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1a Questão (Ref.: 201502370756) Pontos: 0,1 / 0,1 Em alguns casos, o longo tempo de hospitalização pode levar ao desenvolvimento de vários sintomas reativos (desadaptativos), entre eles: Alterações de sensopercepção e linguagem, Transtorno de ansiedade e déficit cognitivo. Isolamento social e déficit cognitivo, Deficit de atenção e Insônia Depressão e desorientação, 2a Questão (Ref.: 201502823611) Pontos: 0,1 / 0,1 Um rapaz dá entrada na emergência do Hospital Lourenço Jorge, após um grave acidente de trânsito, com fratura exposta nas duas pernas, ferimentos diversos e desacordado. Depois de uma cirurgia de horas, vai para um boxe na UTI, já fora de perigo. Seus pais finalmente conseguem vê-lo, por alguns minutos. Depois vão procurar o médico e, muito ansiosa, a mãe lhe diz: - Doutor, nosso filho acordou falando coisas estranhas, sem sentido, sobre compras no supermercado, está muito agitado, não responde nossas perguntas. Será que já sabe que a namorada faleceu no acidente? Será que está se sentindo culpado? Pode estar enlouquecendo com um trauma dessa gravidade? O médico acalma a senhora, dizendo que o estado de loucura aparente de seu filho provavelmente é passageiro. E que ainda não é hora de conversar sobre a morte da namorada, primeiro é preciso esperar que recupere a lucidez. Assinale o termo apropriado para nomear a alteração apresentada pelo rapaz: b) Delirium ou Confusão Mental E) Alucinação a) Dissociação c) Desorientação Apática d) Distração 3a Questão (Ref.: 201502332807) Pontos: 0,0 / 0,1 Terapeutas e pacientes podem ter visões divergentes, distorcidas e até irrealistas uns dos outros, sobre o que ocorre durante uma entrevista clínica e sobre aquilo que o paciente tem direito de esperar. A transferência e a constratransferência são fenômenos originados na teoria psicanalítica que, embora se constituam em constructos hipotéticos, se mostram úteis como princípios organizadores para explicar certas ocorrências na relação terapêutica. Dentro deste contexto identifique, dentre as opções abaixo, aquela que caracteriza o fenômeno da transferência. Processo em que o terapeuta, inconscientemente, abribui ao paciente certos aspectos do relacionamentos passados importantes. Processo através do qual o paciente demonstra o contrário exato de sua vivência emociona. Processo de desvio da força de uma pulsão para um objeto ou condição socialmente aceito. Processo de retirada da consciência de conteúdos que possam causar angústia, mantendo-os a nível inconsciente. Processo em que o paciente, inconscientemente, abribui ao terapeuta certos aspectos do relacionamentos passados importantes, especialmente com seus pais. 4a Questão (Ref.: 201502332829) Pontos: 0,1 / 0,1 Para Freud o inconsciente é bem mais do que um simples estado mental fora da consciência. Ele é, embora obscuro, a estrutura mental mais importante do psiquismo humano. Em sua opinião, o sistema inconsciente funciona regido por princípios específicos dentre os quais se destaca a condesação. Indique, dentre as opções abaixo, as características deste princípio. No inconsciente não existe tempo real. Os processos inconscientes não são ordenados temporalmente, não se alteram com a passagem do tempo, não tem qualquer referência ao mesmo. Não existe no mesmo passado, presente ou futuro. O funcionamento inconsciente não segue as ordens da realidade, submete-se apenas às suas próprias necessidades priorizando a descarga das excitações do aparelho psíquico. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder à outra toda a sua cota de energia. No sistema inconsciente não há lugar para negação ou dúvida, ou graus diversos de certeza ou incerteza. Tudo é absolutamente certo, afirmativo. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder apropriar-se da energia de várias outras idéias. 5a Questão (Ref.: 201502493768) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao fazer um psicodiagnóstico objetivando classificar o cliente de acordo com o Código Internacional de Doenças ¿ CID, pode-se afirmar que o psicólogo visa a um(a): avaliação intelectual; avaliação preventiva; classificação nosológica. avaliação forense; exame de funcionamento do eu; 1a Questão (Ref.: 201502823592) Pontos: 0,1 / 0,1 Às vezes, os ditos populares carregam idéias importantes. Por exemplo, quando dizemos que de perto ninguém é normal é porque estamos considerando uma concepção de normalidade utópica, simplificada, muito exigente, na qual as pessoas de verdade não se encaixam. A essa concepção de normalidade, damos o nome de: funcional bem-estar ideal subjetiva estatística 2a Questão (Ref.: 201502794411) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao Exame Psíquico, é falso afirmar que: o Estado Crepuscular, presente em algumas doenças como a epilepsia e a histeria, é uma alteração qualitativa da consciência, em que há um estreitamento do campo desta. a orientação alopsíquica é relativa à capacidade do indivíduo de fornecer dados de sua identificação; a Obnubilação Simples, normalmente inexiste a presença de sintomas psicóticos. a alteração do pensamento e da sensopercepção conjuntamente pode indicar um caso de estrutura psicótica; os estados depressivos geralmente se acompanham de diminuição da capacidade de concentrar a atenção como um todo; no entanto, há aumento da concentração ativa para temas depressivos (hipertenacidade); 3a Questão (Ref.: 201502332858) Pontos: 0,0 / 0,1 O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento vago que tem como principais características: Envolve uma acentuada diminuição da velocidade do número de conceitos, juízos e representações que são utilizados no processo de pensar, tornando o pensamento lento, rarefeito, pouco produtivo. Pensamento que obedece à lógica e a realidade apenas naquilo que interessa ao sujeito, distorcendo a realidade para que ela se adapte aos seus anseios. As relações conceituais, a formação de juízos e a concatenação desses em raciocínios são caracterizadas pela imprecisão. Pensamento que fere diretamente os princípios da lógica formal não respeitando indicativos e imperativos da realidade; seguindo os desígnios dos desejos, fantasias, temores conscientes ou inconscientes do sujeito. Pensamento no qual não ocorre a distinção entre uma dimensão abstrata e simbólica e uma dimensão concreta e imediata dos fatos. O indivíduo não consegue entender ou utilizar metáforas, o pensamento é muito aderido ao mundo sensorial da experiência. 4a Questão (Ref.: 201502332838) Pontos: 0,0 / 0,1 A observação psicopatológica registra uma série de estados alterados da consciência nos quais se tem alteração parcial ou focal do campo da consciência; uma certa parte do campo da consciência permanece normal enquanto outra encontra-se alterada; dentre estes estados encontram-se os estados de dissociação da consciência que se caracterizampor: Um estado dissociativo que se assemelha a um sonho acordado, mas dele difere pela presença de atividade motora automática e estereotipada, acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários. Um estado de consciência reduzida e estreitada e de atenção concentrada, que pode ser induzido por uma outra pessoa. Um direcionamento da consciência com a escolha de um pequeno número de estímulos ambientais que serão processados pelo sujeito. Um estreitamento transitório do campo da consciência, um afunilamento, com a conservação de uma atividade psicomotora global mais ou menos coordenada, permitindo a ocorrência dos automatismos. Uma fragmentação ou divisão do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum do ser humano. 5a Questão (Ref.: 201502332845) Pontos: 0,0 / 0,1 Ao se tratar do tema sensopercepção é importante distinguir entre os vários tipos possíveis da mesma distinguindo entre a imagem perceptiva real, a imagem representativa, a imaginação e a fantasia. Indique, dentre as opções abaixo, as principais características da imagem perceptiva real: Possui pouca nitidez e pouca corporeidade, sendo instável, percebida no espaço interno e incompleta. É uma imagem nítida, de contornos precisos; corpórea, com brilho e cores vivas; que provém do espaço externo e não permite ao indivíduo a alteração voluntária de suas características. Consiste na evocação de imagens percebidas no passado ou na criação de novas imagens em um processo de criação de imagens que ocorre na ausência de estímulos sensoriais. Percepção deformada e alterada de um objeto real presente. Produção de imagens como um produto minimamente organizado que ajuda o indivíduo a lidar com as frustrações, com o desconhecido e com os seus conflitos. 1a Questão (Ref.: 201502332873) Pontos: 0,1 / 0,1 A forma do pensamento, que é a sua estrutura básica, a sua arquitetura, preenchida pelos mais diversos conteúdos e interesses do indivíduo, pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um quadro de descarrilhamento do pensamento. Que tipo de quadro de alteração da forma do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? O pensamento passa a não seguir uma sequência lógica e bem organizada, os juízos não se articulam de forma coerente uns com os outros. Alteração da estrutura do pensamento secundária a uma acentuada aceleração do pensamento, na qual uma idéia se segue à outra de forma extremamente rápida, perturbando as associações lógicas entre juízos e conceitos. Profunda e radical perda dos enlaces associativos, total perda da coerência do pensamento. As associações, embora ainda apresentem uma concatenação lógica, parecem mais livres, não tem bem articuladas. O pensamento passa a extraviar-se de seu curso normal tomando atalhos colaterais, desvios, pensamentos acessórios e retornando eventualmente ao seu curso normal. 2a Questão (Ref.: 201502794396) Pontos: 0,1 / 0,1 ¿Tenho nos ouvidos três homens que falam continuamente entre si e passam de um a outro ouvido. Procuro interferir em suas conversações porque o assunto muito me aborrece. Ouço discussões de minha família, minha mãe briga com meus irmãos, escuto falar pelo telefone sem fio. São vozes longínquas, como se saíssem da parede.¿ Esta passagem é um exemplo de: ideia deliroide; delírio; alucinação; divagação; ilusão; 3a Questão (Ref.: 201502332875) Pontos: 0,1 / 0,1 A forma do pensamento, que é a sua estrutura básica, a sua arquitetura, preenchida pelos mais diversos conteúdos e interesses do indivíduo, pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um quadro de desagregação do pensamento. Que tipo de quadro de alteração da forma do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? O pensamento passa a não seguir uma sequência lógica e bem organizada, os juízos não se articulam de forma coerente uns com os outros. As associações, embora ainda apresentem uma concatenação lógica, parecem mais livres, não tem bem articuladas. O pensamento passa a extraviar-se de seu curso normal tomando atalhos colaterais, desvios, pensamentos acessórios e retornando eventualmente ao seu curso normal. Alteração da estrutura do pensamento secundária a uma acentuada aceleração do pensamento, na qual uma idéia se segue à outra de forma extremamente rápida, perturbando as associações lógicas entre juízos e conceitos. Profunda e radical perda dos enlaces associativos, total perda da coerência do pensamento. 4a Questão (Ref.: 201502332922) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: O paciente afirma ser vítima de terríveis injustiças, que não correspondem à sua vida, e discriminações e, em função disso, envolve-se em intermináveis disputas legais movendo processos contra tudo e contra todos. Delírio de reivindicação Delírio de descoberta Delírio místico Delírio de ciúmes Delírio de reforma 5a Questão (Ref.: 201502823611) Pontos: 0,1 / 0,1 Um rapaz dá entrada na emergência do Hospital Lourenço Jorge, após um grave acidente de trânsito, com fratura exposta nas duas pernas, ferimentos diversos e desacordado. Depois de uma cirurgia de horas, vai para um boxe na UTI, já fora de perigo. Seus pais finalmente conseguem vê-lo, por alguns minutos. Depois vão procurar o médico e, muito ansiosa, a mãe lhe diz: - Doutor, nosso filho acordou falando coisas estranhas, sem sentido, sobre compras no supermercado, está muito agitado, não responde nossas perguntas. Será que já sabe que a namorada faleceu no acidente? Será que está se sentindo culpado? Pode estar enlouquecendo com um trauma dessa gravidade? O médico acalma a senhora, dizendo que o estado de loucura aparente de seu filho provavelmente é passageiro. E que ainda não é hora de conversar sobre a morte da namorada, primeiro é preciso esperar que recupere a lucidez. Assinale o termo apropriado para nomear a alteração apresentada pelo rapaz: b) Delirium ou Confusão Mental a) Dissociação d) Distração E) Alucinação c) Desorientação Apática 1a Questão (Ref.: 201502824280) Pontos: 0,1 / 0,1 João costuma ir andando de sua casa para o trabalho. Ele não sabe bem quando isso começou, mas o fato é que adquiriu o hábito de ir contando o número de carros pretos estacionados ao longo da calçada. As vezes, quando já está chegando no seu trabalho, começa a achar que contou errado e é compelido a voltar até a sua casa para contar os carros novamente. Quando isso acontece, invariavelmente, se atrasa para o trabalho. Isso tem lhe trazido dificuldades com seu novo chefe, mas se não voltar para casa e contar todos os carros novamente, entra em estado de angústia profunda, acreditando que alguém de sua família vai morrer. Esse comportamento é um sintoma característico de um transtorno conhecido como: d) Transtorno Depressivo Maior c) Transtorno de Personalidade Anti-social e) Transtorno Obsessivo Compulsivo b) Transtorno Delirante a) Transtorno Dissociativo 2a Questão (Ref.: 201502332806) Pontos: 0,1 / 0,1 Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade sadomasoquista. Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoalsignificativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição. Resistência passiva à realização de tarefas sociais e ocupacionais rotineiras. Humor habitual dominado por abatimento, tristeza, desânimo, descontentamento e infelicidade. Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários que o alvo principal da atividade é perdido. Desejo de produzir dor nos outros e em si próprio como forma de obter prazer sexual. 3a Questão (Ref.: 201502794403) Pontos: 0,1 / 0,1 O fato de uma pessoa acreditar que é Jesus Cristo e que veio ao mundo para cumprir a palavra de Deus é um exemplo clássico de compulsão. delírio; ilusão; alucinação; obsessão; 4a Questão (Ref.: 201502332926) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: O paciente percebe- se traído por seu companheiro (a) de forma vil e cruel afirmando que o mesmo tem centenas de amantes que incluem pessoas próximas e do convívio familiar. Delírio místico Delírio de reivindicação Delírio de ciúmes Delírio de descoberta Delírio de reforma 5a Questão (Ref.: 201502493785) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise o texto a seguir: Em que momento, porém, o portador de transtornos mentais é tido como diferente, como pessoa de ¿comportamento desviante¿? Com o progresso da ciência, da classificação nosográfica da Medicina e nomenclatura das doenças é que os transtornos mentais são percebidos como subversão de normas e regras socialmente estabelecidas. Castel (1978, p.111), citando Fédere, alienista francês do século XIX, relata que em seu entendimento o [portador de transtorno mental] ¿não tem consideração por nenhuma regra, [...] desconhece-as todas; cujos discursos, posturas e ações estão sempre em oposição, [...] com o que existe de humano e de racional¿. (NOGUEIRA, 2009) Qual seria o critério de normalidade claramente esposado pelo texto acima? o da normalidade como um ideal; o da normalidade como um processo; o da normalidade estatística; o da normalidade como bem-estar. o da normalidade subjetiva;
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