TABELA ANTICONVULSIVANTES

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ANTICONVULSIVANTES 
Causa: Aumento da excitação neuronal = agitação
Tratamento: Aumento de GABA que é inibitório. 
	CLASSE/ MEC. AÇÃO
	MEDICAMENTO 
	USOS CLÍNICOS
	EFEITOS INDESEJADOS
	BENZODIAZEPINICOS E BARBITURIOS
-São moduladores alostérico do GABA, se ligam em sitio diferente do GABA potencializando seu efeito, ou seja, fazendo com que os canais de cloreto fiquem mais tempo aberto(pós-sináptico). 
-Vigabatrina e Gabapentina:
- Além de bloquear potencializar a ação do GABA nos canais de cloreto, eles ainda atuam no
neurônio pré-sináptico inibindo a enzima GAT 1 que recaptura o gaba e a enzima GABT( gabatransaminase) que degradaria o gaba em glutamato, aumentando a quantidade de GABA no neurônio.
	BENZODIAZEPINICOS (Sedativos e hipnóticos) 
Diazepam
Clonazepam (usado em algumas crises convulsivas) 
CLopazam- (CRISE DE AUSÊNCIA) 
Vigabatrina ( aumenta níveis de GABA) PROVA 
Gabapentina
Tiagabina
BARBITURICO 
Fenobarbital (gardenal) 
	- Crises parciais simples ou complexas : benzodiazepinicos , barbiturios e bloqueadores dos canais de Na e Ca.
- Crises generalizadas tônico clonica : qualquer desses medicamentos. (benzodiazepinicos , barbiturios e bloqueadores dos canais de Na e Ca).
- Crises generalizadas tônico clonica em hospitais: Diazepam (PROVA) 
2ª escolha crise de ausência : Clopazam ou ac. Volproico . 
- Gabapentina: eficaz na dor neuropática
	Vigabatrina: reações visuais irreversíveis. (PROVA) 
Fenobarbital: causa sedação intensa. 
Diazepam: agitações e aumento de reflexo com a descontinuidade abrupta da droga. (PROVA)
	Bloqueiam canais de Na e Ca (excitatório). 
-Acido Valproico : Além de bloquear os canais de Na que é excitatório eles ainda atuam no
neurônio pré-sináptico inibindo a enzima GAT 1 que recaptura o gaba e a enzima GABT( gabatransaminase) que degradaria o gaba em glutamato, aumentando a quantidade de GABA no neurônio)
	Fenitoina (prolonga estado inativo de canais de Na) (PROVA) 
Carbamazepina
Acido Valproico (CRISE DE AUSÊNCIA)
Etossuximida ( 1 ª escolha CRISE DE AUSÊNCIA e é mais fácil o desmame ) (PROVA) 
	-Carbamazepina: dores fortes (neuralgia do trigêmino, hérnia de disco, cobreiro, enxaqueca). 
-Acido Valproico (inibidor enzimático, aumenta as concentrações de outros fármaco) (PROVA):
-1 ª escolha : Transtorno bipolar ( estabilizador de humor) . Olanzanpina que é antipsicotico em grávidas para transtornos bipolar. (PROVA) 
- 2 ª escolha na crise de ausência
 -Todos os tipos de convulsões , -Dores fortes 
	-Fenitoina: causa hiperplasia e hipertrofia gengival, hisurtismo, anemia megaloblastica e osteomalacia (altereação do mestabolismo da vitm.D).
-Carbamazepina: anemia aplásica e agranulocitose em pacientes idosos e com neuralgia do trigemino. 
-Acido Valproico: em grávidas causa espinha bífida (efeito anti-folato) e lesão hepática. 
	Outros 
	Topiramato 
	
	
Crises convulsivas parciais: acomete apenas 1 hemisférios cerebral . É dividida em: simples: não perde a consciência e complexa perde a consciência. 
Crises convulsivas generalizada: acomete todo o cérebro . É sempre complexa. Dividida em: tônico-clônica (grande mal) e crises de ausências ( pequeno mal). 
Localização: 
Cortex motor: convulsões ( espasmos musculares involuntários
Hipotálamos: descarga autonômica periférica ( salivação, defecção e micção). 
Formação reticular: perda da consciência 
 
Cerca de 75% responde ao tratamento de anticonvulsivante, os demais respondem bem ao canabidiol (principio encontrado na maconha). 
FARMACOLOGIA- ANTICONVULSIVANTES -ALYNE ALENCAR-2015.1- Professora Natália