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* * Fisiologia do Sistema Respiratório * * Fisiologia do Sistema Respiratório Respiração Celular. Ocorre no interior das mitocôndrias substânciast orgânicas + O2 = energia + CO2 + H2O Respiração pulmonar Trocas gasosas entre o ar atmosférico e o sangue * * Fisiologia do Sistema Respiratório O estudo da Fisiologia da Respiração pode ser dividido em quatro grandes eventos funcionais: 1- a ventilação pulmonar, que é a renovação cíclica do gás alveolar pelo ar atmosférico; 2- a difusão do oxigênio (O2) e do dióxido de carbono (CO2) entre os alvéolos e o sangue; 3- o transporte, no sangue e nos líquidos corporais, do O2 (dos pulmões para as células) e do CO2 (das células para os pulmões); 4- a regulação da ventilação e de outros aspectos da respiração. * * Estruturas Pulmonares Trato respiratório superior. Fossas nasais. Nasofaringe. Orofaringe. Laringe. Conduto aéreo. Condicionamento do ar inpirado (aquecimento, umidificação e filtração) * * Estruturas Pulmonares Trato respiratório inferior. Traquéia. Conduto aéreo. Árvore brônquica. Alvéolos. Trocas gasosas. Zona Respiratória * * Estruturas Pulmonares Traquéia. Situa-se a frente do esôfago. Constituída por anéis de cartilagem incompletos na parte posterior. Revestida por glândulas produtoras de muco (umidificação) e células ciliadas (filtração). * * Estruturas Pulmonares * * Estruturas Pulmonares * * * * * * Estruturas Pulmonares Pleura As cavidades pleurais são sacos fechados envelopando cada pulmão. Cada cavidade compreende um folheto visceral (verde) e um folheto parietal (azul). * * Estruturas Pulmonares Pleura. Líquido pleural (pulmão flutua). Leve pressão negativa . Sucção do excesso de líquido pelos linfáticos. * * * * * * Estruturas Pulmonares * * Estruturas Pulmonares Bronquíolos respiratórios brônquios bronquíolos * * Estruturas Pulmonares Apesar de ter um menor diâmetro, os bronquíolos respiratórios tem maior área de contato. * * Estruturas Pulmonares * * Mecânica da Ventilação Pulmonar Os pulmões podem ser expandidos por: Movimento do diafragma. Elevação e depressão das costelas. Elevação (inspiratórios). Intercostais externos. Esternoclidomastóideo. Tracionam para baixo (expiratórios). Retos abdominais (empurram o conteúdo abdominal). Intercostais internos. Expiração = Passiva (repouso) * * Mecânica da Ventilação Pulmonar * * Diafragma Intercostais Externos Intercostais Internos * * Mecânica da Ventilação Pulmonar Músculos abdominais. * * Mecânica da Ventilação Pulmonar * * Mecânica da Ventilação Pulmonar * * Pressões Pulmonares Pressão Pleural. Pressão do líquido no espaço pleural. - 5cm de água no repouso. - 7,5cm de água durante a inspiração. Pressão Alveolar. No interior dos alvéolos. 0 durante o repouso. - 1 durante a inspiração. + 1 durante a expiração. Pressão Transpulmonar (retração). Diferença entre a pressão alveolar e a pleural. Complacência pulmonar. 200ml de ar para cada cm de água que a pressão transpulmonar aumenta. * * Pressões Pulmonares * * * * * * Complacência pulmonar Forças elásticas do tecido pulmonar – 1/3. Fibras de elastina e colágeno. Tensão superficial – 2/3. Força elástica pela interface ar x líquido. Sulfactante (surfactante). Pneumócitos II – células epiteliais alveolares tipo II Mistura de fosfolipídios, proteínas e íons. Diminui a tensão superficial para metade a 1/12 do seu valor original (50 dinas/cm x 5 dinas/cm). Tamanho dos alvéolos Insuficiência respiratória grave em crianças pré-termo. * * Tensão Superficial * * Tensão Superficial * * * * * * Volumes e Capacidades Pulmonares Espirometria. Registro dos movimentos de inspiração e expiração. * * Volumes e Capacidades Pulmonares * * Volumes e Capacidades Pulmonares * * Fluxo Sanguíneo nos Pulmões Sem fluxo: patológico Fluxo Intermitente: 10 cm acima do coração até o ápice Fluxo contínuo: Base * * Fluxo Sanguíneo nos Pulmões Durante o exercício o pulmão acomoda o excesso de fluxo. Número de capilares abertos. Distensão dos capilares e velocidade do fluxo. Pressão arterial pulmonar. Aumento mínimo. * * Edema Pulmonar Acontece quando há um desequilíbrio entre as forças de filtração dos capilares pulmonares. * *