Método McKenzie: Diagnóstico e Terapia Mecânica

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Método McKenzie 
Cinesioterapia 
Método McKenzie 
• O Método McKenzie® foi desenvolvido pelo 
Fisioterapeuta neozelandês Robin McKenzie. 
• Robin McKenzie nasceu em Auckland, Nova Zelândia, 
em 1931. Ele graduou em Fisioterapia em 1952 e se 
especializou no tratamento dos distúrbios da coluna 
vertebral. 
• Por volta de 1956, começou a desenvolver uma nova 
teoria que o levou à criação de um método exclusivo de 
avaliação e tratamento dos distúrbios mecânicos da 
coluna vertebral, conhecido no mundo inteiro como 
Método McKenzie® de Diagnóstico e Terapia 
Mecânica® (em inglês, Mechanical Diagnosis and 
Therapy® - MDT). 
 
 
 
www.mckenzie.org.br 
 
 
 
www.mckenzie.org.br 
 A contribuição de McKenzie para a compreensão e o tratamento dos 
problemas da coluna é reconhecida mundialmente. Ele recebeu inúmeros 
prêmios da comunidade médica e científica de vários países. 
 Robin McKenzie é autor de vários livros e contribui regularmente para as 
mais diversas revistas e publicações científicas de todo o mundo. Suas 
publicações mais conhecidas são: Treat Your Own Back (Trate Você 
Mesmo a sua Coluna), Treat Your Own Neck, The Lumbar Spine: 
Mechanical Diagnosis and Therapy, The Cervical and Thoracic Spine: 
Mechanical Diagnosis and Therapy e The Human Extremities: Mechanical 
Diagnosis and Therapy. 
 Atualmente aposentado da clínica particular, McKenzie atua como 
consultor internacional para organizações envolvidas na pesquisa e 
tratamento de distúrbios mecânicos da coluna vertebral e articulações 
periféricas. 
O QUE É O MÉTODO McKENZIE® 
• O Método McKenzie® não se resume a exercícios 
de extensão. 
• McKenzie é uma abordagem abrangente da coluna 
e articulações periféricas. 
• Levam a um diagnóstico mecânico preciso, que 
determina o tratamento específico, adequado para 
cada paciente. De fato, o mais extraordinário, 
embora menos conhecido, é que o Método 
McKenzie® é antes de mais nada um sistema de 
avaliação. 
 
 
 
Três etapas da abordagem McKenzie: 
1. Avaliação 
▫ a avaliação mecânica é um algorítimo bem definido que 
leva a uma classificação simples de distúrbios 
relacionados com a coluna e extremidades. Ela se baseia 
em uma relação consistente de causa e efeito verificada, 
tanto a partir da história do comportamento da dor, 
quanto da resposta da dor ao teste de movimentos 
repetidos e posições mantidas. 
▫ Aplicando uma progressão sistemática de forças 
mecânicas (causa), o Fisioterapeuta utiliza a resposta da 
dor (efeito) para monitorar as mudanças no movimento e 
na função. O distúrbio subjacente pode então ser 
identificado rapidamente através dos achados objetivos 
do exame de cada paciente. 
Três etapas da abordagem McKenzie: 
▫ A resposta sintomática mais comum e significativa é a 
Centralização, fenômeno em que a dor irradiada, 
originária da coluna, move progressivamente em direção 
à linha média da coluna e é eliminada, em resposta à 
aplicação deliberada de estratégias de carga. Se só estiver 
presente dor lombar, ela move de uma área mais 
espalhada para uma área mais central e é então abolida. 
 
 
 
Três etapas da abordagem McKenzie: 
▫ O fenômeno inverso, isto é, o movimento da dor em 
direção à periferia em resposta à aplicação de carga é 
chamado Periferilização. 
▫ A direção que periferiliza a dor é contra-indicada como 
tratamento. 
▫ Eventualmente, a Periferilização ocorre com a aplicação 
de carga em qualquer direção. 
 
 
 
• O Diagnóstico Mecânico de McKenzie, 
determinado a partir da avaliação, classifica os 
pacientes com apresentações mecânicas 
similares em subgrupos bem definidos 
(síndromes) para determinar o tratamento 
adequado. McKenzie identificou três síndromes 
mecânicas a que chamou: Síndrome de 
Desarranjo, Síndrome de Disfunção e Síndrome 
Postural. 
• Síndrome de Desarranjo - deformação mecânica 
causada por ruptura anatômica ou deslocamento 
dentro do segmento do movimento e resultando em 
dor e limitação funcional. 
• Síndrome de Disfunção - deformação mecânica de 
tecidos moles limitados estruturalmente (cicatriz, 
fibrose, aderência, encurtamento adaptativo) 
causando dor e limitação funcional. 
• Síndrome Postural - deformação mecânica de 
tecidos moles normais causada por stress postural 
prolongado e resultando em dor. 
• Essas três síndromes mecânicas são observadas 
nas regiões lombar, torácica e cervical da coluna, 
bem como nas extremidades. 
• Cada síndrome é abordada de acordo com sua 
natureza única, com procedimentos mecânicos 
específicos, utilizando movimentos repetidos e 
posições mantidas. 
• A Síndrome de Desarranjo, em que o fenômeno 
da Centralização ocorre, é a mais comum. 
 
2. Tratamento 
▫ A abordagem McKenzie enfatiza a educação e o 
envolvimento ativo do paciente. 
▫ O componente educacional dá ao paciente informação 
sobre o seu problema, de acordo com suas preocupações e 
necessidades; e sobre o papel que o exercício tem na 
restauração da função normal. 
▫ No componente de terapia mecânica ativa, ensina-se ao 
paciente como fazer os exercícios específicos, as posições e 
as correções da postura estática e dinâmica que se 
mostraram, durante a avaliação mecânica, como tendo 
efeito terapêutico direto. 
▫ Os pacientes também aprendem a evitar, durante o 
tratamento, os movimentos, posturas e atividades que 
claramente pioram a sua condição. 
3. Profilaxia 
▫ O Diagnóstico Mecânico capacita o fisioterapeuta a 
desenvolver uma estratégia de tratamento mecânico 
que visa não apenas a solução dos sintomas atuais do 
paciente mas também a prevenção a longo prazo da 
reincidência. 
▫ É responsabilidade de todo profissional da saúde 
fornecer informação que o paciente possa usar para 
melhorar sua qualidade de vida. É parte essencial do 
Método McKenzie® educar e estimular o paciente para 
que ele melhore a habilidade de se cuidar, prevenindo 
ou diminuindo o número de novos episódios, 
encurtando sua duração, diminuindo a necessidade de 
procurar tratamento e de se ausentar do trabalho. 
 
 
A filosofia do método é de que o auto-
tratamento fornece a ferramenta adequada 
para a profilaxia da dor e também a noção 
de que o método identifica rapidamente os 
poucos pacientes que realmente 
necessitam de mobilização ou manipulação 
especial. 
 
 
http://www.youtube.com/watch?v=vqzlbHsf5rw
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