AULA 01

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AULA 01 – INTRODUÇÃO A PATOLOGIA
O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é uma propriedade inerente aos  seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente, ou seja, de exibir irritabilidade, bem como em ser responsável no tocante à  produzir respostas, de acordo com as variações bioquímicas e fisiológicas; essa capacidade é variável e depende de mecanismos moleculares vinculados, direta ou indiretamente, ao genoma de cada espécime.
Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage, sentindo-se bem, saúde subjetiva e sem apresentar sinais ou alterações orgânicas evidenciáveis saúde objetiva. Ao contrário, a doença é um estado de carência de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social no qual o indivíduo sente-se mal, exibindo sintomas, e apresentam, alterações orgânicas evidenciáveis denominadas de sinais.
Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto físico como também ao psíquico e social. Por esse fato a avaliação de um determinado parâmetro orgânico, como por exemplo, número elevado de hemácias, pode ser um sinal denominado de policitemia caso o indivíduo viva ao nível do mar, mas representa apenas um estado de adaptação para um individuo que resida em elevadas altitudes. Saúde e normalidade  não apresentam  o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos.
Classificação das lesões - nomenclatura
É complicado o entendimento da classificação e da nomenclatura das lesões, não havendo consenso dos patologistas em relação ao significado de muitas nominas aplicadas para a identificação dos vários processos. Em função da Patologia Geral cujo objetivo é o estudo das lesões comuns às diferentes doenças, torna-se essencial que tais lesões sejam classificadas e que exibam  uma nomenclatura ideal.
As agressões geram um comprometimento tecidual ao atingirem o organismo, podendo comprometer um órgão, no qual o constituem: 
a) células, parenquimatosas e do estroma; 
b) componentes intercelulares ou interstício; 
c) circulação sanguínea e linfática; 
d) inervação. Posteriormente às agressões, simultaneamente, um ou mais desses componentes podem ou não ser atingido.
Dessa forma, podem aparecer lesões celulares, danos ao interstício, transtornos locais da circulação, distúrbios locais da inervação ou alterações complexas que acometem muitos ou todos os componentes tissulares. Em função dessa razão, as lesões são classificadas em cinco grupos, definidos de acordo com o alvo acometido, considerando que, em relação da interdependência entre os componentes estruturais dos tecidos, as lesões não aparecem de forma isolada nas doenças, sendo comum a sua associação.
LESÕES CELULARES
As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões letais e não-letais. As lesões não-letais são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade  ou não está frequentemente associadas à qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada. As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, tendo-se as degenerações, ou podem modificar os processos os quais regulam o crescimento e a diferenciação celular, ocasionando hipotrofias, hipertrofias, hiperplasias, hipoplasias, metaplasias, displasias e neoplasias. Em Outras situações há o acúmulo de pigmentos endógenos em nível celular ou exógenos, caracterizando as pigmentações. As lesões letais são representadas pela necrose, morte celular seguida de autólise e pela apoptose, morte celular não seguida de autólise.
ALTERAÇÕES INTERSTICIAIS
As alterações intersticiais perfazem as alterações da substância fundamental amorfa e das fibras elásticas, colágenas e reticulares, as quais podem sofrer modificações estruturais e depósitos de substâncias formadas in situ ou originadas da circulação. O depósito de cálcio e a formação de concreções e cálculos no meio extracelular podem  ser exemplos dessas alterações.
DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS
Os distúrbios circulatórios agregam: aumento, decréscimo ou impedimento do fluxo sanguíneo para os tecidos (hiperemia, oligoemia e isquemia), coagulação do sangue no leito vascular (trombose), aparecimento na circulação  de substâncias que não se misturam ao sangue e acarretam oclusão vascular (embolia), saída de sangue do leito vascular (hemorragia) e modificações das trocas de líquidos entre o plasma e o interstício (edema).
ALTERAÇÕES DA INERVAÇÃO
As alterações da inervação não são muito abordadas nos livros textos de Patologia Geral, mas representam importantes lesões, por representarem papel integrador de funções executado pelo tecido nervoso. As alterações locais dessas estruturas são pouco conhecidas.
INFLAMAÇÃO
A inflamação é a lesão mais complexa que envolve todos os componentes, caracterizada por alterações locais da microcirculação e pela saída de células do leito vascular, acompanhadas por lesões celulares e intersticiais ocasionadas, principalmente, pela ação dos fagócitos e pelas lesões vasculares que acompanham o processo. As lesões localizadas, praticamente, acompanham as respostas sistêmicas, induzidas não somente por estímulos nervosos aferentes como também por diferentes substâncias (citocinas) liberadas nos tecidos lesados. Essas respostas estão relacionadas com a adaptação do organismo à agressão, facilitando os mecanismos defensivos, modulando seus efeitos.