens na película de filmes. Tanque de água Compõe o terceiro passo no processamento das imagens radiográficas, tornando possível a lavagem e retirada por completo dos resíduos liberados no primeiro e segundo passo. Torneira de água corrente com filtro Essa tem por finalidade abastecer o tanque de água e também ajuda no processo de limpeza da câmara escura. Tamanho da Câmara Escura De acordo com a portaria da Vigilância Sanitária 453 de 1º junho de 1998, deverá ser obedecida a metragem das câmaras escuras que não deverá ser inferior a 6 (seis)m², sala de raios X = 20 (vinte)m². Iluminação da Câmara Escura No alto das paredes laterais e posteriores da câmara escura será colocada uma lâmpada branca de 15 watts, com filtro de luz na cor âmbar. O número de lâmpadas varia de acordo com o tamanho da câmara escura, a distância da lâmpada não deve ser inferior a 1,2 m da bancada, pois os filmes não podem ficar expostos aos raios dessas lâmpadas por mais 60 segundos, porque passado esse tempo os filmes sofrem velamento progressivo, prejudicando a quali - Luz de segurança dade da imagem radiográfica. Cor e limpeza da Câmara Escura Todas as paredes das câmaras escuras deverão ser de cores claras que facilitem a sua limpeza periodicamente, como: bege, creme, verde hospitais, cinza claro, azul claro ou até mesmo azulejada, o importante é que ela não seja de cores muito escuras, pois os resíduos químicos impregnados nas paredes e chão deverão ser retirados com uma limpeza do setor. Hoje já encontramos até câmara escura com paredes arredondadas para facilitar a limpeza do setor. Essa limpeza deverá ser feita diariamente, não deixando pó e sujidades dentro das salas, ou mesmo transformá-la em local de refeições. A falta de higiene pode danificar os écrans e comprometer os exames radiológicos. Verificar Vazamento de Luz Externa na Câmara Escura A câmara escura deverá ser bem vedada ( frestas de portas e fechaduras), para impedir entrada de luz externa e por ventura velar os filmes ainda não expostos à radiação . A melhor forma de saber se essa luz está entrando na câmara escura é fazendo o teste específico para essa finalidade. Teste: Consiste em deixar um filme não exposto sobre a bancada, com algum objeto sobre o mesmo, por volta de 5 minutos. Decorrido esse tempo, o filme deverá ser processado quimicamente e examinado de acordo com os conhecimentos técnicos adquiridos. Ou seja, a sombra do objeto não deverá aparecer sobre a imagem formada; isso significa que a película deve apresentar apenas a velatura de base, que é de especificação dos fabricantes. Identificação dos filmes radiográficos Essa identificação poderá ser feita de duas formas: 1. Identificação manual Não existe uma identificadora manual, e sim, uma identificação manual que se dá através de um processo realizado, juntamente com exame radiográfico.Pois bem, essa identificação tem em sua composição um pequeno retângulo composto de um material radiotransparente, ou seja, não é exposto ao filme, com números de chumbo, feito em pó compactado no seu centro. Para esse processo deverá ser montada uma placa com os seguintes dados: número de identificação do cliente; data da realização do exame; identificação do profissional de técnicas radiológicas, de forma abreviada. Essa identificação será colocada sempre no chassis na hora em que o exame estiver sendo realizado, sempre ao lado direito do cliente, seguindo a ordem geral do raio central do feixe de radiação, ex; se é em anteroposterior (AP) ou posteroanterior (PA). Essa placa será fixada junto ao chassi com uma fita adesiva, geralmente esparadrapo. Identificadores de chumbo Identificação automática A maioria das identificações são realizadas de forma automática, que consiste em um retângulo de alumínio, com dimensões de 15 (quinze) cm de largura, 5 (cinco) cm de altura e 22 de (vinte e dois) cm de comprimento, e possui ainda no seu canto superior esquerdo uma abertura retangular coberta por acrílico onde, a etiqueta, com os dados do cliente será colocado e, em seguida, ao baixar a tampa da identificadora, é acionada uma luz que transpassa o papel e atinge o filme com os dados do cliente, lembrando que todos os exames deverão ser identificados corretamente com todos os dados do cliente: nome, número do registro, data e muitas vezes o horário, além do nome do profissional que realizou o exame. O tempo em que essa luz ficará acesa é algo em torno de milésimos de segundos. Se essa luz ficasse por um tempo maior ou desnecessário, o filme sofreria um velamento no espaço reservado à identificação. Vale lembrar que o aparelho é automático, mas o manuseio desse aparelho é feito de forma manual. Identificadora automática com manuseio manual Identificadora automática com manuseio manual Identificadora automática sem manuseio manual Câmara clara Como o próprio nome diz, é o local exposto a todo tipo de luz, está ao lado da câmara escura, local onde os profissionais de técnicas radiológicas ficam à espera das radiografias processadas para estudo das imagens, ou seja, um controle de qualidade, bem como, se estão identificadas corretamente como: nome, data, exame realizado, número de identificação, além de reconhecerem os processos de análise de imagens visando um ótimo padrão de qualidade, assim como, se o filme está velado, se todas as estruturas anatômicas estão presentes na imagem, se o posicionamento e o emprego correto das técnicas de KV e mAs estão corretos, enfim, ter certeza que essa imagem esteja em perfeitas condições para um bom diagnóstico médico. Utensílios ou acessórios radiológicos encontrados na câmara clara Negatoscópio: Existe em vários tamanhos e tipos, podem ser de um a seis corpos (01-06), constituído em chapa de aço pintada nas cores bege ou cinza (universal), com um visor de acrílico branco com aspecto leitoso em sua face anterior, onde são colocadas as radiografias para estudo, seus tamanhos variam para acomodar de 4 (quatro) a 12 (doze) filmes, os mesmos possuem lâmpadas fluorescentes, dentro dessa estrutura retangular de aço, são reatores convencionais ou de partida, ou seja, acendem mais rápido e são encontrados na câmara clara e, em salas para laudos de exames. Os negatoscópios para mamografia são especiais, foram desenhados para visualizar imagens de tamanho 18 x 24, que é o tamanho do filme para mamografia, as lâmpadas e os acrílicos são mais claros do que os dos raios X convencionais, devido a dificuldade de diferenciação dos diversos tipos de tecido mamários. Os padrões recomendados pelo American College of Radiology, e mais usados na nossa prática são: 1.500 NIT para radiologia convencional; 3.000 a 3.500 NIT para mamografia. Observação: NIT = candela por metro quadrado cd/m2 (portaria 453/98). Luz de ponto focal: Esse acessório torna-se indispensável, quando não há um certo padrão de qualidade da imagem radiográfica, ou seja, quando as imagens estão superexpostas (escuras), em razão de as imagens radiográficas não terem sido realizadas de forma adequada. Para esses casos, quando as condições físicas do cliente não são propícias para a realização de novas radiografias, elas não são repetidas. Utiliza-se a luz de ponto focal para melhor visualização da região, direcionando um foco de luz incidente diretamente nas áreas das imagens onde não é possível a visualização em negatoscópio. Écrans Em francês significa “luz”, é uma folha flexível de plástico (poliéster) ou papelão do tamanho correspondente ao tamanho do chassis e filmes, forram os chassis e devem ficar em íntimo contato com o filme, é revestido por material fluorescente que emite luz quando irradiado. Essa luz sensibilizará o filme, o que possibilita menor dose de radiação para formar a imagem. A luz produzida pelos écrans, quando excitados pelos raios x, irradiará na direção do filme, auxiliando com a luz a ação dos raios x sobre a emulsão sensível da película. Estrutura do écran Estrutura do écran O écran é constituído por: uma camada de suporte (base) que pode ser plástico ou papelão; uma camada de materiais fluorescentes, que contém cristais de fósforos aglutinados; separando as camadas de base e fluorescente, a maioria dos écrans possuem uma fina camada de material absorvedor ou refletor de luz recobrindo-os. uma camada (película) protetora, que evita desgaste, umidade ou manchas. Base => Serve apenas como base do material fluorescente e é constituída de cartolina (papelão) ou poliéster (plástico). Camada Fluorescente => É flexível e consiste em uma camada de cristais de um composto fluorescente (cristais de fósforo). Camada Refletora => Pode ou não compor o écran, quando usada, é colocada sob a camada fluorescente, tendo como função aumentar o rendimento luminoso do écran por meio da reflexão da luz emitida pelos cristais. Camada Absorvente => Pode ou não fazer parte da composição de um écran, tem a função de absorver a luz difusa emitida pelos cristais, aumentando a nitidez da imagem. Camada Protetora => É uma película transparente e fina, tem a função de proteger os cristais da camada fluorescente e permitir a limpeza do écran. Função do écran O filme tem capacidade de absorver apenas de 1% a 2% do feixe de raios x que o atinge, 98% são dispersos. O uso do écran fluorescente reduz essa perda, já que o filme é muito mais sensível a luz do que aos raios x. Por isso os écrans têm a função de emitir luz quando expostos aos raios x. Uso de dois écrans associados a um filme de dupla emulsão Esse conjunto aumenta a sensibilidade do receptor radiográfico. Nesse sistema muitas das vezes o par de écrans é assimétrico, ou seja, o écran anterior é mais fino (cristais de fósforo) do que o écran posterior. Isso é feito para igualar a absorção de raios x, a saída de luz dos dois écrans e produzir efeitos iguais nas duas emulsões do filme. O écran de passagem “anterior”, é mais fino, absorve uma porcentagem menor dos fótons de raios x do que o de retrocesso “posterior”, o que compensa a redução na intensidade dos raios x que atinge o écran posterior. Cristais de fósforo (composição química dos écrans) Tungstato de cálcio Emite luz azul, tem boa absorção dos raios x, mas não tem boa conversão dos raios x em luz. É um material comum, barato, porém, degrada-se facilmente e fica com sua coloração amarelada. Fluocloreto de Bário Esse material apresenta as mesmas característicasdo Tungstato de Cálcio, são enfim, muito parecidos, porém, com poucas indicações em radiologia. Terras raras (atuais) A vantagem de se trabalhar com esses écrans é que eles possuem alto poder de emitir luz (velocidade) e são mais usados com o objetivo principal de reduzir a dose no cliente, também são chamados de “Speed” e “Ultra Speed”. São elementos químicos, que conforme a sua pureza têm aplicações em diversas tecnologias. Oxisulfeto de Gadolínio Oxisulfeto de Ítrio Oxisulfeto de Lantânio Oxibrometo de Lantânio Esses elementos tem boa absorção dos raios x e boa conversão em luz. Funções do écran: (Absorção, Conversão e Emissão) I. absorção dos raios x, que resulta na emissão de elétrons livres; II. A energia obtida através desses elétrons é então, convertida em fótons de luz, através do processo de Luminescência; III. Os fótons de luz produzidos expõem a película. Limpeza dos écrans Utilizar algodão umedecido com espuma de sabão neutro, limpar toda a área e deixar secar por 30 minutos. Écrans com eletricidade estática, utilizar solução antiestática e álcool lisopropílico em toda a área e deixando secar também por 30 minutos. Fluorescência: é a luz irradiada que ao parar a causa, termina o efeito. Propriedade que possuem certos materiais capazes de absorver a luz e reemiti- lá sob a forma de radiação de maior comprimento de onda. Fosforescência: é a luz irradiada, que ao terminar a causa, continua o efeito por alguns segundos. Filmes radiográficos Películas radiográficas Os filmes radiográficos são constituídos por sete camadas (raios x convencional): 1. Camada de revestimento/capa protetora; 2. Emulsão/gelatina (camada fotossensível); 3. Camada adesiva/substrato(proteção plástica) 4. Base ou suporte; 5. Camada adesiva/substrato(proteção plástica) 6. Emulsão/gelatina (camada fotossensível); 7. Camada de revestimento/capa protetora. Composição dos filmes radiográficos 1. Camada de revestimento É constituída por um material que oferece proteção física contra rachaduras durante seu manuseio e processamento. 2. Base ou suporte Produzida por um material de poliéster transparente, que tem 150 a 200 µm (micros) de espessura e fornece o grau adequado de força, rigidez boa estabilidade dimensional e absorve pouca água. 3. Camada adesiva ou interface É uma substância de pouca espessura aplicada sobre a base do filme, possibilitando uma perfeita união entre a mesma e a emulsão. 4. Emulsão É uma gelatina (fotográfica) composta de inúmeros microcristais de brometo de prata ou grãos fotográficos diminutos de haleto de prata (composto de prata e bromo) suspensos na mesma. Os microcristais possuem um formato quase plano e triangular e se mantém unidos em uma estrutura cúbica, por um efeito de atração elétrica. Há nos filmes radiográficos cerca de 90% a 99% de AgBr (Brometo de Prata) e de 1% a 10% de AgI (Iodeto de Prata – que tornam a emulsão muito mais sensível). Essa camada possuí substâncias sensíveis à luz com comprimento de ondas grandes, em gelatina dispersa, o principal componente químico que compõe essa camada é o sal de Brometo de Prata (átomos). Nessa camada é que se origina a imagem radiográfica conhecida como ponto sensível ou agrupamento de átomos de prata sensibilizados pela luz emitida do écran. Importante: (Bromo e prata = Imagem latente). Classificação da película quanto a emulsão Filmes monoblocados: são filmes também conhecidos como mono-emulsionados ou monocapas. Possuem emulsão apenas de um lado, enquanto o outro lado é formado pela base. Muito utilizados em tomografia computadorizada (TC), ultrassom, ressonância magnética (RNM) e mamografia. Filmes biblocados: possuem emulsão dos dois lados e são chamados de bi-emulsionados ou bicapas. São utilizados para os raios x convencionais. Observações: A base dos filmes radiográficos é relacionada a cores: base azul; base verde; base lilás; Filmes de base azul São filmes como o próprio nome diz, sensíveis a luz emitida pelo écran, possuem sensibilidade e velocidade menor que os filmes de luz verde ou lilás, que possuem uma quantidade e tamanho dos haletos maiores do que eles. Por exigir um tempo maior de exposição, resulta em maiores doses para o cliente, sendo por isso a preferência aos filmes de luz verde. Filmes de base lilás São filmes intermediários, suas características estão entre a dos filmes de luz azul e luz verde. Filmes de base verde Fabricados nos Estados Unidos e Europa à partir de 1973, seguem as mesmas regras dos filmes de luz azul, diferindo porém, nos tamanhos dos haletos que são menores e na quantidades desses haletos. Sua malha de cristais possui em média 4 gramas de prata por metro quadrado, isto faz com que o filme seja de alto contraste e de alta sensibilidade. Esses filmes necessitam de chassis aderente, com menor absorção, feltro bem acoplado, e feixes firmes a fim de que 0s mesmos fiquem bem firmes. Sensibilidade dos filmes radiográficos O filme radiográfico é sensível a vários fatores: Luz Raios x Raios gama Gases Vapores Umidade Calor Temperatura Os filmes devem ser armazenados sob uma temperatura de 10°C a 24ºC e a umidade relativa do ar, por volta de 40% a 70%, sendo o ideal de 60%. As caixas não devem ser armazenadas umas sobre as outras, e sim, na vertical. O manejo dos filmes radiográficos deve ser cuidadoso e delicado ao ser retirado da caixa e dos chassis. A reposição não deve tocar bruscamente as extremidades dos chassis. Efeito “Fog” Velamento progressivo dos filmes radiográficos, também chamado de véu ou velatura bruta, corresponde ao escurecimento, por deposição de prata em áreas da película que não houve exposição, aumentando a densidade em regiões da película que deveriam ficar transparentes, ou seja, revelação de cristais de prata que não foram expostos a radiação. Causas do efeito “Fog” nos filmes de raios x Condições ambientais de armazenamento inadequado; Altas temperaturas; Altos índices de umidade relativas do ar; Contaminação com gases e vapores de substâncias químicas; Efeitos mecânicos, dobramento brusco e acentuado ou uma pressão localizada, como por exemplo, com as unhas. Radioatividade: associada a proibitiva proximidade da sala de exposições com raios x; Empilhamento das caixas dos filmes em posição horizontal; distância incorreta da distância da luz de segurança da câmara escura; Observação: um filme com efeito “Fog” elevado, apresenta imagens escuras e com pouco contraste. Armazenamento dos filmes na câmara escura Armazenamento dos filmes na câmara escura Processo de reposição das películas Esquema para retirada do filme exposto (câmara escura) Quatro estágios do filme radiológico Filme (virgem) não exposto: película radiográfica que não sofreu efeito de luminosidade externa ou efeito da radiação. Filme velado: película radiográfica que sofreu por algum motivo efeito de luminosidade externa antes do processo de revelação. Filme com imagem latente: película radiográfica que foi sensibilizada com a luminosidade provinda do écran, contém uma imagem, porém, não pode ser vista a olho nu. Filme radiográfico ou Radiografia: Película que passou por todo o processamento químico dos filmes e contém uma imagem anatômica ou de um objeto que pode ser visto a olho com o auxílio de um negatoscópio. Químicos Revelador O revelador é uma solução química que transforma a imagem latente no filme em uma imagem visível.Representado universalmente pela cor vermelha. Agentes que compõem o revelador: Solventes Agentes redutores ou reveladores Agentes ativadores ou aceleradores Agentes retardadores ou antevéu Agente preservativo Agente endurecedor Observação: cada um com sua função específica. Solução química do revelador partes A,B e C Componentes químicos do revelador e suas funções Agente ativador ou acelerador Componentes químicos: Carbonato de sódio Carbonato de potássio Hidróxido de sódio Hidróxido de potássio sulfito de sódio Função: amolecer a gelatina (permitir a penetração dos químicos) ativar (acelerar) a reação da revelação Agente redutor ou revelador Componentes químicos: Metol Hidroquinona Fenidona Glicina Paraminofenol Função: transformar os haletos de prata metálica em prata metálica enegrecida. separar a prata do bromo. Agente retardador ou antevéu Componentes químicos: Brometo de potássio Iodeto de potássio Função: proteger os grãos de brometo de prata (AgBr) da ação do revelador. regular a duração da revelação evitando velamentos. Agente preservativo Componentes químicos: Sulfito de sódio Sulfito de potássio Função: evitar a oxidação da solução devido ao contato com o ar. manter a atividade do revelador (concentração). Agente endurecedor Componentes químicos: Alúmen de potássio Glutaraldeído Função: retardar o inchaço da emulsão. impedir que a gelatina amoleça ou se desfaça durante a lavagem ou durante a secagem. Fixador A sua função é retirar todos os haletos de prata não revelados (não expostos). É a transformação de uma imagem visível em uma imagem permanente. Representado universalmente pela cor azul. Agentes que compõem o fixador: Solvente (água) Agente fixador ou clarificante Agente preservador ou conservante Agente endurecedor Agente ativador ou acidificante Observação: cada um com sua função específica. Solução química do fixador partes A e B Agente ativador ou acidificante Componentes químicos: Ácido acético glacial Ácido sulfúrico Função: acelerar a ação dos outros químicos. neutralizar os resíduos do agente revelador. Agente fixador ou clarificante Componentes químicos: Tiossulfato de sódio Hipossulfito de sódio Tiossulfato de amônio Função: dissolver e eliminar os grãos de haletos de prata não expostos à radiação. Fixar a imagem e tornar transparente as áreas não irradiadas da película radiográfica. Agente preservador ou conservante Componente químico: Sulfito de sódio Função: preservar as características do fixador e evitar sua decomposição (estabiliza a solução). Agente endurecedor Componentes químicos: Sulfato de alumínio Alumen de potássio Alumen de cromo Cloreto de alumínio Função: evitar a dilatação excessiva da gelatina e consequentes danos ao filme quando passar pelos rolos. endurecer a gelatina. Preparo dos químicos revelador e fixador Tanques de 76 litros Preparo dos químicos revelador e fixador Observações: nunca utilizar o mesmo acessório para mexer os químicos (espátulas ou mergulhadores), ou seja, deve- se usar um para o preparo do revelador e outro para o preparo do fixador (evitar contaminação). mexer devagar no sentido horário, para evitar oxidação. despejar as soluções químicas devagar para evitar oxidação da solução e respingos. utilizar EPIs necessários, tais como: óculos, luvas, avental e máscaras protetoras (simples). nunca reutilizar as substâncias químicas. usar recipientes para a mistura e armazenamento, feitos de materiais não corrosivos. Preparo dos químicos revelador e fixador É uma das etapas mais importantes na revelação, é o correto preparo das soluções de acordo com as instruções do fabricante dos produtos que garante a sua qualidade. Para obter os melhores resultados devem-se proceder rigorosamente ao que a bula do fabricante recomenda e utilizar sempre todos os produtos da mesma marca. I. Confirmar o volume da reserva (+ ou – 10 litros). II. Acrescentar 25 litros de água, caso esteja preparando 38 litros de solução, ou 50 litros de água quando estiver preparando 76 litros de solução. III. Sob agitação acrescentar o conteúdo da parte A do Fixador ou Revelador. IV. Sob agitação, acrescentar o conteúdo da parte B do Fixador ou Revelador. V. Se estiver preparando solução reveladora, sob agitação acrescentar a parte C do Revelador. VI. Acrescente água, sob agitação, até o volume total atingir 38 ou 76 litros. VII. Agite a solução final por 5 minutos. VIII.Utilize um agitador em PVC para o preparo de cada químico. Importante: Ao adicionar as soluções nos tanques, tenha o cuidado de não produzir bolhas de ar que reagirão com a solução (Oxidação). Preparo dos químicos (manual) Preparo dos químicos (automático) Esquema de uma processadora automática Bandeja de saída Esquema de uma processadora automática Processadora automática O processamento dos filmes na processadora automática se inicia com a introdução do filme na bandeja de entrada. Ele será preso e transportado através de um sistema de rolos (racks) por tanques onde se encontram os químicos de revelação e fixação, a água para lavagem e um sistema de ventilação que o secará antes de devolvê-lo para o exterior da processadora (bandeja de saída). Todo esse processo tem tempo de emersão nos tanques e velocidade de transporte controlado (fabricantes). A processadora automática repõe o revelador e o fixador (esquema de regeneração) impulsionando-os de tanques de armazenagem desses químicos. Quando o filme é colocado na bandeja de início, é acionado um sistema que ativa a reposição de químicos. Observações importantes: Todo o processo gira em torno de 90’ (segundos). A temperatura do revelador deve estar entre 33°C e 35 °C (temperaturas superior ou inferior implica na qualidade da imagem). As condições químicas do revelador e fixador podem ser verificadas através da medida de seu pH (potencial Hidrogeniônico). O pH do revelador deve variar entre 10 e 11 (alcalino/base). Quanto maior o pH, mais alcalina a solução, mais rápido será o processo de redução química e maior o contraste da imagem. O pH do fixador deve variar entre 3 e 6 (ácido). A medida do pH é conseguida através de uma fita, que deve ser mergulhada no químico e posteriormente, avaliada através de sua tonalidade (cores). Os tanques tem capacidade de 38 ou 76 litros para preparo das soluções químicas, assim como os componentes químicos do revelador (A,B e C) e do fixador (A e B). Tampo flutuante, utilizado para evitar o contato da solução química do revelador com o ar (oxigênio do ar), a ausência do tampo flutuante pode provocar oxidação da solução. A entrada de ar na mangueira de abastecimento dos tanques pode provocar a queima da bomba, assim como, a perda da regeneração/reforço. Os tanques das soluções químicas tem capacidade de: revelador = 07 litros fixador = 06 litros água = 06 litros secagem = ar quente Temperatura da secadora = 60°C Precaução em relação as soluções químicas: o revelador não pode ter contato com o fixador, ou seja, se cair fixador no revelador, este será contaminado e deve ser trocado imediatamente, isso pode ocorrer após a limpeza da processadora, quando os tanques devem ser reabastecidos, portanto, deve ser reabastecido primeiro o tanque do fixador para evitar que haja a contaminação. Vista externa lateral da processadora Bandeja de saída Bandeja de entradaBandeja de entrada da processadora Bandeja de saída da processadora Vista superior da processadora automática (racks) Vista superior da processadora automática (racks) Tanque de água Rack da água Processadora sem os racks Vista lateral processadora aberta Vista superior da processadora (Engrenagens) Esquema de tratamento dos químicos Esquema de aquisição da imagem - CR KODAK Imaging Plate IP’s vários fabricantes Placa de fósforo fotoestimulável Radiologia Digital – Indireta/CR IP’s Imaging Plate - Leitora Radiologia Digital – Direta/DR Placa de silício amorfo Sobre o processamento de imagens, assinale a alternativa correta.(Unifesp 2016) (A) A função das telas intensificadoras é produzir raios-X. (B) A densidade óptica de um filme é a grandeza associada ao grau de enegrecimento da imagem gerada no mesmo. (C) Em um filme radiográfico convencional, a diferença da qualidade das pratas fixadas no acetato quando atingidas pela radiação é a responsável pela imagem radiográfica final. (D) Os filmes utilizados nos chassis específicos para a RD são folhas de acetato/poliéster recobertas por emulsões fotográficas. (E) A temperatura dos químicos não interfere na qualidade da imagem. Qual variável química pode influenciar na qualidade das imagens radiológicas durante seu processamento convencional? (Unifesp 2016). (A) Composição dos agentes. (B) Tempo de imersão. (C) Temperatura do revelador. (D) Temperatura da água. (E) Densidade óptica. O écran é um dispositivo radiográfico que tem como finalidade principal: A) Diminuir a radiação secundária. B) Reduzir o desgaste do filme radiográfico. C) Proteger o filme radiográfico contra resíduos. D) Intensificar a ação dos raios-x. E) Eliminar etapas do processamento radiográfico. A que se refere o trecho abaixo? “Uma tela de fósforo que, ao receber raios X, emite luz”. A) Filme Radiográfico B) Écran Intensificador C) Grade Antidifusora D) Tela Focalizadora São tamanhos de filmes radiográficos, exceto: A) 30 x 40 B) 13 x 18 C) 35 x 40 D) 24 x 30 O aumento da velocidade do filme (imagem mais escura) pode ocorrer devido: (A) à contaminação do revelador. (B) ao nível baixo do revelador. (C) à diminuição da temperatura do revelador. (D) ao aumento da temperatura da água. (E) a filmes vencidos. Com base em conhecimentos das técnicas de processamento de filmes e sobre o revelador, pode-se afirmar que: (A) o revelador remove o excesso dos cristais de prata não expostos à radiação ionizante. (B) a prata que se acumula no revelador durante o processo de revelação pode ser recuperada. (C) o sulfito de sódio é utilizado como um agente acelerador no processo de revelação. (D) por ser um processo físico, a revelação de filmes depende de tempo e da temperatura. (E) durante o processamento automático, a revelação é mais rápida do que a revelação manual e, portanto, a temperatura do revelador é mais alta. Assinale a alternativa correta: (A) A hidroquinona é utilizada para proteger o fixador de reações que o deteriorem. (B) O alúmen de potássio é empregado como agente endurecedor incorporado no revelador. (C) A lavagem em água com a temperatura elevada é utilizada para amolecer a emulsão. (D) A solução fixadora também clareia os grãos de haletos de prata não revelados utilizando-se da fenidona. (E) A eficiência das substâncias químicas do fixador torna-se mais concentrada com o passar do tempo. A Portaria da Secretaria de Vigilância Sanitária / MS n.º 453, de junho de 98, estabelece os requisitos para o planejamento e a construção de uma câmara escura. Avalie os seguintes itens: I. Dimensão proporcional a um quinto do serviço de radiologia. II. Vedação apropriada contra luz do dia ou artificial. III. Sistema de exaustão de ar de forma a manter uma pressão negativa no ambiente. IV. Paredes com revestimento lavável. V. A câmara escura deve ser provida de tabela de revelação para garantir o processamento nas condições especificadas pelo fabricante dos filmes radiológicos. A quantidade de itens que atendem corretamente a Portaria é igual a: (A) 1. (B) 2. (C) 3. (D) 4. (E) 5. Em se tratando da composição básica do revelador, avalie as afirmações: I. A água é usada como solvente. II. A hidroquinona é um agente revelador – produz contraste. III. O sulfito de sódio é um agente acelerador – provoca o amolecimento da emulsão. IV. O brometo de potássio é um agente retardador – contribui para regular a duração da revelação. V. O ácido acético como um agente acidificador neutraliza qualquer porção alcalina do revelador. A quantidade de itens certos é igual a: (A) 1. (B) 2. (C) 3. (D) 4. (E) 5. Fixação é o processo químico responsável pela transformação da imagem revelada em imagem permanente, transformando e removendo os cristais de Haleto de Prata e endurecendo a gelatina que compõe o filme radiográfico. Considerando essa etapa do processamento de filmes radiográficos, assinale a alternativa correta. (A) Os agentes fixadores mais utilizados são o sulfato de alumínio, alumen de potássio ou de cromo. (B) No processo de fixação, é necessário o controle do tempo, da temperatura e da agitação. (C) Os agentes endurecedores combinam-se com a gelatina, elevando a temperatura de fusão desta e diminuindo sua resistência a abrasão. (D) Para proteger a gelatina, deve-se utilizar uma solução fixadora que contenha em sua formulação agentes preservadores ou conservantes. (E) A temperatura do fixador deve ser mais baixa que a do revelador. Apesar do atual processo de digitalização das imagens radiológicas, faz-se importante o conhecimento sobre o processamento químico de filmes radiológicos, ainda muito utilizado em várias instituições de saúde. Com base nesse conhecimento, assinale a alternativa correta: (A) O fixador é uma solução alcalina. (B) O revelador, que é uma solução ácida, causa precipitação da prata na molécula de brometo de prata. (C) As caixas de filmes devem ser guardadas horizontalmente, em lugar longe da umidade. (D) O processo de revelação somente irá atingir os cristais de prata que sofreram alguma alteração física durante a interação com a radiação. (E) Na revelação automática, a temperatura do equipamento deve estar de acordo com o determinado pelo fabricante, tendo seu valor padrão em 25 ºC (revelador) para radiologia convencional e 27 ºC para mamografia. (AOCP-EBSERHHU-UFMS/2014)As caixas de filmes radiográficos ainda não utilizados (virgens e fechados) devem ser armazenados em que condição? (A)Na câmara escura, empilhadas horizontalmente. (B)Em lugar arejado, empilhadas horizontalmente sem se preocupar com a luz,pois o material está em um saco protegido. (C)Na sala de exames, colocados na vertical. (D)Em local arejado e fresco, protegidas do calor e da radiação, posicionadas na vertical. (E)Na câmara escura protegidas do calor e umidade. As Telas Intensificadoras, também conhecidas como écrans, sob o impacto dos raios-x tornam-se: (A) Refletivo. (B) Fosforescente. (C) Fluorescente. (D) Cintilante. (E) Bioluminescente. O filme radiográfico é uma folha a base de: A) celulose B) poliéster C) gelatina D) Fósforo Os cristais usados na emulsão do filme radiográfico convencional são compostos de bromo de: A) prata B) iodo C) bário D) Fósforo O écran é um dispositivo radiográfico que tem como finalidade principal: A) Diminuir a radiação secundária. B) Reduzir o desgaste do filme radiográfico. C) Proteger o filme radiográfico contra resíduos. D) Intensificar a ação dos raios-x. E) Eliminaretapas do processamento radiográfico. As frases abaixo estão relacionadas aos filmes de RX e telas intensificadoras: I. Os filmes de RX são fotossensíveis. II. Os écrans utilizados com filmes azuis são compostos de tungstato de cálcio. III. A combinação entre filme verde e écran de terras raras diminui a vida média do tubo de RX. IV. O uso de filme verde e écran de terras raras tornou se obrigatório a partir do ano de 2004 (portaria 453 da Vigilância Sanitária). Somente está correto: (A) I e II. (B) I e III. (C) II e III. (D) II e IV. (E) III e IV. No processamento químico, o fixador é utilizado para: (A) modificar o Ph do revelador. (B) remover os haletos de prata não expostos. (C) fixar a prata na emulsão. (D) remover o brometo. Sabe-se que os filmes verdes são muito sensíveis às falhas da iluminação de segurança na câmara escura (pela proximidade entre o verde e o vermelho no espectro de cores). Assim, as normas habituais de iluminação da câmara escura devem ser rigorosamente cumpridas: a distância mínima permitida entre a luz de segurança e a superfície de trabalho é de: (A) 0,80 m. (B) 1,00 m. (C) 1,20 m. (D) 1,50 m. (E) 2,00 m. No processo de revelação da película de RX, o endurecimento da gelatina da emulsão ocorre na etapa de: (A) revelação. (B) fixação. (C) lavagem intermediária. (D) lavagem final. (E) secagem. De acordo com a Portaria 453/98 da ANVISA, em exames de mamografia, devem ser utilizados negatoscópio com luminância de: (A) 1000 a 1500 NIT. (B) 1500 a 3000 NIT. (C) 3000 a 3500 NIT. (D) 3500 a 4500 NIT. De acordo com a Portaria 453/98 da ANVISA, a afirmativa CORRETA quanto ao local adequado de armazenamento e forma como os filmes radiográficos devem ser mantidos, é: A) afastados do sistema de exaustão da sala de armazenamento. B) em posição horizontal. C) em condições de umidade compatíveis com a especificação dos filmes armazenados. D) à distância de pelo menos 1,2m dos equipamentos radiológicos. Em relação à terminologia radiográfica, é incorreto afirmar: A) o termo radiografia inclui o filme e a imagem nele contida. B) uma radiografia é um filme de raios-x contendo uma imagem processada de uma parte anatômica do paciente. C) o filme de raios-x corresponde ao pedaço físico de material sobre o qual a imagem radiográfica é exposta. D) radiografia e filme de raios-x são sinônimos. Sobre as etapas do exame radiográfico, assinale a opção incorreta. A) O processamento radiográfico é a primeira parte do exame. B) A etapa inicial do exame consiste no posicionamento do paciente. C) São importantes as medidas de proteção radiológica. D) A exposição só deverá ocorrer após a seleção dos fatores técnicos no painel de controle. Qual dispositivo intensifica a ação dos raios-x sobre o filme radiográfico? A) Filtro. B) Chassis. C) Écran. D) Diafragma. As etapas da revelação manual consiste em: A) Revelação, água, fixação, lavagem e secagem B) Revelação, fixação, lavagem e secagem C) Revelação, água, secagem e fixação D) Fixação, revelação, água e secagem E) Água, revelação, fixação e secagem O principal agente revelador é o(a); a) Metilbrometo b) Cloreto de potássio c) Fenidona d) Hipossulfito de sódio e) Hipocloreto de amônia O constituinte básico da película é: a) fósforo, base, emulsão e camada adesiva b) base, camada protetora e emulsão c) plástico, alumen e base azul ou verde d) camada adesiva, emulsão e fósforo de gelatina e) prata metálica, plástico e emulsão As colgaduras fazem parte do processo de: a) Realização do exame. b) Revelação automática. c) Revelação manual. d) Redução da kilovoltagem. Sistema intensificador que converte a energia dos Raios X em luz visível, aumentando a eficiência do processo de formação da imagem latente no filme, com o propósito de reduzir a dose no paciente é o (a): a) Grade. b) Bucky. c) Tela fluoroscópica. d) Écran. e) Colimador. Os componentes básicos do revelador são: a) cloreto de sódio / brometo b) Alúmen / ácido acético c) Metol / hidroquinona d) brometo/ácido acético e) prata metálica / iodeto de sódio Em relação às etapas do processo químico, às quais o filme exposto deve ser submetido, assinalar a alternativa CORRETA: (Chapecó SC – 2011) D a) Absorção, fixação, lavagem e secagem. b) Absorção, emulsão, revelação e secagem. c) Emulsão, absorção, lavagem e revelação. d) Revelação, fixação, lavagem e secagem. O elemento químico utilizado nos écrans que permite a geração de uma imagem radiográfica digital com aparelho convencional, capturando e armazenando os dados da imagem latente, é o: a) Fósforo b)Chumbo c) Molibdênio d)Tungstênio Dos receptores de imagem comumente utilizados na radiologia, qual está relacionado à radiologia digital e é conhecido como Image Plate? (A)Filme fotográfico acoplado a telas intensificadoras. (B) Intensificadores de imagens. (C) Detectores a gás e semicondutores. (D) DAC – Conversor Digital Analógico. (E) Sistema de fósforo fotoestimulável. O aumento da velocidade do filme (imagem mais escura) pode ocorrer devido: (Unesp – 2012) (A) à contaminação do revelador. (B) ao nível baixo do revelador. (C) à diminuição da temperatura do revelador. (D) ao aumento da temperatura da água. (E) a filmes vencidos. Qual variável química pode influenciar na qualidade das imagens radiológicas durante seu processamento convencional? (A) Composição dos agentes. (B) Tempo de imersão. (C) Temperatura do revelador. (D) Temperatura da água. (E) Densidade óptica. Assinale a alternativa correta em relação à identificação de equipamentos radiológicos, seus componentes, acessórios, sua utilização e seu funcionamento. (Poá SP – 2015) (A) Filme radiográfico: folha de papelão com uma emulsão de sal de prata e gelatina. (B) Écrans com grãos grossos: apresentam baixa intensificação e alto detalhe. (C) Eletricidade estática: eletricidade que se forma em ambiente de clima seco, podendo afetar a qualidade da imagem do filme radiográfico. (D) Ampola de raios-X: tubo fechado a ar com função de produção e emissão de raios-X. (E) Efeito anódico: fenômeno que explica os 5 % a mais de radiação no lado do ânodo.
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