Crioterapia

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CRIOTERAPIA
Terapia com frio
Aplicação terapêutica de qualquer substância ao corpo que resulta em remoção do calor corporal, diminuindo assim, a temperatura dos tecidos.
Histórico
1945 utilização do frio em lesões agudas
1970  tônus
1984  efeito vasoconstritor superficial
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EFEITOS FISIOLÓGICOS DO FRIO
Para uma fonte constante de resfriamento, a queda de temperatura nos tecidos dependerá da:
área, 
profundidade, 
duração,
diferença de temperatura,
método de resfriamento.
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EFEITOS LOCAIS DA APLICAÇÃO DO FRIO
Lesão – íons e água para o intertíscio – edema – a crioterapia reduz a permeabilidade celular – diminui a formação de edema.
METABOLISMO CELULAR: com a queda da temperatura, processos químicos e biológicos sofrem redução da velocidade de processamento.
Lembre-se, calor, massagem e outras, pioram o quadro agudo da lesão.
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EFEITOS LOCAIS
FLUXO SANGUÍNEO
Vasoconstrição imediata
 perda de calor corporal (vasoconstrição reflexa, efeito constritor direto sobre a musculatura dos vasos).
Sensação de frio e dor
 força muscular
redução do espasmo muscular e espasticidade muscular
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EFEITOS FISIOLÓGICOS DO FRIO
APLICAÇÕES DE FRIO menor aferência sensorial – diminuição da dor - menor reflexo de alongamento – diminuição do espasmo muscular – relaxamento prolongado, facilitação da ADM, mobilização precoce.
Diminuição da velocidade de condução nervosa.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS DO FRIO
Indicações:
Espasmo muscular
Dor decorrente de lesão 
Redução de sangramento
Edema
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EFEITOS SISTÊMICOS
Vasoconstrição generalizada
 impulso para produção de calor interno (tremor)
lesão por frio ou congelamentos
Hipotermia (33-26 graus) .
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UTILIZAÇÃO DA CRIOTERAPIA
GELO PARA ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA
MASSAGENS COM GELO
TOALHAS COM GELO
SPRAYS EVAPORADORES
COLOCAÇÃO DAS QUEIMADURAS SOB AGUA FRIA CORRENTE
CRIOCINÉTICA (APLICAÇÕES ALTERNADAS DE FRIO E EXERCÍCIO ATIVO)
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UTILIZAÇÃO DA CRIOTERAPIA
CRIOALONGAMENTO
BANHOS DE AGUA FRIA (IMERSÃO)
PÓS OPERATÓRIO IMEDIATO ORTOPÉDICO
HIPOTERMIA CORPORAL PRÉOPERATÓRIA PARA TRANSPLANTES E CIRURGIAS ABDOMINAIS
TRATAMENTO DE PONTOS GATILHO
CONGELAMENTO DE ÓRGÃOS
CRIOCIRURGIA
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EFEITOS DA CRIOTERAPIA
Diminuição da força muscular 
Diminuição do metabolismo 
Efeitos anti-inflamatórios
Efeitos circulatórios ( ação direta do vaso, resposta mediada pelo SNC)
Diminuição da dor
Diminuição do espasmo muscular
Aumento da rigidez tecidual
Alterações na condução nervosa
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Crioterapia
1 A 10 GRAUS (TTO FISIOTERÁPICO) até – 10 graus
-20 A –70 GRAUS (DESTRUIÇÃO TECIDUAL)
RELAÇÃO DA PROFUNDIDADE OBTIDA DE ACORDO COM O TEMPO DE APLICAÇÃO
10 MINUTOS 2 cm
30 MINUTOS 3 cm
50 MINUTOS 4cm
APLICAÇÃO EM ABESOS X MAGROS
Intra-articular
Temperatura mínima só após a retirada do gelo
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VDIF (VASODILATAÇÃO INDUZIDA PELO FRIO)
LEWIS, 1930
Dilatação dos vasos sangüíneos em resposta a aplicação de frio?
Oscilações de temperatura e calibre dos vasos sobre aplicação de crioterapia
Vasodilatação ( aumento do fluxo sangüíneo?) 
Explicações fisiológicas (hormonal, muscular)
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PROTOCOLO PRICE
PROTEÇÃO (POSICIONAMENTO)
REPOUSO
ICE
COMPRESSÃO 
ELEVAÇÃO
Otimizar o processo de aplicação de crioterapia
Comparação com técnicas de contato isoladas
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REAÇÕES DO PACIENTE
DOR
QUEIMAÇÃO (HISTAMINA)
RUBOR
ANESTESIA OU PARESTESIA
ALÍVIO DA DOR
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RISCOS E CONTRA - INDICAÇÕES
Dor resultante de gradiente termal (adaptação) ou então por espasmo vascular (stress)
Frio local excessivo
Condição patológica pré-existente
Sensação de hipersensibilidade ao frio (urticária)
Nervo periférico (cuidado)
Problemas cardíacos (cuidado)
Circulação local comprometida
Alterações vasoespásticas ( Doença de Raynaud )
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QUANDO UTILIZAR CRIOTERAPIA
Calor x frio 
Espasmo muscular
Espasticidade
Trauma recente
Cicatrização de lesões (crônica)
Edema 
Habilidade motora
Ação muscular
Rigidez articular