Vigilância sanitária e Epidemiologica (1)

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Vigilância sanitária e Epidemiológica
Profª Mª Izabel de M. Alves
Definição:
A lei nº 8.080/90 (lei orgânica da saúde), ao organizar o Sistema Único de Saúde, no artigo 6º, parágrafo 1º, consagra a seguinte definição:
Entende-se por VIGILÂNCIA SANITÁRIA, um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo: 
I – O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionam com a saúde, compreendendo todas as etapas e processos da produção ao consumo; e
II – O consumo da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com saúde.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
É uma agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde do Brasil.
A agência exerce o controle sanitário de todos os produtos e serviços (nacionais ou importados) submetidos à vigilância sanitária, tais como medicamentos, alimentos, cosméticos, saneantes, derivados do tabaco, produtos médicos, sangue, hemoderivados e serviços de saúde.
É também responsável pela aprovação dos produtos e serviços submetidos à vigilância sanitária, para posterior comercialização, implementação e produção no país.
Além disso, em conjunto com o Ministério das Relações Exteriores controla os portos, aeroportos e fronteiras nos assuntos relacionados à vigilância sanitária. Sua atuação abrange também o monitoramento e a fiscalização dos ambientes, processos, insumos e tecnologias relacionados à saúde.
 A agência atua ainda na esfera econômica, ao monitorar os preços de medicamentos e ao participar da Câmara de Medicamentos (Camed).
NOTA:
A Anvisa foi criada no governo Fernando Henrique Cardoso pela lei nº9.782, de 26 de Janeiro de 1999. Sua missão é: "Proteger e promover a saúde da população garantindo a segurança sanitária de produtos e serviços e participando da construção de seu acesso".
Direito constitucional
A constituição de 1988 diz que saúde é um direito do cidadão.
 Isso significa também o direito de consumir produtos e serviços de qualidade, bem como de viver e trabalhar em um ambiente saudável.
IMPORTANTE:
É atribuição da vigilância sanitária garantir a qualidade do ambiente e desses produtos e serviços, mas é DEVER do cidadão exigir esse direito.
Principal Finalidade:
Impedir que a saúde humana seja exposta a riscos ou, em última instância, combater as causas dos efeitos nocivos que lhe forem gerados, em razão de alguma distorção sanitária, na produção e na circulação de bens, ou na prestação de serviços de interesse à saúde.
 PODER DE POLÍCIA
Para a realização de determinados atos administrativos pela Vigilância Sanitária (fiscalização, autuação, interdição, alvará, entre outros), vemos que estes se efetivam em razão de um atributo específico que a Administração possui e que é exercido por seus agentes públicos.
 Vigilância Sanitária em Odontologia
A vigilância sanitária, em Odontologia, deve ser entendida como um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos e agravos à saúde bucal do indivíduo e da comunidade, intervindo nos problemas sanitários decorrentes da prestação de serviços odontológicos e da produção e comercialização de medicamentos e correlatos.
A efetivação das ações de vigilância sanitária não poderá residir na exclusiva ou preponderante atuação das instancias federais, e os resultados pretendidos não serão plenamente alcançados sem que também haja uma ação conjunta dos órgãos estaduais e municipais e, ainda, a participação popular.
Vigilância e saúde bucal:
As ações de vigilância sanitária e saúde bucal começaram a ter foco de atenção deslocado do consultório odontológico para o ambiente (água), aos produtos de uso profissional ( mercúrios e outros) e aos de uso doméstico ( dentifrícios e escovas dentárias, por exemplo).
As ações de vigilância abrangem três dimensões:
- Os estabelecimentos de prestação de serviços odontológicos,
Os produtos para higiene bucal, e
Os alimentos e bebidas.
Histórico: 
Em 18 de janeiro de 1999, surgem as resoluções SS nº 15 e 16/99, do Estado de São Paulo, que aprovam normas técnicas para a instalação dos estabelecimentos de assistência odontológica e dos estabelecimentos de prótese dentária, respectivamente. 
Foi o marco do avanço regulamentador da odontologia, a partir desse momento todos os estados brasileiros aderiram a essa legislação.
IMPORTANTE:
O profissional de saúde e sua equipe (ASB e TSB) encontra-se expostos a diversos riscos na sua prática diária, sendo que, para minimizar, prevenir ou reduzir estes riscos, é necessária a adoção de medidas de precaução-padrão.
São medidas de controle de Infecção a serem adotadas universalmente, como forma eficaz de redução do risco ocupacional e de transmissão de agentes infecciosos nos serviços de saúde.
 CONTROLE DE INFECÇÃO
O controle de infecção na pratica odontológica deve obedecer a quatro princípios básicos:
1 – Os dentistas devem tomar medidas para proteger a sua saúde e a da sua equipe:
 # imunização,
 # lavagem das mãos,
 # Evitar acidentes de trabalho.
2- Os profissionais devem evitar contato direto com matéria orgânica;
 # uso de barreiras protetoras,
 # uso dos EPI : luvas, mascara, avental, protetor ocular, gorro
3- os profissionais devem limitar a propagação de microrganismos;
4- os profissionais devem tonar seguro o uso de peças anatômicas e de superfícies;
 # Cuidado com os instrumentais : imersão, lavagem(enxágue), secagem, empacotamento, esterilização.
 # Desinfecção,
 #Armazenamento,
 # Descarte de lixo e resíduo do consultório.
 
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Como define a Lei Orgânica da Saúde (Lei 8.080/90), Vigilância Epidemiológica é: 
Conjunto de atividades que permite reunir informação para conhecer, a qualquer momento, o comportamento ou história natural das doenças, bem como detectar ou prever alterações de seus fatores condicionantes, com o fim de recomendar oportunamente, sobre bases firmes, as medidas indicadas e eficientes que levem à prevenção e ao controle de determinadas doenças.
“Um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”.
Função da Vigilância Epidemiológica:
Acompanhar o comportamento das doenças na sociedade, reunindo informações com objetivo de conhecer, detectar ou prever qualquer mudança que possa ocorrer nos fatores condicionantes do processo saúde-doença, bem como identificar a gravidade de novas doenças à saúde da população.
 Com essas informações, estabelecer medidas de intervenção para reprimir ou amenizar os danos à população, elaborar ações e estratégias em saúde.
Ações:
Detecção de casos.
Investigação epidemiológica.
Coletar dados.
Processar os dados coletados.
Analisar e Processar os dados coletados.
Recomendar a adoção de medidas de controle apropriadas.
Promover ações de controle apropriadas.
Avaliar a eficácia e a efetividade das medidas adotadas.
Divulgar informações pertinentes.
 
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