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16/05/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 1/2 PRICILA ROSALI COSTA201603003746 SÃO JOSÉ Voltar RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS I Simulado: SDE3510_SM_201603003746 V.1 Aluno(a): PRICILA ROSALI COSTA Matrícula: 201603003746 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 15/05/2017 21:43:52 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201603695529) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente sexo feminino, 50 anos foi encaminhada para tratamento fisioterapêutico com o diagnóstico de dor miofascial cervical e disfunção temporomandibular (DTM). Na avaliação fisioterapêutica, observamse: pontos gatilhos no lado direito em masseter, temporal, trapézio superior, esternocleidomastoideo e escaleno. As amplitudes de abertura da boca, inclinação cervical para a esquerda e rotação da cabeça estavam limitadas, com dor e com compensações musculares. Qual a análise que o fisioterapeuta pode fazer a partir dessa descrição? A palpação dos pontos gatilhos da musculatura facial pode ser sentida na musculatura cervical ao acionar o ponto gatilho satélite. A técnica de alongamento é a única indicada para solucionar a patologia apresentada por aumentar a fibrose tecidual favorecendo a plasticidade. A utilização de exercícios está contraindicada, pois esta patologia está relacionada ao uso excessivo muscular, fadiga e sobrecarga. O ponto gatilho só é percebido pelo paciente quando comprimido, portanto a palpação é fundamental. A liberação do ponto gatilho é suficiente para resolver a dor miofascial, DTM e o retorno às amplitudes normais de movimento. 2a Questão (Ref.: 201603653313) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente de 43 anos, doméstica, sofre uma queda nos afazeres de casa, caindo sentada no chão, há aproximadamente 1 semana. Relata intenso quadro álgico lombar que se irradia pelo membro inferior esquerdo. Com base no quadro, marque a alternativa correta : A tração lombar é contraindicada já que, pela idade da paciente, esta não pode ser submetida à determinada tensão. O descolamento massoterapêutico poderá ser utilizado na diminuição de tensão lombar, mas só a partir do momento que não existir mais dor. Por se tratar de uma alteração aguda, neste momento a paciente não poderá realizar qualquer conduta manual, cabendo apenas recursos eletrotermofototerápicos. A tração poderá ser utilizada desde que a sintomatologia relatada não apareça ou se acentue durante a aplicação da manobra, em posicionamento correto e eficaz. A mobilização passiva dos membros inferiores só poderá ser realizada de forma fisiológica, entendendo que a acessória prejudicaria a irradiação relatada. 3a Questão (Ref.: 201603961294) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. Carlos José, 42 anos, casado, motorista de táxi, procura um Fisioterapeuta após ter se contundido numa 16/05/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 2/2 partida de futebol no fim de semana, no joelho direito. Apresenta pouco edema, acompanhado de sintomatologia de rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificouse ainda crepitação, redução da amplitude articular e da percepção sinestésica (sensibilidade), o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi à prescrição de massoterapia e mobilização passiva articular no joelho direito. Considerando que esses procedimentos têm como objetivo maximizar a independência funcional do indivíduo e sua recuperação, concluise que, na situação descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta foi: Adequada, porque o fisioterapeuta utilizou manobras e recursos que se enquadram na sua competência profissional e visam à recuperação funcional. Inadequada, porque prescreveu procedimentos que não se enquadram na sua competência profissional. Inadequada, pois deveria solicitar um exame radiológico para iniciar o tratamento. Inadequada, porque os procedimentos não têm indicação nesse caso e não podem ser realizadas pelo Fisioterapeuta. Típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia, por isso é aplicada apenas pelos enfermeiros. 4a Questão (Ref.: 201603961278) Pontos: 0,1 / 0,1 A linfa proveniente dos diferentes tecidos do corpo entra no sistema venoso através do ducto torácico e do ducto linfático direito. O ducto linfático direito recebe a linfa proveniente do(s): membro superior direito e lado direito da cabeça, pescoço e tórax. membro superior e inferior direito, da cabeça e do tórax. membros inferiores e membros superiores de ambos os lados. membros inferiores e abdome. membro superior direito, cabeça e do abdome. 5a Questão (Ref.: 201603961116) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18 (paciente muito emagrecido), sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de roncos e dispneia aos médios esforços. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios, nebulização com medicação broncodilatadora e drenagem postural, com uso de tapotagem e vibração, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Considerando que a reabilitação pulmonar é uma terapia que tem como objetivo maximizar a independência funcional do indivíduo e proporcionar sessões educativas a pacientes e familiares, concluise que, na situação supracitada, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta foi: Adequada, porque o fisioterapeuta utilizou manobras e recursos que se enquadram na sua competência profissional. Típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia. Inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais. Adequada, pois visa a fazer uma limpeza brônquica, regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço. Inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
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