ENSINO CLÍNICO EM CIRURGIA TEÓRICO

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ENSINO CLÍNICO EM CIRURGIA TEÓRICO
	Simulado: SDE3630_SM_201402175817 V.1 
	Aluno(a): JAYRON BARBOSA FONSECA
	Matrícula: 201402175817
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 30/09/2017 17:27:25 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201403242741)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo o Ministério da Saúde a Sala de Recuperação Anestésica é um elemento onde se concentram os pacientes agressos da sala de operação, para receberem os cuidados pós-anestésicos e/ou pós-operatórios imediatos. A qual tem como objetivo concentrar recursos humanos e materiais para prevenir e detectar precocemente riscos e complicações em pacientes no período pós-operatório imediato, decorrentes do ato anestésico cirúrgico. Assim é INCORRETO afirmar que:
		
	
	Nos dias de hoje, está preconizado que a S.R.P.A. deve estar instalada dentro do centro cirúrgico
	
	A assistência de Enfermagem na S.R.P.A. está sob a responsabilidade das equipes de enfermagem e médica. Sendo que a equipe de enfermagem é composta por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, e a equipe médica composta pelo anestesista.
	
	A S.R.P.A. tem por finalidade oferecer suporte ao paciente na fase da recuperação de anestesia, até que os reflexos protetores estejam presentes, os sinais vitais voltem a normalidade e seja recuperada a consciência;
	
	O tempo de permanência nesta sala, varia em média, de uma a seis horas, de acordo com o tipo de anestesia, de anestésico, de cirurgia e do quadro do paciente.
	 
	É procedimento da S.R.P.A. aferir sinais vitais a cada 3 minutos na primeira hora e a cada 3 horas, nas horas subseqüentes até o momento da alta anestésica. Manter observação constante do estado geral do ambiente. Zelar pela segurança e privacidade do ambiente. Conferir a documentação do paciente: prontuário, papeleta, raio x e outros, é responsabilidade do maqueiro.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403242849)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De acordo com os riscos de contaminação, as cirurgias são classificadas como limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas. Qual das cirurgias a seguir corresponde à cirurgia potencialmente contaminada?
		
	
	Cirurgia de mediastino.
	
	Herniorrafia
	
	Cirurgia vascular.
	 
	Safenectomia.
	 
	Gastrectomia.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403242717)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Centro Cirúrgico é considerado pelas Portarias nº 1884/94 e 930/92 e pela RDC 307/2002 como área crítica, ou seja, ambiente em que existe risco aumentado de transmissão de infecção, devido aos procedimentos realizados. Classifica-se como área semi-restrita, irrestrita e restrita, RESPECTIVAMENTE, as seguintes áreas do centro cirúrgico.
		
	
	Sala de recuperação anestésica, expurgo, central de material e esterilização.
	
	Vestiário, corredor de entrada, expurgo.
	
	Corredor interno, sala de preparo de material, corredor de entrada.
	
	Expurgo, sala de operação, área de escovação.
	 
	Sala de guarda de equipamentos, vestiário, sala operatória.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403242817)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No centro cirúrgico do hospital municipal, o enfermeiro plantonista fez a escala dos técnicos de enfermagem por sala de cirurgia. O técnico em enfermagem Adalberto e Luís Ricardo foram escalados para ficar na sala um (1) onde irá ocorrer uma cirurgia de cistopexia. Este procedimento cirúrgico significa:
		
	
	Abertura da bexiga.
	
	Retirada de parte da bexiga.
	
	Abaixamento da bexiga.
	
	Plástica da bexiga.
	 
	Elevação e fixação da bexiga.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403242561)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com o objetivo de reduzir a sudorese na região axilar e palma das mãos, o paciente foi instruído pelo cirurgião a realizar uma cirurgia que tem como objetivo bloquear a condução nervosa para essas áreas. Qual o nome deste procedimento?
		
	 
	Simpatectomia
	
	Bloqueoplastia
	
	Sudorectomia
	
	Nervectomia
	
	Episiorrafia
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201403242728)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	LEIA AS QUESTÕES ABAIXO: 1- A alteração da microbiota endógena influencia a aquisição de IRAS (Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde): 2-Higiene, meio ambiente, saúde. São alguns padrões mínimos para qualidade da assistência, segundo Florence. 3-Infecções de sítio cirúrgico estão relacionadas ao procedimento cirúrgico após 30 (trinta) dias da realização do mesmo, desde que haja implante de prótese.
		
	 
	Apenas afirmações 1 e 2 são verdadeiras
	 
	Apenas afirmação 1 é verdadeira
	 
	Todas as afirmações são verdadeiras
	 
	Apenas afirmações 2 e 3 são verdadeira
	 
	Todas as afirmações são falsas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403242611)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente após ser submetida a procedimento cirúrgico de colelap ( colecistectomia laparoscopica ) , foi avaliado pelo enfermeiro no pos operatório imediato, e no processo de sistematização da assistência de enfermagem , qual item melhor representa um diagnostico apropriado para esse paciente :
		
	
	Volume de líquidos excessivo.
	
	Risco para desequilíbrio eletrolítico
	 
	Risco para infecção.
	
	Risco para desequilíbrio nutricional, maior do que as necessidades diárias.
	
	Deficit de conhecimento
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403242936)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os exames laboratoriais que se fazem necessários no pré-operatório temos como exceção:
		
	
	Tipo sanguíneo
	
	Tempo de coagulação
	
	hemograma
	 
	Densitometria óssea
	
	Exame de urina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403242897)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As precauções-padrão consistem em um conjunto de medidas aplicadas no atendimento de todos os pacientes (independente do diagnóstico) e na manipulação dos equipamentos e artigos contaminados ou sob suspeita de contaminação. Diante de um ato operatório em um paciente com diagnóstico de tuberculose respiratória, qual precaução deve ser adotada pela equipe durante o ato operatório e no processo de limpeza da sala cirúrgica?
		
	 
	Precaução contato-gotículas, com uso de luvas e máscara comum para partículas menores que 5 micra.
	 
	Precaução com aerossóis, com uso de máscara de filtragem e vedação lateral para partículas menores que 5 micra;
	 
	Precauções com aerossóis, com uso de máscara de filtragem simples, com retenção de partículas maiores que 5 micra.
	 
	Precauções para gotículas, com uso de máscara comum para partículas maiores que 5 micra;
	 
	Precaução de contato para os pacientes suspeitos de infecção por microorganismos epidemiologicamente importantes;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403242465)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos, colonizados por flora bacteriana, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir, qual a que se enquadra nessa descrição?
		
	
	Mastectomia parcial
	 
	Desbridamento de queimaduras.
	
	Cirurgia de reto e ânus com abscesso.
	
	e) utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem.
	
	Cirurgia de ovário
	
	 1a Questão (Ref.: 201403242711)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As complicações respiratórias representam um risco relativamente comum no pós-operatório imediato de cirurgias de grande porte. São intervenções de enfermagem necessárias a serem adotadas na admissão do paciente na sala de recuperação pósanestésica, para evitar e monitorar a ocorrência de tais complicações:
		
	 
	Elevar cabeceira do leito, manter cânula de Guedel até o retornodos reflexos de proteção de vias aéreas, ofertar oxigênio suplementar e avaliar saturação de oxigênio.
	
	Elevar cabeceira do leito, administrar anti-eméticos, hiperextender o pescoço do paciente e aspirar vias aéreas de 2 em 2 horas e avaliar saturação de oxigênio.
	
	Elevar a cabeceira do leito, lateralizar a cabeça do paciente, retirar a cânula de Guedel ou tubo endotraqueal, verificar cianose de extremidades.
	
	Elevar cabeceira do leito, avaliar nível de consciência, oferecer altas concentrações de oxigênio por cateter nasal, avaliar gasometria arterial.
	
	Elevar cabeceira do leito, administrar anti-eméticos, lateralizar o paciente, estimular respiração profunda e tosse, ofertar oxigênio a 100% e avaliar gasometria arterial.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403242629)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A.M, portador de Diabetes Mellitus foi admitido em uma unidade da saúde, apresentando lesão em pé direito, caracterizada por edema, eritema, calor, necrose entre o 1º pododáctilo e o 3º pododáctilo e presença de secreção purulenta. Após atendimento pelo especialista e realização de exames necessários, ficou decidida a necessidade de encaminhamento para cirurgia e amputação do pé. Diante do quadro apresentado, o enfermeiro deve classificar a cirurgia quanto ao grau de contaminação como cirurgia:
		
	
	potencialmente contaminada, por ser cirurgia eletiva e com contaminação não usual.
	
	potencialmente contaminada, por apresentar ferida traumática, infectada.
	
	infectada, pois apresenta ferida traumática recente e processo inflamatório.
	
	contaminada, por ser uma ferida traumática aberta recente.
	 
	infectada, pois estão presentes tecidos desvitalizados com secreção purulenta.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403242478)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De modo geral as cirurgias são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são:
		
	
	e) incisão, fematoma, exérese e análise
	
	d) diérese, análise, exérese, síntese
	
	b) incisão, abertura, exérese, síntese
	
	c) análise, cirurgia, hemostasia, sutura
	 
	a) diérese, hemostasia, exérese e síntese
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403242928)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As cirurgias são consideradas contaminadas quando realizadas em:
		
	
	tecidos estéreis e passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local.
	
	órgãos com probabilidade mediana de perda de fluidos e sangue, como as oftálmicas e otorrinolaringológicas.
	
	qualquer tecido ou órgão na presença de processo infeccioso com supuração local, tecido necrótico ou corpos estranhos.
	 
	tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação.
	 
	tecidos traumatizados e abertos recentemente, ou/e cirurgias em que ocorreu falha na técnica operatória, na antissepsia ou na degermação.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403242759)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Tempos cirúrgicos ou operatórios, são os procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião desde o início até o término da cirurgia. Com relação aos tempos cirúrgicos ou operatórios, analise as afirmativas a seguir.
		
	 
	A utilização do instrumental cirúrgico é planejada em função do tipo de cirurgia e do tempo cirúrgico. As intervenções cirúrgicas se realizam em quatro tempos: Diérese, exérese, hemostasia e síntese, respectivamente, nesta sequência.
	 
	Diérese designa a compressão direta com os dedos, uso de pinças, bisturi elétrico (termocautério) ou sutura para prevenir, deter ou impedir o sangramento. Ex: (Kelly, Kocher, Rochester).
	 
	Hemostasia é um conjunto de manobras manuais ou instrumentais para dividir, separar ou cortar os tecidos através do bisturi, bisturi elétrico, tesoura, serra ou laser. Ex: (Bisturi, tesouras, trépano).
	 
	Síntese designa a etapa final da cirúrgica, aproximação das bordas da ferida operatória através de sutura, adesivos e/ou ataduras. agulha de sutura presa no porta-agulha.
	 
	Exérese é a remoção ou extirpação cirúrgica de órgãos ou de estruturas anatômicas, ou seja, o momento da cirurgia propriamente dita.