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1a Questão (Ref.: 201301494212) Pontos: 0,1 / 0,1 Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC. Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde Débito cardíaco pré-carga Reflexo quimiorreceptor e a pós carga Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer 2a Questão (Ref.: 201301488587) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir: do volume residual e capacidade vital. do volume residual e capacidade pulmonar total. do volume corrente e capacidade pulmonar total. da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional. da capacidade residual funcional e capacidade vital. 3a Questão (Ref.: 201301488592) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito. ) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos. ( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade. V.F.V.F. F, V, V, V. V, F, F, F. F, F, F, V. V, V, F, F. 4a Questão (Ref.: 201301925176) Pontos: 0,1 / 0,1 São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO: Pneumotórax artrogênico. Trauma de face Hemorragia Digestiva alta. Hipotensão associado bradicardia sinusal. Paciente DPOC agudizado. 5a Questão (Ref.: 201301487243) Pontos: 0,1 / 0,1 Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: vasto medial e tibial posterior. ísquio-tibiais e sóleo. gastrocnêmio e sóleo. sóleo e flexor do hálux. gastrocnêmio e quadríceps. 1a Questão (Ref.: 201301925283) Pontos: 0,1 / 0,1 A caracterização da síndrome anginosa é, por excelência, baseada em dados de história, que deve ser minuciosa, pois é nela que essencialmente se apoia o diagnóstico. Devem ser exploradas as características clássicas da dor: localização, caráter, relação com o exercício, duração e fatores de alívio. Com relação a angina estável, pode-se afirmar: I. Um quadro anginoso é considerado estável se vem ocorrendo por várias semanas sem evoluir para um evento coronariano agudo. II. As crises de angina estável aparecem tipicamente em condições onde é imposto um maior consumo de oxigênio ao miocardio em um paciente com mais de 70% de obstrução da luz de uma ou mais artérias coronárias. III. A prática regular do exercício físico não contribui significativamente para a qualidade de vida e para o manuseio clínico do portador de doença coronária crônica estável. Estão corretas as afirmativas: II somente. II e III, somente; I e II, somente; I somente; I e III, somente; 2a Questão (Ref.: 201301994103) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a realização de um eletrocardiograma, o paciente apresentou um bloqueio total do nodo sinusal. Assinale a alteranativa que relata um problema que o paciente deve apresentar: Ausência de onda T Duplicação da onda P Duplicação do complexo QRS Ausência de onda P Ausência do complexo QRS 3a Questão (Ref.: 201301454624) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio. A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes. O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas 4a Questão (Ref.: 201301454651) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma possível causa de hipertensão secundária é: Coarctação da aorta Aumento do septo inter ventricular Aneurisma aórtico Doença das artérias coronárias Atenuação da resposta endotelial a acetilcolina 5a Questão (Ref.: 201301945033) Pontos: 0,1 / 0,1 A cardiomiopatia dilatada é uma patologia cardíaca caracterizada por uma dilatação ventricular progressiva que causa um déficit da função sistólica com consequente: Redução da FE% e DC Aumento do volume sistólico Aumento do DC Redução da pressão do capilar pulmonar Redução da pressão atrial 1a Questão (Ref.: 201301488916) Pontos: 0,1 / 0,1 O enfoque abrangente justifica a denominação Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) e está em consonância com a Organização Mundial de Saúde, que caracteriza a reabilitação como a integração de intervenções, denominadas ¿ações não farmacológicas¿, para assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - A indicação de reabilitação no paciente que evoluiu com descompensação decorrente de um quadro de insuficiência cardíaca deverá acontecer, no mínimo, após 15 dias do episódio agudo. II - Dentre os benefícios obtidos com a RCPM pode-se destacar, como adaptação aguda ao exercício, a redução da frequência cardíaca e o aumento da pós carga, que aumentam o fluxo coronariano e o limiar de angina. III - O ortostatismo e a deambulação precoce podem estar indicadas após 24 horas da cirurgia de revascularização do miocárdio, dependendo da estabilidade hemodinâmica do paciente. IV - Em um indivíduo descondicionado, o consumo de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício, contraindicando a realização de exercícios resistidos nas fases I e II da RCPM. Apenas a alternativa IV está correta. Estão corretas as alternativas II e III. Estão corretas as alternativas I, II e IV. Apenas a alternativa III estácorreta. Estão corretas as alternativas III e IV. 2a Questão (Ref.: 201301488455) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia apesar de avanços científicos e tecnológicos e de melhores condições socioeconômicas terem possibilitado o aumento da longevidade da população geral e dos cardiopatas, tem- se registrado aumento da incidência de insuficiência cardíaca (IC) no Brasil e no mundo. Com relação a fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - No RX de tórax do paciente com IC observa-se cardiomegalia e congestão pulmonar. II - Na avaliação respiratória do paciente com IC pode-se observar a presença de estertores creptantes na ausculta pulmonar, aumento da freqüência respiratória e dispnéia. III - A investigação de doença coronariana no paciente com IC não é considerada de grande importância clínica. IV - A anorexia e a ascite são achados clínicos que podem ser encontrados nos pacientes com IC. V - O aumento da pós carga, presente na hipertensão arterial sistêmica, pode estar diretamente relacionado ao início dos mecanismos envolvidos na fisiopatologia da IC. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. Apenas a alternativa V está correta. Apenas a alternativa IV está correta. Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201302001840) Pontos: 0,0 / 0,1 Quadro clínico caracterizado por um desconforto retroesternal que se irradia para o membro superior esquerdo, tendo seu início por conta de esforço físico, que tende a cessar com o repouso e a utilização de nitrato sublingual. Esta definição corrobora com um quadro de: IAM com supra-desnivelamento do segmento ST IAM sem supra-desnivelamento do segmento ST Parada Cardíaca Angina Instável Angina Estável 4a Questão (Ref.: 201301490010) Pontos: 0,0 / 0,1 Na coronariopatia, a indicação da reabilitação para coronariopatas torna-se inquestionável diante das evidências científicas que têm recomendação grau A e evidência de nível 1. PORQUE Na reabilitação hospitalar fase 1 a equipe de profissionais é composta por médico, fisioterapeuta, enfermeiro, nutricionista e psicólogo, o que possibilita a melhor reabilitação para o coronariopata. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: (Enade, 2007) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas 5a Questão (Ref.: 201301453765) Pontos: 0,0 / 0,1 Representa a variável mais confiável e representativa da capacidade funcional cardiorrespiratória a seguinte alternativa: FC máx Pressão arterial Débito Cardíaco VO2 máx PaO2 1a Questão (Ref.: 201301454636) Pontos: 0,1 / 0,1 As ondas P, T e o complexo QRS correspondem, respectivamente, ao registro de: Repolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização atrial. Despolarização ventricular, despolarização ventricular e despolarização atrial. Despolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização ventricular. Despolarização atrial, repolarização atrial, despolarização ventricular. Repolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização ventricular. 2a Questão (Ref.: 201301455225) Pontos: 0,0 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada. F, V, V, V, V. V, F, V, F, V. V, V, F, F, F. V, F, F, F, V. F, F, V, F, F. 3a Questão (Ref.: 201301488921) Pontos: 0,1 / 0,1 As doenças cardiovasculares determinam ao longo da sua evolução importante perda da capacidade funcional e a reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM), mostra-se como uma intervenção terapêutica capaz de minimizar as complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. Com relação a RCPM assinale a alternativa correta: I - As limitações na realização das atividades da vida diária no paciente que evolui com insuficiência cardíaca aceleram a diminuição de capacidade funcional e tolerância ao exercício, desta forma, os exercícios resistidos aumentam a massa muscular, a resistência a fadiga e minimizam a dispnéia pela melhora da contratilidade cardíaca. II - No pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, a função pulmonar é prejudicada por fatores como a dor pós- operatória e os efeitos da anestesia no sistema respiratório. Nesse período, o padrão ventilatório com inspiração fracionada está indicado para aumentar a CV, a CRF e o VDF. III - A fase II da reabilitação cardíaca um paciente com 70 anos de idade, com FC=70bpm, que evoluiu sem intercorrências cardiovasculares no pós operatório pode ter a intensidade do exercício planejada a partir da fórmula de Karvonen. Para este paciente a FCT encontra-se entre 102 (60%) e 148 bpm (80%). todas as alternativas estão incorretas. Todas as alternativas estão corretas. Apenas a alternativa II está correta. Apenas a alternativas I está correta. Apenas a alternativa III está correta. 4a Questão (Ref.: 201301943367) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente, do sexo masculino, 75 anos de idade, foi levado a emergência após uma síncope. Realizou um eletrocardiograma e apresentou uma freqüência cardíaca de 40 bpm. Você classifica esta freqüência cardíaca como: Taquicardia provavelmente gerada nas fibras de purkinge Bradicardia, gerada provavelmente no Feixe de His / Purkinje Nenhuma opção correta Frequência normal pois o paciente é idoso e apresenta frequência cardíaca mais baixa Bradicardia, gerada provavelmente no nodo atrioventricular 5a Questão (Ref.: 201301487288) Pontos: 0,1 / 0,1 São cardiopatias congênitas de hiperfluxo pulmonar? Tetralogia de Fallot Coarctação da aorta Insuficiência Mitral Comunicação interventricular Estenose Aórtica
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