Unid. XI STEMAT. DA ASSIST. DE ENF. NAS INTERV. CIR.

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Faculdade Estácio de Sá
Unidade XI
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas.
Profª Eliane Mota
Recife, 2017
Sistematização da Assistência de
Enfermagem nas Intervenções 
Cirúrgicas
Fases do SAEP:
Visita pré-operatória;
Planejamento da Assistência Perioperatória;
Implementação da Assistência;
Avaliação da Assistência(visita pós-operatória).
Reformular Assistência se necessário.
Quando necessário reformular (corrigir insatisfação e eventos adversos)
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas.
Sistema Cardiovascular
Sistema Respiratório
Sistema Gastrointestinal
Sistema Neurológico
Sistema Esquelético
Sistema Geniturinário
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas.
Sistema Cardiovascular
Revascularização
Troca de válvula Mitral
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas.
Sistema Cardiovascular:
Conhecimento sobre:
Anatomia;
Fisiopatologia;
Manifestações Clínicas;
Tratamento Clínico;
Tratamento Cirúrgico;
Complicações.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas.
Sistema Cardiovascular – Pré-operatório:
Preparar o paciente para os acontecimentos dos períodos pré, trans e pós-operatório;
Avaliar estado emocional do paciente e tentar diminuir as ansiedades;
Anamnese – ênfase a alergias e doenças crônicas;
Exame físico.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas.
Sistema Cardiovascular – Pré-operatório:
 
 Risco para infecção
Diagnóstico de Enfermagem 
 Mobilidade física prejudicada 
- Intervenções: Metas 
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Cardiovascular – Pré-operatório:
Checar exames laboratoriais e imagens;
Termo de consentimento;
Avaliar esquema medicamentosos: 
Digital, diuréticos, anticoagulantes, anti-hipertensivos, corticosteróides;
Orientar sobre preparo físico,jejum.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Cardiovascular – Transoperatório
- Chek-lister – Cirurgia Segura
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Cardiovascular – Pós-operatório
- Imediato – SRPA
Garantir oxigenação adequada;
Monitorização hemodinâmica;
Minitorar drenagens;
Arritmias;
Débito Urinário;
Controle de Glicemia.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Mediato:
Incentivo a deambulação;
Incentivo a hidratação e alimentação;
Cuidados com a ferida cirúrgica;
Administrar medicamentos;
Monitorar complicações;
Orientação para alta
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Respiratório
Lobectomia Pul
 monar
Toracotomia
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Respiratório:
Conhecimento sobre:
Anatomia;
Fisiopatologia;
Manifestações Clínicas;
Tratamento Clínico;
Tratamento Cirúrgico;
Complicações.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Respiratório – Pré-operatório:
Preparar o paciente para os acontecimentos dos períodos pré, trans e pós-operatório;
Avaliar estado emocional do paciente e tentar diminuir as ansiedades;
Anamnese – ênfase a alergias e doenças crônicas;
Exame físico.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Respiratório – Pré-operatório
Diagnóstico de Enfermagem – Ventilação espontânea prejudicada;
Ansiedade.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Respiratório – Transoperatório
- Chek-lister – Cirurgia Segura
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Respiratório – Pós-operatório
 - Imediato – SRPA
Monitorizar oxigenização – ventilação mecânica;
Drenagem torácica;
Débito Urinário;
Observar sinais de falência respiratória;
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Superficialidade respiratória, sudorese, palidez, tiragem intercostal, cianose, rebaixamento de consciência
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Respiratório – Mediato:
- Alívio da dor;
Incentivo a deambulação;
Cuidados com o dreno;
Cuidados com a ferida cirúrgica;
Iniciar a dieta;
Cabeceira elevada;
Monitorar complicações;
Orientações para alta.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Gastrointestinal
Colecistectomia 
Apendicectomia
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Gastrointestinal
Conhecimento sobre:
Anatomia;
Fisiopatologia;
Manifestações Clínicas;
Tratamento Clínico;
Tratamento Cirúrgico;
Complicações.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Gastrointestinal – Pré-operatório
Preparar o paciente para os acontecimentos dos períodos pré, trans e pós-operatório;
Avaliar estado emocional do paciente e tentar diminuir as ansiedades;
Anamnese – ênfase a alergias e doenças crônicas;
Exame físico.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Gastrointestinal – Pré-operatório
 Diagnósticos de Enfermagem:
- Nutrição desequilibrada, Dor aguda
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Gastrointestinal – Pré-operatório
Monitorar dor e temperatura;
Termo de consentimento;
Orientar preparo físico e jejum.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Gastrointestinal – Transoperatório
- Chek-lister – Cirurgia Segura
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Gastrointestinal – Transoperatório
Imediato – SRPA
- Garantir oxigenação adequada;
Monitorar:
Náuseas e vômitos;
Distenção abdominal;
Dor;
Retenção e débito urinário;
Curativos;
Drenos.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Gastrointestinal – Transoperatório
Mediato 
Incentivar a deambular;
Administrar medicamentos;
Controle da dor;
Realizar curativos,monitorar incisão;.
Incentivar hidratação e alimentos;
Monitorar complicações;
Orientação para alta.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Neurológico
Hematoma Epidural 
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Neurológico
Conhecimento sobre:
Anatomia;
Fisiopatologia;
Manifestações Clínicas;
Tratamento Clínico;
Tratamento Cirúrgico;
Complicações.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Neurológico Pré-operatório
Monitorar rebaixamento do nível de consciência;
Monitorar convulsões; Exame pupilar e reação à luz;
Preparar o paciente para os acontecimentos dos períodos pré, trans e pós-operatório;
Tentar minimizar ansiedade;
Anamnese – ênfase a alergias e doenças crônicas;
Exame físico – aplicar escala de Glasgow.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Neurológico – Pré-operatório
Diagnóstico de Enfermagem:
Intervenções e Metas
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Neurológico – Transoperatório
Check-lister – Cirurgia Segura
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Neurológico
Imediato – SRPA
Garantir oxigenação adequando respiração mecânica;
Monitorar PIC
Monitorar débito urinário
Aliviar a dor, prevenir convulsões
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Neurológico
Mediato
Administrar medicamentos;
Incentivo a hidratação alimentação;
Monitorar complicações
Orientações para alta.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Esquelético
Osteomielite
Amputação
Síndrome Compartimental
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Esquelético
 Conhecimento sobre:
Anatomia;
Fisiopatologia;
Manifestações Clínicas;
Tratamento Clínico;
Tratamento Cirúrgico;
Complicações
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Esquelético – Pré-operatório
Preparar o paciente para os acontecimentos dos períodos pré, trans e pós-operatório;
Avaliar estado emocional do paciente e tentar diminuir as ansiedades;
Anamnese – ênfase a alergias e doenças crônicas;
Exame físico.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Esquelético – Pré-operatório
Diagnóstico de Enfermagem:
Equilíbrio prejudicado;
Risco para infecção
Intervenções e Metas
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Esquelético – Pré-operatório
- Checar exames laboratoriais e imagens;
Termo de consentimento;
Avaliar esquema medicamentosos; 
Digital, diuréticos, anticoagulantes, anti-hipertensivos, corticosteróides;
Orientar sobre preparo físico,jejum.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Esquelético – Transoperatório
Chek-lister – Cirurgia Segura
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Esquelético – Pós-operatório
-Imediato – SRPA
Garantir oxigenação adequada;
Cuidados com a ferida;
Monitorar edemas;
Monitorar sangramentos;
Imobilizar área afetada.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Esquelético Pós-operatório
Mediato:
Incentivo a deambulação;
Orientar a utilização de aparelho de locomoção;
Realizar curativos;
Monitorar complicações;
Orientações para alta.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Geniturinário
Prostatectomia
Nefrectomia
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Geniturinário
Conhecimento sobre:
Anatomia;
Fisiopatologia;
Manifestações Clínicas;
Tratamento Clínico;
Tratamento Cirúrgico;
Complicações
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Geniturinário
Preparar o paciente para os acontecimentos dos períodos pré, trans e pós-operatório;
Avaliar estado emocional do paciente e tentar diminuir as ansiedades;
Anamnese – ênfase a alergias e doenças crônicas;
Exame físico.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrg
Sistema Geniturinário – Pré-operatório
Diagnóstico de Enfermagem
- Intervenções e metas
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrg
Sistema Geniturinário – Pré-operatório
- Checar exames laboratoriais;
- Termo de consentimento;
- Avaliar esquema de medicamentos;
- Orientar sobre preparo físico, jejum.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Geniturinário - Transoperatório
-Chek-lister – Cirurgia Segura
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Geniturinário – pós-operatório
- Imediato – SRPA
Garantir oxigenação adequada;
Monitorização hemodinâmica;
Monitorar drenagens;
Arritmias;
Monitorar ferida cirúrgica;
Débito Urinário
Sistematização da Assistência de Enfermagem nas Intervenções Cirúrgicas
Sistema Geniturinário – pós-operatório
Incentivar a deambular;
Administrar medicamentos;
Controle da dor;
Realizar curativos;.
Incentivar hidratação e alimentos;
Monitorar complicações;
Orientação para alta.
Obrigada!